Что такое лучевая терапия лимфоузлов

Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:

Лучевая терапия при раке лимфоузлов (лимфома) эффективна в качестве адъювантного метода. При злокачественных процессах поражаются разные группы и различное количество лимфатических узлов — от одного до десяти и более. Именно их число, а не стадия определяет тяжесть заболевания. Облучение способствует уменьшению размеров первичного очага, препятствует его распространению, облегчает боль.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Когда применяется лучевая терапия при раке лимфоузлов

Показания для радиотерапии при лимфоме:

• злокачественная лимфаденопатия;
• экстракапсулярная экстензия;
• неоперабельная форма рака;
• в комплексе с другой терапией;
• если невозможно сделать операцию по каким-либо причинам.

Эффективность лучевой терапии при раке лимфоузлов существенно выше после химиотерапии. Объясняется это тем, что цитостатики уничтожают отдельно расположенные атипичные клетки, а радиация — опухоль в целом. Поэтому комплексные мероприятия повышают шансы на выздоровление, хотя и вызывают больше осложнений.

Противопоказания

Как правило, радиотерапия не назначается самостоятельно на третьей и четвертой стадии при более распространенном процессе, но может применяться как единственно возможный вариант в запущенных случаях, когда другие методики не результативны. Это позволяет облегчить состояние больного и уменьшить его мучения. Остальные противопоказания для лучевой терапии при раке лимфоузлов относительны и рассматриваются индивидуально. Сюда относятся сопутствующие тяжелые хронические патологии, слабый иммунитет, истощение, интоксикация, острые инфекции, болезни кроветворной системы.

Как проводится лучевая терапия при раке лимфоузлов

Перед лечебным курсом осуществляется обследование и моделирование, позволяющие под контролем рентгена определить конкретные зоны воздействия на теле. Это нужно для того, чтобы гамма-луч направлялся непосредственно в область онкообразования и не попадал на здоровые ткани. Симуляция — самая длительная процедура из всех этапов терапии (более часа). Далее консилиум специалистов (хирург, радиолог, онколог) тщательно планирует лечебный процесс, рассчитывает дозу ионизирующего излучения, количество фракций и циклов, режим.

Принципы лучевой терапии при раке лимфоузлов основываются на действии высокоэнергетических лучей, разрушающих атипичные клетки, при этом здоровым органам наносится минимальный вред. С поврежденной молекулярной структурой онкоклетка теряет способность к делению, лимфома прекращает рост и распространение. Но для такого результата необходим не один сеанс.

Процедура проводится в отдельном кабинете, пациент фиксируется на кушетке. С помощью линейного ускорителя электронные пучки направляются строго на отмеченный участок. Здоровые органы экранируются, чтобы снизить вероятность развития негативных реакций. Манипуляция занимает 1–5 минут и не доставляет болей или дискомфорта, поэтому обезболивающие средства не используются. При раке лимфатических узлов может выполняться встречное облучение с методом ротации или направлением пучков с двух сторон. Это делается для увеличения нагрузки на новообразование. Гамма-терапия может избавить человека даже от локализованных рецидивов. При прогрессирующем течении применяется тотальное облучение.

Последствия и реабилитация после лучевой терапии (облучения) при раке лимфоузлов

Во время радиооблучения раковые ткани гибнут, и продукты их распада попадают в кровяное русло, вызывая различные осложнения. При лимфоме побочные эффекты обусловлены тем, в какой части тела поражены лимфатические узлы.

Общие последствия:

• панцитопения характеризуется дефицитом всех элементов крови и тяжелыми симптомами;
• диспепсические расстройства;
• психоэмоциональная нестабильность;
• интоксикационные явления: повышение температуры, боли, слабость, озноб;
• если воздействию подвергалась грудная клетка, то в отдаленном времени может развиться вторичный рак легких, если щитовидка – то гипотиреоз, если грудь – то онкопатология молочных желез, если область средостения – то сердечные приступы, перикардит и недостаточность;
• болезненность всех мышц;
• ожоги кожных покровов.

