Что такое инволютивные изменения лимфатических узлов

Патологическое увеличение и изменение структуры подмышечных лимфоузлов называется лимфоаденопатией. В здоровом состоянии группа узлов лимфатической системы, расположенная в подмышечной впадине, не видна, не доставляет дискомфортных ощущений. Если же подмышечные лимфоузлы начинают заявлять о себе, следует немедленно обратиться к врачу.

Анатомическое устройство

Лимфатическая система расположена параллельно с кровоснабжающей сетью сосудов. Это отдельный, хорошо налаженный сложный механизм, который направлен на борьбу с чужеродными агентами, инфекциями, токсинами. Лимфатические сосуды служат дренажной системой, которая удаляет избыток тканевой жидкости.

Начинается эта сложная и разветвленная система с замкнутых лимфатических капилляров, которые впадают в сосуды, которые представляют собой два крупных лимфатических протока – шейный и грудной. Оттекающая от органов и тканей лимфа проходит через биологические фильтры – лимфатические узлы. Здесь задерживаются, не попадая в кровь чужеродные частицы, например, вирусы, бактерии, прионы. Они попадают именно в лимфатические образования, а не в кровеносные благодаря высокой проницаемости лимфатических капилляров.

Группы лимфоузлов расположены во всех частях тела. Поэтому увеличение размеров конкретного скопления биологических фильтров является диагностическим критерием для обнаружения патологического процесса. Характер изменения плотности, болезненность или отсутствие таковой – все это важные дифференциальные признаки, по которым профессионал может установить причину лимфоаденопатии.

В подмышечных впадинах с каждой стороны расположены большие группы лимфатических узлов. Их здоровое состояние крайне важно для иммунной системы человека. В грудной клетке расположены органы дыхания, сердце, органы пищеварения. Подмышечные лимфоузлы могут реагировать увеличением размеров, болезненностью, изменением плотности на воспалительные процессы в глотке, верхних дыхательных путях, средостении.

Воспаление подмышечных лимфоузлов может произойти по разным причинам. Прежде чем окончательно убедиться, что образование является именно патологически измененным лимфоузлом, стоит провести дифференциальную диагностику от следующих невоспалительных патологий:

• липома – скопление жировой ткани в виде уплотнения разных размеров;
• атерома – образование внутри протоков сальных желез кожи, обычно доброкачественное;
• долька молочной железы, вынесенная за ее пределы. Встречается у женщин в определенном периоде менструального цикла.

Для того чтобы точно установить, чем вызвано уплотнение: доброкачественными образованиями или подмышечной лимфоаденопатией существует только один вариант – обратиться к врачу. Только специалист сможет правильно интерпретировать результаты осмотра, назначить необходимые анализы и исследования.

Причины аденопатии

Перевод этого термина звучит как «изменение лимфатических узлов», но совершенно не дает ответа на вопрос о причине этих изменений. Таким образом, становится понятно, что уплотнение в подмышечной впадине, вызванное изменением лимфоузлов, признак какого-либо процесса, симптом. Причин же для развития патологии может быть несколько, все они условно делятся на две большие группы:

• основу составляет воспаление;
• невоспалительные патологии.

К первой группе относятся все бактериальные, вирусные, паразитарные инфекции, которые разгораются в органах грудной клетки, молочных железах, потовых железах, органах и тканях верхней части тела. Ко второй группе заболеваний принято относить мастопатию, системные заболевания, злокачественные изменения самих лимфатических узлов или близлежащих органов.

Среди заболеваний, сопровождающихся воспалением, наиболее часто уплотнение подмышечных лимфоузлов вызывают следующие патологии:

• вирусные инфекции;
• бактериальные воспаления верхних конечностей;
• туберкулез;
• гидраденит;
• ВИЧ, СПИД;
• мастит.

Вирусные инфекции, особенно респираторные, с выраженной клинической картиной, вызывают появление лимфаденита в подмышечной группе лимфатических узлов. Наиболее частыми возбудителями данной патологии можно назвать цитомегаловирус, вирус простого герпеса, ветряная оспа. При развитии типичной клинической картины заболеваний диагноз не представляет затруднений, однако, значительное возрастание размеров подмышечных лимфатических образований сообщает о снижении защитных сил организма, агрессивном характере течения инфекционного процесса.

Бактериальные, особенно, гнойные процессы верхних конечностей с большой площадью поражения приводят регионарные лимфатические узлы в напряженное состояние. Они вынуждены работать с нагрузкой, задерживая большое количество гноеродных бактерий. Важным диагностическим критерием в данном случае является увеличение лимфоузлов с одной стороны, соответствующе очагу воспаления. Как правило, эта разновидность лимфоаденопатии сопровождается лимфангитом – воспалением лимфатических сосудов, несущих лимфу к узлу.

Туберкулез легких проявляется характерной клинической картиной, подтверждается микробиологическими исследованиями. Уплотнение в подмышечных впадинах не является основополагающим диагностическим критерием, однако, дополняет клиническую картину, дает представление о масштабности распространения патологического процесса.

Гидраденит – гнойное воспаление протоков потовых желез, расположенных в подмышечных впадинах. Это результат несоблюдения требований личной гигиены в сочетании с повышенной вирулентностью (заразностью) возбудителя, который вызывает периодическое воспаление. Подмышечный гидраденит часто рецидивирует, поэтому лимфоузлы могут быть увеличены.

