Что такое лимфоузел без кровотока
934 просмотра
16 августа 2018
Добрый день. Писала сюда месяц назад. На УЗИ обнаружили лимфоузлы шейные, поставили под вопрос лимфому, направили к гематологу, та направила на повторное УЗИ шейных и паховых лимфоузлов с кровотоком. Сделала. Прикрепляю старое УЗИ, новое УЗИ ( к сожалению плохо удалось сфотографировать, его забрала врач) фото лимфоузлов на УЗИ. Анализы на инфекции прикрепляю( это не все, сдавала ещё на таксоплазмоз, цитамегаловирус и ВЕБ, н о к сожалению они прикреплены к карте видимо не могу найти их дома.. Вспомнила что веб был обнаружен, ставили под вопрос инфекционный мононуклеоз но сдала какой то анализ и не подтвердился мононуклеоз. Дальше ничего не делали. Это было года 2 назад.не болит, температуры нет. Сегодня гематолог мне сказала что я чем то переболела возможно давно и они изменились и так и остались и останутся на всю жизнь. Она мне сказала что это точно не рак, т.е не лимфома, отправила на наблюдение у хирурга и УЗИ раз в год делать. Диагноз поставили лимфаденопатия. Я вижу на УЗИ паховые узлы округлые и неправильной формы. Я знаю что это плохо. Но врач сказала что картина УЗИ нормальная. По кровотоку я так ничего и не поняла. Подскажите пожалуйста что значит это УЗИ? Что на нем видно? Если это лимфаденопатия то откуда? И стоит ли искать дальше причину? Главный вопрос данные за рак есть какие нибудь? Стоит в этом направлении копать? Или может сделать как и сказала врач просто наблюдаться? Я волнуюсь вдруг приспустим чего то. Буду безмерно благодарна за разъяснения ситуации
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, да, ваш врач абсолютно верно поступила, исключив гематологические заболевания, у вас нет клиники лимфомы и онкологии. Узлы спокойные, среагировавшие на что-то давно. Можете планово пересдать мочу так как там есть клетки воспаления, выполнить УЗИ малого таза и почек.
Юлия, 16 августа 2018
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ большое. Мочу сдавала когда болела с кишечником. Наверно из-за этого. А почему лимфоузлы изменённые? Чем я могла переболеть что бы они такие были ? Я не могу вот понять, чем же я переболела, подскажите пожалуйста на какие заболевания так могли среагировать
Гематолог, Терапевт
Любой вирусной инфекцией в принципе, немного остались узлы увеличенные после этого
Невролог, Терапевт
Добрый день. В л/у нет патологического кровотока, это не рак, достаточно наблюдения за ними 1 р/г, как Вам рекомендовано. При отсутствии жалоб, конечно. Причина-перенесенная инфекция. Не волнуйтесь!
Инфекционист
Добрый день! У Вас полилимфоаденопатия,повидимому обусловленная хроническим инфекционным заболеванием.По результатам обследования данных за злокачественное образование,заболевание крови нет.То что лимфоузлы неровной конфигурации говорит лишь об их изменении в ответ на воспалительный процесс.Вы говорите,что был обнаружен ВЭБ? Необходимо в динамике проводить УЗИ лимфоузлов,исследовать кровь и слюну методом ПЦР на ВЭБ и ЦМВ,исследовать кровь на ВИЧ,определить в крови антитела IgM,IgG к ВЭБ и ЦМВ.Для исключения заинтересованности внутригрудных и внутрибрюшных лу рентгенограия органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости с осмотром лимфоузлов.
Но все таки скорее всего Вы переносите хроническую ВЭБ-инфекцию.Проведите дообследование.Не волнуйтесь онкопроцесса у Вас сейчас нет!
Юлия, 16 августа 2018
Клиент
Нина, спасибо за ответ. Анализы на вич Гепатиты и сифилис я прикрепила, я замужем и половой партнёр один. Их нет. Веб я пересдам конечно. Флг норма я делала, УЗИ брюшной полости прикреплено там нет лимфоузлов сейчас
Педиатр
Здравствуйте на герпесвирусы сдавали?
Терапевт
Здравствуйте! Причин возникновения лимфоаденопатии множество. Но настараживает не только увеличенные , но и измененные лимфоузлы. Вы могли перенести инфекцию и как ответная реакция лимфоаденопатия. По описанию УЗИ, лимфоузлы шейные без кровоснабжения, имеются склеротические, то есть давние изменения в узлах, то есть нет причин для прогрессирования изменений. Поэтому доктор сказал, что это не опасно. На стНа сегодняшний день существует около 300 способов лечения недержания мочи. Это и физиотерапия, и специальные диеты, и курсы иглоукалывания, и аутотренинг, и всевозможные лекарственные препараты, и даже гипноз. Но назначать их должен врач, и только после тщательного осмотра больного и выявления причин заболевания.насторожить и вызвать опасения может увеличение размеров, активный кровоток. По поводу паховых сдайте мочу, консультация гинеколога. Если была консультация гинеколога,то просто наблюдение в динамике.По поводу ВЭБ подробнее, всё-таки выявили?насторожить и вызвать опасения такие изменения как у вас не могут, нет данных за заболевания крови и онко.