После курса лучевой терапии обязательно идет период восстановления, длительность которого зависит от тяжести осложнений, методов лечения при раке лимфоузлов, локализации новообразования, состояния и возраста пациента. В среднем реабилитация длится полгода – год. В это время назначаются симптоматические препараты, диета, умеренные физические нагрузки, лечебная гимнастика (не во всех случаях), полноценный сон и отдых. Больной должен хорошо питаться, чтобы получать все витамины и минералы, совершать прогулки на улице, особенно перед сном, поддерживать тесный контакт с родными. Продолжительная болезнь и долгий лечебный процесс изматывают человека, забирают много сил, поэтому многим необходима профессиональная психологическая помощь.

Сколько стоит лучевая терапия при раке лимфоузлов

Стоимость лучевой терапии (облучения) определяется наличием уникального оборудования в клиниках Москвы, индивидуальными особенностями течения заболевания, также на нее влияют цены на диагностику и медикаменты, применяемые при лечении рака лимфоузлов.

Автор: “Врачи большого города”

Источник

Причины и факторы риска

На сегодняшний день точная этиология образования лимфомы не выяснена. Для первичной формы патологии специалисты различают такие факторы риска:

Возрастные и половые параметры. Люди в возрасте старше 60 лет находятся в группе онкологического риска. При этом в большей мере болеют мужчины.
Проникновение вирусной инфекции через внешние половые органы. Особое значение при этом имеет инфицирование вирусом иммунодефицита.
Радиологическое облучение нижней части тела.
Частое употребление канцерогенных веществ с продуктами питания.

Вторичный онкологический процесс паховой области может являться следствием метастатического распространения опухолевых клеток из органов малого таза, позвоночника или почек.

Получите цены Минздрава Израиля

Введите данные
и получите прайс на
Viber, WhatsApp или Telegram

Лимфаденопатия характеризуется распространенным поражением лимфатических узлов, поэтому ее относят к патологическим состояниям. Появиться заболевание может на основе резкого снижения иммунитета, наличия воспалений или инфекций в половой системе.

Многие не замечают лимфаденопатию, хотя страдают от увеличения лимфоузлов.

Также нужно уметь отличать лимфаденопатию от лимфаденита, так как в последнем случае пациент страдает от воспаления лимфоузла и гнойных выделений из него.

Заражение происходит через патогенные микровирусы. Обычно процесс развивается вместе с лимфаденопатией, но имеет паталогические отличия.

Основными симптомами тогда будут:

Припухлость лимфоузла;
Болевой синдром в очаге воспаления;
Покраснение и жжение;
Высыпания;
Высокая температура;
Учащенное дыхание;
Тахикардия.

Чтобы точно поставить диагноз, нужно посетить врача, который проведет ряд тестов и установит причину воспаления.

Причины появления лимфаденопатии также делятся на инфекционные и не инфекционные.

К инфекционным можно отнести:

СПИД;
Мононуклеоз;
Туберкулез;
Стафилококк;
Поражение дыхательной системы;
Поражение хламидиозом;
Проявление ревматизма в виде артрита;
Грибковые инфекции;
Паразиты.

К не инфекционным относят: рак лимфоузлов, инородный предмет, метастазы от онкологии в лимфатических узлах.

Определить причину появления можно только после ряда тестов в больнице.

Симптомы паховой лимфаденопатии:

Припухлость лимфоузла и ткани вокруг него;
Болевой синдром в очаге воспаления;
Потеря веса;
Высокая температура;
Отечность;
Высыпания и жжение;
Увеличение селезенки и печени.

В представителей обоих полов злокачественное поражение может быть следствием:

ракового формирования в паховой или тазовой области: опухоль вульвы у женщин, простаты ‒ у мужчин, рака заднего прохода для тех и иных;
лейкемии, что влияет на костную ткань и лимфоидные узлы;
меланомы, которая происходит в любой части тела;
плоскоклеточного рака.

Симптомы и признаки

На начальных стадиях у пациентов может наблюдаться увеличение объема лимфатического узла. При этом во время пальпации патологический очаг не вызывает болезненных ощущений. Это патологическое состояние может возникать при многих воспалительных процессах паховой области. Со временем лимфаденит вызывает подъем температуры тела и ночную потливость.