Терминальная стадия ВИЧ – инфекции, которая называется СПИД, сопровождается резким снижением иммунитета, активизацией оппортунистических инфекций, онкологическим процессами. Воспаление подмышечных лимфоузлов при таком течении заболевания также служит дополнительным симптомом, сообщающим о генерализации процесса.

Мастит – воспаление молочной железы. Часто случается у кормящих женщин. Образование молока в протоках долек молочных желез процесс неравномерный. Поэтому оно может застаиваться, образуя хорошую питательную среду для размножения микроорганизмов, которые попадают в молочные протоки через трещины на сосках, при недостаточном соблюдении правил гигиены при кормлении ребенка. Чаще всего, мастит является односторонним процессом, поэтому лимфоузлы увеличиваются только на стороне воспаленной молочной железы, например, слева. Женщина может чувствовать боль в подмышечной впадине.

Невоспалительные причины

Системные заболевания, такие как, саркоидоз, поражают лимфатические узлы, паренхиматозные органы. Чаще всего, картина клинических проявлений соответствует легочной патологии. Больные жалуются на сухой кашель, выраженную слабость, боль в груди. Для того, чтобы не ошибиться с диагнозом, следовательно, лечением, необходимо проводить внимательную дифференциальную диагностику с туберкулезом, пневмонией.

Злокачественные опухоли подмышечных лимфатических узлов могут быть как самостоятельными патологиями, так и метастазами из других органов, пораженных раковыми клетками.

Наибольший интерес среди патологий, связанных с увеличением подмышечных лимфоузлов, вызывает мастопатия – нарушение нормального соотношения железистой, жировой и соединительной ткани молочной железы, вызванное различными воздействиями.

Мастопатия

Изменения соотношения количества железистой ткани по отношению к жировой и соединительной в массе молочных желез может встречаться у лиц обоего пола. Конечно, почти стопроцентно это происходит с женщинами, причем, детородного возраста. Толчком к развитию патологических разрастаний могут послужить следующие факторы:

• соматические, эндокринные заболевания;
• заболевания женской половой сферы;
• неоправданное применение гормональных средств;
• прерывание беременности;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессы;
• наследственность;
• сочетание этих факторов.

Нарушения нормальной работы и выделения гормонов щитовидной, поджелудочной железой, сахарный диабет приводят к разладу работы половой системы. Нормальное состояние молочных желез напрямую связано с половыми гормонами. Разрастается жировая ткань, у женщин могут появиться боли в подмышечной впадине на стороне развития явлений мастопатии.

Тот же механизм мастопатийных изменений в связи с заболеваниями половых органов, применением контрацептивных или лечебных гормональных препаратов. Низкий или слишком высокий уровень половых гормонов или нерегулярный цикл нарушает нормальное течение процессов пролиферации железистой ткани молочных желез. Женщина может обнаружить у себя болезненное уплотнение одной или нескольких долек.

Аборты наносят непоправимый вред женскому здоровью. При наступлении беременности весь организм настраивается на процесс вынашивания ребенка. Аборт оказывает шоковое воздействие на весь организм, что часто приводит к мастопатии.

Стрессы, чрезмерные физические нагрузки приводят к напряженной работе гормональной системы, выбросу в кровь биологически активных веществ, стимулирующих эндокринную систему. Такие перепады не проходят бесследно для женского здоровья. Наследственность играет не последнюю роль в развитии мастопатии, особенно если подвергать организм стрессовым или гормональным воздействиям.

Профилактика мастопатии должна стать неотъемлемой частью здорового образа жизни каждой женщины:

• необходимо придерживаться гигиены сексуальной жизни;
• вести регулярную половую жизнь;
• регулярно проходить осмотр у врача – гинеколога;
• соблюдать правила ухода за молочными железами в период кормления грудью, угасания детородной функции;
• носить белье из натуральных тканей, подобранное по размеру груди;
• регулярно проводить самостоятельный осмотр и пальпацию молочных желез;
• после сорока лет проходить УЗИ молочных желез;
• не реже одного раза в год проходить онкологический осмотр у гинеколога.

Лечение мастопатии должно назначаться и проводиться только врачом, под его строгим наблюдением.

Лечение лимфоаденопатии

Терапия заболевания должна начинаться с тщательного обследования, установления причины, которая привела к увеличению узлов лимфатической группы. Вполне возможно, что начав обследование у терапевта, лечение будет проходить под наблюдением гинеколога, уролога или быть хирургическим.

Основное лечение лимфоаденопатии — это лечение основного заболевания. Для этого назначают анализы крови, пункцию узлов (если необходимо), ультразвуковое исследование соответствующих органов, магнитно-резонансную томографию.

Категорически нельзя заниматься самолечением! Пока причина неизвестна, любые компрессы, прогревания или снадобья находятся под запретом!

Если источником увеличения лимфоузлов становится мастопатия, то лечение этого заболевания устраняет болезненные или безболезненные образования в тканях желез, женщина перестает чувствовать дискомфорт.

Воспалительные патологии требуют назначения антибактериальной терапии, вирусные инфекции – противовирусных препаратов. Но при всех обстоятельствах заболевания, необходимо повышать резистентность организма к заболеваниям, стрессоустойчивость, лечить источники хронической инфекции. Больные, которые страдают сахарным диабетом, должны регулярно посещать иммунолога с целью профилактики вторичных заболеваний, вызванных условно – патогенными микроорганизмами, а также регулировать уровень сахара крови, чтобы не провоцировать развитие кожного дисбактериоза в области подмышечных впадин.