Юлия, 16 августа 2018
Клиент
Оксана, антитела к вирусу веб были обнаружены, поставили под вопрос инфекционный мононуклеоз я сдала анализ ( какой не помню) не подтвердилось. Дальше мне ничего не делали и рекомендации не давали даже. Это прямо точно не рак? У гинеколога была неделю назад, планово посещаю так как планировала беременность. Там все нормально) а паховые связаны с шейными или паховые по какой то другой причине изменены? В паховых не увеличен кровоток?
Терапевт
Здравствуйте,Юлия! Это проявления персистирующей вирусной инфекции-раз,пролечите кариес,тонзиллит,фарингит,воспалит заболевания орг малого таза-два. За онкологию же у Вас ничего нет. Контроль лимфоузлов по УЗИ 1 р в год.
Юлия, 16 августа 2018
Клиент
Альфира, спасибо большое за ответ. По гинекологии все хорошо. С горлом никогда проблем не было. Зубы пролечу, там ещё зубы мудрости лезут
Терапевт
Кариес тоже может поддерживать хронические изменения в шейных лимфоузлах, тем более зубы мудрости растут. По описанию лимфоузлов нет подозрений на онко и заболевания крови. Наблюдайте в динамике, беременность при таких изменениях не противопоказана. Патологического кровотока в паховых лимфоузлах не описано
Юлия, 16 августа 2018
Клиент
Оксана, спасибо большое за ответы
Гематолог
Здравствуйте . Успокойтесь данных за Онкология у вас нет. Лимфоузлы нормальных размеров, при динамическом наблюдении такого же размера. В норме он могут быть до 2 см, в этом страшного ничего нет.
Юлия, 16 августа 2018
Клиент
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте, ответ в личном сообщнении.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.
Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.
Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.
Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы
Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.
Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.
Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.
Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.
Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.
Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.
При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции. Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты».
Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.
Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.
Основные причины увеличения лимфоузлов
- Воспалительные процессы.
- Гнойные поражения кожи, подкожных структур и внутренних органов.
- Инфекции. Увеличение лимфоузлов наблюдается при сифилисе, гонорее, герпесе, генитальном туберкулезе, паховом лимфогранулематозе, ВИЧ.
- Заражение паразитами – гельминтами (глистами), простейшими – амебами, малярийным плазмодием, токсоплазмами.
- Онкологические заболевания – рак, лейкоз, саркомы, лимфомы (рак лимфоузлов).
- Аутоиммунные поражения – болезни, при которых иммунная система воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает их атаковать. К таким заболеваниям относятся ревматизм, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), некоторые кожные патологии.
- Аллергическая реакция.
- Вакцинация – лимфоузлы могут увеличиваться после проведения прививок как ответ на введение чужеродного белка и убитых возбудителей.
Типы лимфаденопатий
- Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
- Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.
Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.
Почему при раке увеличиваются лимфоузлы
По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).
Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.
Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.
Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов
Размер опухоли, см | Вероятность поражения сторожевых лимфоузлов, % |
До 2 | 15 |
2-3 | 32 |
3-4 | 50 |
5-6 | 65 |
7-10 | 90 |
Свыше 10 | Практически всегда |
При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.
Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов
Группы лимфоузлов | Виды онкологических патологий, вызывающих увеличение лимфоузлов |
Шейные лимфоузлы | Рак гортани, ротовой полости, щитовидной железы, молочной железы, легкого, желудка, рак крови |
Подключичные и надключичные | Рак легкого, плевры, органов брюшной полости |
Подмышечные | Рак молочной железы, рак кожи, лейкоз |
Паховые | Рак мужских и женских половых органов, мочевыводящей системы, прямой кишки, кожи нижней половины туловища, лимфомы, лейкоз |
Лимфоузлы на конечностях | Рак кожи, лимфомы |
Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.
Что делать при увеличении лимфоузлов
В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.
Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.
При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:
- Размера. Достаточно относителен, поскольку зависит от возраста и состояния больного. Патологически измененные узлы, как правило, не только увеличены, но и болезненны.
- Консистенции. Плотные, как камень, лимфоузлы практически всегда обозначают метастазы рака, а более мягкие свидетельствуют о различных инфекциях. При гнойных поражениях они даже могут быть размягченными. Спаянные пакеты лимфоузлов указывают на рак, туберкулез и некоторые венерические инфекции.