Фаза разгара клинической картины характеризуется следующими симптомами:

стремительная потеря веса на фоне отсутствия аппетита;
хроническое расстройство пищеварительной системы (диарея, запор);
падение концентрации гемоглобина, что проявляется чувством постоянной усталости, вялости и недомогания;
частые инфекционные заболевания.

Как распознать?

Идентифицировать рак лимфоузла в паху может только специалист-онколог. У пациента некоторые признаки могут вызвать онкологическую настороженность:

образование плотных, подвижных и безболезненных уплотнений в паховой области;
изменение цвета и резкий зуд кожных покровов;
стойкая субфебрильная температура тела;
хроническое общее недомогание.

Данные симптомы человек вполне способен самостоятельно обнаружить. Следующим этапом в диагностике онкологии является визит в профильное медицинское учреждение.

Диагностика и анализы для мужчин и для женщин

Проводить диагностику нужно только в больнице под контролем врача, даже если наблюдается только пара стойких проявлений. Это исключит риск рецидива или переход лимфаденопатии в хроническую форму.

Обычно пациент проходит через такие исследования:

Внешний осмотр;
Цитологический и биохимический анализ крови;
Анализ на наличие СПИДа и других половых инфекций;
УЗИ или томография;
Исследование грудной клетки и брюшной области.

Если причина кроется в не инфекционном заболевании, таком как онкология, то пациенту может быть дополнительно назначена рентгенография, компьютерная томография, общий анализ мочи.

Также стоит получить консультацию онколога, инфекциониста, гастроэнтеролога, уролога.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам следующих методов обследования:

Внешний осмотр кожных покровов с пальпацией всех групп региональных лимфатических узлов. При этом врач обращает особое внимание на размер, консистенцию, болезненность и подвижность патологического уплотнения.
Ультразвуковое обследование, которое позволяет специалисту определить структуру патологии.
Пункция лимфоузла, в ходе которой осуществляется забор биологического материала для цитологического анализа. Лабораторное исследование биоптата устанавливает окончательный диагноз.
Общий и развернутый анализ крови.
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Рентгенологическое сканирование онкобольного является дополнительным методом диагностики локализации и размера опухоли.

Диагностические исследования включают:

Анализ крови: выявляет молекулярное и ферментативное соотношение клеток. Например, высокие уровни лактат дегидразы (ЛДГ) свидетельствуют о наличии рака в организме.
Биопсию, что осуществляется такими наиболее точными способами:

хирургическое изъятие, при котором с помощью минимального надреза кожных покровов удаляется весь пораженный лимфоузел;
лапароскопия применяется в тех ситуациях, когда масса находится в нижележащих слоях дермы. Камера на краю тонкой трубки отправляет снимки на видеомонитор для изучения хирургами. Также, лапароскопический скальпель под руководством специалистов полностью удаляет новообразование или его часть для гистологического изучения.

Визуализационные тесты целесообразны в тех случаях, когда уплотнение не пальпируется, но стойкие симптомы присутствуют. Методы предвидят:

рентгенологическое сканирование;
компьютерную томографию, что дает трехмерный вид и способствует обнаружению опухоли;
МРТ-сканирование обладает высоким качеством изображения и детализацией.

Обследование костного мозга необходимо для того, чтобы подтвердить или исключить лимфому.

Лечение

Терапию лимфомного рака, как правило, начинают с химиотерапии. Прием цитотоксических средств вызывает системный распад всех мутированных тканей. Количество и длительность курса приема цитостатика регулируется в зависимости от физического состояния онкобольного и эффективности препарата. Очень часто такая терапия требует проведения нескольких последовательных сеансов для достижения позитивного результата.

Лучевая терапия в данном случае имеет ограниченное применение. Радиоактивное облучение лимфатических узлов рекомендуется проводить дистанционным способом. Источник ионизирующих волн при этом находится на 20-50 см от мутированной области тела. Такое лечение иногда может вызвать побочные эффекты в виде дерматита или радиологического повреждения внутренних органов.

В некоторых клинических случаях онкобольные с лимфомой паховой области подвергаются радикальному вмешательству. Во время хирургической операции врач иссекает не только пораженный узел, но и близлежащие региональные лимфоузлы. Такой порядок удаления необходим для профилактики поздних рецидивов и осложнений.

В онкологической практике наиболее эффективным противораковым средством считается комбинированная методика терапии, которая включает хирургическое удаление, радиологическое облучение и прием химиотерапевтических препаратов.

При назначении лечения учитываются индивидуальные особенности пациента: пол, возраст, состояние здоровья, форма и стадия заболевания, анамнез и общие проявления.

В кабинете врача

После проведения диагностики и установки причины появления воспаления врач назначает лечение:

Обычно требуется медикаментозное лечение, если причина в инфекции.
При онкологии или метастазах может потребоваться операция, химиотерапия, лучевая терапия.
Изредка допускается комбинированная методика с использованием народной медицины. Но перед этим нужно получить консультацию врача.

Стандартный курс лечения – это радио или лучевая терапия, общевосстанавливающая терапия для поднятия иммунитета. Если же лечение не эффективно, то необходимо прибегнуть к операции по удалению лимфатического узла.

Половые инфекции часто приводят к рецидиву, поэтому полностью избавиться от болезни очень сложно.

Если же лимфаденопатия сопровождается выделением гноя, то пациенту может быть назначена операция со вскрытием, очищением раны. Далее нужно пройти через курс антибиотиков для исключения рецидивов.

Проще всего излечиваются начальные стадии болезни, когда достаточно прогревания, согревающих компрессов и физиотерапии. Сложнее всего при наличии туберкулеза или сифилиса, ведь терапия может длиться несколько лет. Тогда используется Фтивазид, Этамбутол, ПАСК.

При наличии инфекций и стрептококков не обойтись без приема антибиотиков. Они подбираются согласно виду бактерии, тяжести состояния.

По статистике самым успешным является лечение лимфомы в Израиле. Поэтому на примере этой страны рассмотрим такие основные категории лечения лимфомы:

Хирургическое вмешательство, при котором выполняется резекция пораженных поверхностных структур и здоровых окружающих тканей. Не затрагиваются более глубокие лимфатические узлы. Метод имеет название лимфодиссекция.
Воздействие лазера используется как дополнение к лимфодиссекции или вместо нее, в зависимости от стадии заболевания.
Системная терапия включает химиотерапию, иммунологическое и радиационное лечение. Участки опухоли проходят точечную лазерную обработку. В дополнение назначаются химиотерапевтические и иммуностимулирующие препараты. Например, “Ритуксин”, который содержит радиоактивный изотоп, который молниеносно уничтожает злокачественные элементы.
Трансплантация костного мозга или стволовых клеток необходима для образования новых здоровых кровяных телец.

Рак паховых лимфоузлов

Важно знать: Рак лимфоузлов: сколько живут, лечение, причины

Прогноз

Заболевание имеет тенденцию к позитивному завершению. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается у молодых людей и подростков. Для такой категории населения показатель пятилетней выживаемости находится в пределах 95%.

Рецидив рака у таких пациентов диагностируется с частотой в один случай на каждых десять пациентов. Профилактика такого осложнения заключается в ежегодном профосмотре у врача-онколога.

Онкология лимфоидной системы в паху имеет негативный прогноз при вторичной природе опухоли. В этом случае прогноз предопределяется формой роста и расположением первичного онкоформирования. Вовлечение лимфосистемы в раковое заболевание внутренних органов является опасным сигналом, поскольку это свидетельствует о переходе болезни в терминальную фазу. Все лечебные процедуры при этом концентрируются на симптоматической помощи пациенту.

Пятилетняя выживаемость зависит от конкретного вида:

при Ходжкинской лимфоме шансы очень утешительные: около 85-90% больных живут в течении, как минимум, 5 лет;
длительность жизни при Неходжкинской лимфоме базируется на определении морфологического типа: В-клеточные имеют показатель 65-70%, Т-клеточные ‒ ниже 35%.

Начиная с 1997 года показатели смертности при НХЛ снизились на 3% у мужчин и на 3,7 у женщин.

Общие 5-летние шансы при адекватных терапевтических мероприятиях становят 50%.

При распространении онкопроцесса или метастазировании в пах, показатели снижаются. Также, с возрастом шансы пациентов на длительную или полную ремиссию ухудшаются.

При условии выявления на начальных стадиях, а также при определении гистологических особенностей и правильного лечения, рак паховых узлов поддается управлению и может быть переведен в состояние стойкой ремиссии.

Рак лимфоузла в паху – онкологический недуг, который считается излечимым заболеванием при условии комплексной и своевременной специализированной помощи.

Источник

Лучевая терапия при раке лимфоузлов — терапевтическая тактика, подразумевающая использование радиоактивных лучей для разрушения неоплазии, нарушающей обменные процессы и приводящей к их распаду, прекращению роста и самораспространения.

Когда применяется лучевая терапия при раке лимфоузлов?

Программа лечения зависит от типа раковых клеток, их локализации, стадии заболевания, состояния пациента. Радиационная терапия проводится в качестве основного вида воздействия только на I стадии прогрессирования патологии. В остальных случаях ее назначают как адъювантный метод (после операции) с целью ликвидации остатков новообразования и предупреждения метастазирования или в комплексе с введением цитостатиков. Применение лучевой терапии при раке лимфоузлов сразу после реализации цикла химиотерапии повышает эффективность самораспада патогенных очагов и способствует прекращению распространения метастазов. В качестве паллиативной меры радиолучевую терапию проводят при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству и на последних этапах болезни для уменьшения болей и улучшения самочувствия больного.

Противопоказания

Несмотря на то, что ионизирующая радиация считается щадящим методом устранения онкологических новообразований, ее применение оправдано не всегда. Противопоказаниями к назначению лучевой терапии при раке лимфоузлов служит наличие таких факторов:

кровотечения и кровохарканье, причинами которых является распад опухоли;
общая интоксикация и снижение иммунитета;
множественное распространение метастазов в лимфотоки;
понижение уровня гемоглобина, тромбоцитопения, лейкопения;
выраженная кахексия;
психические расстройства.

Как проходит и сколько длится лучевая терапия при раке лимфоузлов?

При раке лимфоузлов лучевая терапия проводится по принципам максимального облучения пораженных зон и наименьшего воздействия на прилегающие здоровые ткани. Для этого проводят медицинское обследование с целью выявления патогенных очагов, их размеров и локализации, моделируют положение больного во время сеанса, определяют дозу, интенсивность подачи пучков и количество циклов. Современные линейные облучатели управляются компьютерными программами, позволяющими формировать пучки в соответствии с размерами и очертанием опухоли, поэтому облучения здоровых тканей не происходит. Во время манипуляций пациент лежит на процедурном столе неподвижно. Управление излучателем происходит из соседнего помещения, угол наклона лучей меняют несколько раз, чтобы полностью охватить объем онкообразования. Наиболее эффективным считается встречное облучение с двух плоскостей. Один сеанс длится 5-10 минут в зависимости от количества пораженных лимфоузлов и их размеров.

Стоимость лучевой терапии при раке лимфоузлов

Цены на лучевую радиоактивную терапию (облучение) при раке лимфоузлов формируются в клиниках Москвы с учетом стоимости медицинских препаратов и предоперационной подготовки, индивидуальных протоколов, расценок на услуги бригады специалистов, проводящих манипуляции, поэтому для каждого онкобольного они расчитываются индивидуально. Ознакомиться с дополнительной информацией и записаться на радиотерапию можно у наших менеджеров.

Реабилитация

Радиооблучение вызывает нежелательные побочные реакции:

гиперемию кожных покровов, атрофические дерматозы, лучевые ожоги и эпидермит;
болезненные ощущения в слизистой горла и ротовой полости;
боль и жжение при мочеиспускании;
нарушение лимфооттока и слоновость конечностей.

К поздним осложнениям относят появление вторичных опухолей после облучения грудной клетки и грудных желез, некроз тканей, недостаточную выработку гормонов в результате угнетения щитовидной железы. Длительность восстановления после курса лучевой терапии при раке лимфоузлов зависит от степени поражения органов. После сеанса радиотерапии пациенты нуждаются в 3-часовом отдыхе. Для улучшения пищеварения следует соблюдать диету, употреблять много воды, для защиты кожи пользоваться увлажняющими и смягчающими кремами. Выполнение физических упражнений укрепит мышечную систему. Неприятные ощущения пройдут быстрее, если онкобольной будет выполнять все рекомендации врача.

Источник