- Локализации. Местонахождения увеличенных узлов. От этого зависит последующее обследование.
Больному назначаются:
- Общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов – инфекционные процессы характеризуются увеличением количества лимфоцитов, общего числа лейкоцитов и ускорением СОЭ. При аллергических поражениях повышается концентрация эозинофилов. При онкопатологиях обнаруживаются ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
- Биохимический анализ крови на максимальное количество показателей позволяет оценить функцию внутренних органов, заподозрив воспалительный или онкологический процесс.
- Общий анализ мочи сдается для выявления болезней мочеполовой сферы, в том числе венерических.
- Мазок из половых путей и шейки матки у женщин выявляет ЗППП и инфекционные процессы. Для обнаружения скрытых и нетипично протекающих инфекций применяется ПЦР-диагностика – поиск возбудителя по ДНК.
- Анализ кала, выявляющий паразитирование гельминтов и простейших.
- УЗИ области, где предположительно может находиться патологический очаг. В зависимости от места увеличения лимфоузлов назначается УЗ-диагностика молочных желез, малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
- Пункция лимфоузлов, позволяющая определить метастазы рака. При гистологическом (клеточном) исследовании можно обнаружить даже тип опухоли, которая вызвала метастаз.
Лечение
Лечение зависит от выявленного заболевания. При инфекционных процессах показаны антибиотики, противовирусные, общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.
При гнойных патологиях назначаются антибиотики в сочетании с хирургическим лечением: вскрытие гнойника, удаление нездоровых тканей.
При ревматизме и других заболеваниях, поражающих весь организм, назначается лечение, специально разработанное для определённых болезней. Уменьшение лимфоузлов свидетельствует об улучшении состояния пациента.
При инфекциях назначаются препараты, убивающие возбудителя и улучшающие работу иммунной системы.
При онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение, химио-, лучевая и гормонотерапия. Пораженные лимфоузлы часто удаляют, чтобы не допустить распространения раковых клеток.
Увеличение лимфоузлов – опасное состояние, требующее срочной врачебной диагностики. В этом случае счет идет на дни – любое промедление отрицательно сказывается на состоянии здоровья, а иногда может привести к печальному финалу.
Поделиться ссылкой:
Источник
анонимно, Женщина, 26 лет
Здравствуйте.
Я хотела бы получить у вас консультацию, и понять к кому из врачей мне идти и что делать.
Дело в том,что некоторое время назад (около 2х лет назад) у меня , врачом-инфекционистом и отоларингологом было обнаружено наличие увеличенных лимфоузлов под челюстью и подмышками до 1 см. УЗИ узлов мне тогда не назначали. Отоларинголог промыл миндалины и поставил диагноз “хронический тонзилит”.
Уже потом через год-полтора я сделала УЗИ груди-ничего страшного не выявили.
И вот в середине августа этого года я заболеваю, увеличиваются миндалины, в горле начинает першить,появляется насморк. Выздоравливаю, но миндалины уменьшаются не сразу.
Я решила опять пощупать лимфоузлы под челюстью и обнаруживаю, что появились еще по 1 лимфоузлу с каждой стороны. Я пошла на УЗИ,и там выявили, что у лимфоузлов отсутствует дифференцировка на слои, усилена васкуляризация. ( посмотрите приложенный файл). Так же я сдала кровь на анализы (биохимию,клинический,СРБ). Подскажите , что мне делать в такой ситуации,это опасно?
Здравствуйте.
Вам желательно проконсультироваться у инфекциониста, так как размеры ЛУ хоть и превышают нормальные значения, но сохраняют продольный и поперечный размеры, что говорит об инфекционном процессе.
Так же сдать анализ на ЦМВ, ЭБ, микоплазму.
И – наблюдение, тщательное и регулярное-каждый месяц -два УЗи до возможности оценить динамику
анонимно
Андрей Петрович ,добрый день. А описание лимфоузлов ,которые под челюстью не вызывают у вас подозрений? То что есть кровоток и нарушена дифференцирована это ничего страшного?
Нарушение дифференцировки и и кровоток нужно оценить или в динамике или результатами биопсии. Но при остальных показателях, я более склоняюсь, что у вас они реактивные-то есть, на пике острого восп.процесса.Но думаю, что следующее УЗИ через месяц покажет реальную картину и определение тактики лечения. Я практически уверен в острой инфекции. За ваши возможные лимфопролиферативные заболевания ничего нет.
анонимно
Добрый день, Андрей Витальевич. Сегодня сделала УЗИ лимфоузлов еще раз, спустя две недели в Герцина.
И я так поняла, что в прошлый раз описание было не совсем коректно,т.к тот специалист прировнял шейные лимфоузлы у челюсти к подчелюстным.
Специалист УЗИ, вызывал дополнительно врача и тот мне сказал, что они скорее всего реактивные и что даже если и делать пункцию, то она ничего злого не покажет.
Прикладываю очередное УЗИ, и хочу спросить вашего мнения,стоит ли мне прислушиваться специалиста или стоит сделать немедленно или же подождать еще месяц, как и реккомендовали?
анонимно
Здравствуйте,Андрей Витальевич.
Спустя 2 недели после предыдущего сходила ещё раз на УЗИ лимфоузлов в Онк.институт им. Герцена . Описали его не так как первое. Посмотрите его пожалуйста в приложенной фотографии. Специалист,который делал УЗИ пригласил консультанта на счёт моих ЛУ и порекомендовали понаблюдать ещё месяц,что скорее всего ничего страшного там нет,но сказали что могут сделать пункцию хоть сегодня,но скорее всего по ней будет все нормально.
Но меня смутили размеры лимфоузлов,и я думаю,как мне теперь поступить,ждать ещё или все таки не откладывать. Хочу проконсультироваться с вами,как мне лучше действовать в такой ситуации.
Здравствуйте.
займите выжидательную тактику и в начале следующего месяца по результатам узи можно будет принять решение о необходимости биопсии
анонимно
Андрей Витальевич,вот результаты УЗИ ,пойду с ним на очный приём к онкологу (платно).
Подскажите , пожалуйста,стоит ли в этой ситуации поторапливаться с дополнительным обследованием? Есть ли какие-то особенности которые вас тут смущают? Или лучше все-таки ждать ещё? Я боюсь очень сильно.
анонимно
Андрей Витальевич,вот прилагаю описание. Стоит ли спешить с биопсией? Я очень волнуюсь,спасибо за ваши ответы .
При исследовании лимфоузлов шеи в подчелюстных областях с обеих сторон Определяются единичные гиперплазированные лимфоузлы размерами : справа до 11х9,слева до 13х6.
По ходу сосудов шеи с обеих сторон также определяются гиперплазированые ЛУ с утолщённым кортикальным слоем в в/3 шеи с обеих сторон размерами : справа до 24х12х15 мм, слева 16х10х22 мм.
В других осмотренных областях шеи не ЛУ не определяются .
Предположу, что биопсия будет показана при увеличении ЛУ в течении месяца от текущих размеров.
Продолжаю считать, что у вас инфекционный процесс. Вы не сдавали на инфеции?
анонимно
Андрей Витальевич ,добрый день. Была на очном приеме онколога и он меня направил на пункцию,э лимфоузла, в настоящее время пока к очному врачу не попала . И хочу спросить у вас,что означают данные результаты? Стоит ли после вырезать лимфоузел для более подробного исследования? Прикладываю фото с результатом . Спасибо за уделенное мне время.
Здравствуйте.
Странно-скудное гистологическое заключение при отсутствии описания клеточного строения. Очень странно.
Гиперплазия может быть реактивная, инфекционная, онкологическая, специфическая и неспецифическая..
Вам нужно в отделении патморфологии попросить/потребовать более детальное описание, так то, что вам дали даже нельзя назвать гистологическим исследованием. Более полные заключения дают УЗИ результаты (неинвазивные).
И после получения расширенного описания уже решать, нужно ли иссечение ЛУ.
(но в случае повторных манипуляций проводить в другой лаборатории)
анонимно
Спасибо за ваш ответ. Это было цитологическое исследование,врач шприцом взял материал значит оно не гистолологическое получается?.
Я теперь даже не знаю,сохранили ли они стекла с цитологическим мазком или нет. На руки мне даже не отдали ничего,делала это исследование в институте им.Герцина в Москве. Значит нужно все исследование проходить заново?
анонимно
Я съездила в эту лабораторию ещё раз,сначала сказали,что полностью они результаты исследования не описывают . Но мне пришлось настоять,в итоге мне выдали новое заключение ,посмотрите его ,пожалуйста. Конечно,теперь трудно им верить,но все же ,оцените пожалуйста и скажите,требует ли это дальнейшего дообследования. Спасибо.
Это уже более похоже на нормальное описание.
По описанию ничего критического и страшного нет. Восп.процесс.
(хотя патморфологу Борисовой О.В. нужно знать, что клетки плазмАтические. Надеюсь, она понимает, что видит и описывает)
анонимно
Да, я тоже заметила, что с ошибкой написали. Спасибо Вам огромнейшее,благодаря Вам процесс не затянулся.
Консультация врача онколога на тему «Усиление кровотока в подчелюстных лимофузлах дифференцировка на слои нарушена» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник