Что такое единичный лимфоузел малого таза
Лимфатическая система состоит из трех компонентов: лимфоидной ткани, сети сосудов и циркулирующей по ним жидкости. Первый элемент рассредоточен по всему организму, находится в каждой анатомической области в виде узловатых скоплений. Они могут располагаться под кожей или залегать более глубоко, между слоями мышц. Увеличение в размерах лимфоидной ткани в паху сигнализирует о развитии серьезных патологических состояний. Подобное явление может быть симптомом лимфаденопатии малого таза при онкологии или признаком воспаления органов мочеполовой системы.
Основные причины увеличения тазовых лимфоузлов
Описанные выше заболевания – не единственные факторы провокаторы болезни. Лимфаденопатия способна развиться после:
- венерических инфекций;
- заражения стрептококками, стафилококками, синегнойной или кишечной палочкой, вирусом герпеса вирусом папилломы человека, грибками;
- повреждения кожных покровов, сопровождающегося гнойно-воспалительной реакцией (фурункулез);
- травмы паха;
- оперативного вмешательства;
- переохлаждения;
- системных заболеваний, угнетающих иммунитет: краснухи, сахарного диабета, ВИЧ.
Выяснить точные причины увеличения лимфоузлов в малом тазу можно только после проведения соответствующих исследований.
Классификация и характерные признаки
В большинстве случаев лимфаденопатия является маркером других смежных заболеваний, поэтому проявляться она может по-разному. Многое зависит и оттого, где локализуется патологический процесс, в какой форме он развивается. Эти критерии положены в основу систематизации заболевания.
В зависимости от характера проявления медики выделяют три варианта течения:
- локальное;
- реактивное;
- генерализированное.
При развитии локальной формы воспаляется и увеличивается в размерах только один узел. Чаще всего это случается при восходящем воспалительном процессе, развивающемся в малом тазу.
Генерализованная лимфаденопатия считается самой сложной и опасной. При ней наблюдается поражение сразу нескольких элементов, расположенных в непересекающихся зонах (в данном случае в паху и в надключичной области). Подобные отклонения формируются по причине аллергической реакции, аутоиммунных патологий, острой инфекции. Если основным фактором провокатором является хроническая патология, диагностируется персистирующая генерализованная лимфаденопатия.
Реактивная форма – ответ организма на заболевания инфекционной природы.
Распознать лимфаденопатию по внешним проявлениям несложно. В тазе лимфатические узлы располагаются вдоль кровеносных сосудов:
- Одна группа локализуется по ходу наружной и общей подвздошной артерии.
- Вторая на боковой стенке тазовой полости.
- Третья вдоль артерии, питающей часть задней стенки прямой кишки.
При развитии воспаления они увеличиваются в размерах. Обнаружить это явление можно, прощупывая область паха в промежутке между ногой и правой (левой) лобковой частью тела. Размеры лимфатических узлов у здорового человека не превышают одного сантиметра. У больного они становятся больше в несколько раз. Кожа поверх уплотнения краснеет. Когда воспалительный процесс запущен, любое прикосновение к нему вызывает резкую боль, которая усиливается при ходьбе и выполнении физических упражнений.
Кроме этого, при острой лимфаденопатии наблюдается повышение температуры тела до 37,5 градусов. Она держится постоянно и плохо сбивается лекарственными средствами. По ночам усиливается потливость. Больной быстро худеет. У него увеличивается в размерах печень и селезенка. Один за другим идут рецидивы заболеваний верхних дыхательных путей. Хроническая лимфаденопатия вызывает упадок сил, потерю аппетита, постоянную головную боль.
Если лимфатический узел уплотнился, увеличился в размерах, стал твердым и неподвижным и неболезненным, это может быть признаком наличия злокачественного образования.
Диагностика
При обнаружении симптомов лимфаденопатии органов малого таза необходимо обращаться к семейному доктору, к терапевту или к гинекологу (женщинам), к урологу (мужчинам). На первом осмотре врач соберет анамнез, произведет пальпацию патологического участка, обязательно возьмет мазки на изучение микрофлоры мочеполовой системы, а потом выпишет направление на другие лабораторные и инструментальные методы обследования.
Важно на данном этапе выяснить причины недомогания и исключить возможность развития тазовой лимфаденопатии при раке матки у женщин и при раке простаты у мужчин. Для этого проводится:
- забор крови на биохимию;
- бакпосев крови;
- цитология и гистология;
- взятие пункции из воспаленного узла;
- УЗИ органов мочеполовой системы;
- рентген;
- МРТ органов малого таза.
У мужчин под симптом воспаленного лимфатического узла способна маскироваться паховая грыжа. Врач должен не упустить этот момент. При длительном воспалении нескольких групп лимфатических узлов, приводящем к срастанию отдельных элементов в конгломераты, необходимо исключить ВИЧ-инфекцию, лимфому, аутоиммунные заболевания и наличие метастаз.
Методы терапии
Лечится воспаление лимфатических узлов двумя способами: консервативным и хирургическим. Применение первого вида становится оправданным, когда причиной недомогания являются инфекционные болезни, венерические заболевания, послеоперационные осложнения. В этом случае больным назначается:
- прием антибиотиков, противогрибковых средств;
- наружное использование антисептических кремов и мазей.
Для излечения необходим полный покой и иммунотерапия.
Если гиперплазированные подвздошные лимфоузлы загноились, осуществляется хирургическая операция. Пораженный элемент вскрывается, дренируется. Место чистится антисептическими растворами. После проводится курс антибактериальной терапии. Для закрепления лечебного эффекта пациент направляется на электрофорез, ультразвук.
Когда лимфатические узлы увеличиваются в размерах по причине распространения метастаз злокачественной опухоли, производится одновременное лечение первичного образования и вторичных опухолевых процессов. Для этих целей могут быть использованы разные тактики: хирургическое удаление, лучевая терапия, химиотерапия. Выбор способа лечения зависит от локализации ракового очага, его формы, степени агрессивности роста.
Если выбирается хирургия, удалению подлежат лимфатические узлы, ближе всего расположенные к первичному образованию. Этот метод оправдан, когда описываемые элементы поражены единичными метастазами. При множественном поражении применяется химиотерапия.
Возможные осложнения и последствия
При отсутствии адекватного лечения микробы из очага воспаления могут попасть вместе с лимфатическим током в кровеносную систему и вызывать остеомиелит, менингит, сепсис. При гнойной лимфаденопатии нередко образуются свищи и очаги абсцесса. Заболевание еще опасно тем, что может произойти заражение крови. В 50% случаях оно заканчивается летальным исходом.
Часто осложнения развиваются вследствие неправильных действий, предпринятых со стороны больных людей. Многие стараются греть воспаленный узел. В этом случае инфекция стремительно распространяется на здоровые области и ситуация значительно ухудшается. Другие пытаются самостоятельно вскрывать воспаленные шишки. Неправильные действия приводят к формированию опасных абсцессов. Нельзя для лечения лимфаденопатии применять средства народной медицины: упущенное время усугубляет общее состояние и способствует переходу острой фазы в хроническую форму. Она крайне трудно поддается терапии.
Профилактические меры
Предотвратить воспаление лимфатических узлов, расположенных в малом тазе можно, если придерживаться определенных правил:
- постоянно закалять организм;
- повышать иммунитет;
- заниматься спортом;
- практиковать защищенный секс;
- своевременно обрабатывать любые кровоточащие ранки;
- следить за гигиеной тела.
Заметив первые симптомы уплотнения лимфатических узлов, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.
Источник
Не занимайтесь самолечением. Вы можете проконсультироваться с врачом сейчас или записаться на приём в клинику на этой странице.
Подвздошные лимфоузлы – это участки в лимфатической системе, находятся в малом тазу человека. Это неотъемлемая часть иммунной системы организма. Узлы фильтруют лимфу, оттекающую от глубоко расположенных групп паховых узлов.
Лимфатическая система у мужчин и женщин работает по-разному, анатомия и особенности структуры различаются.
Расположение паховых узлов у женщин:
- поясничные;
- общие подвздошные;
- крестцовые лимфатические;
- прямокишечные;
- наружные подвздошные;
- матка;
- маточная труба;
- внутренний паховый;
- маточная артерия;
- внутренняя подвздошная артерия;
- подвздошные мышцы;
- яичниковая артерия;
- мочеточник;
- квадратная поясничная мышца;
- яичниковые лимфоузлы.
Лимфоузлы таза:
- поясничный;
- наружный;
- внутренний;
- поверхностный паховый;
- глубокий паховый.
Подвздошные лимфоузлы, или тазовые, размещаются в полости, стенках и органах малого таза. Делятся на висцеральные и париетальные.
К висцеральным лимфоузлам относятся:
- околоматочные;
- околопрямокишечные;
- околомочепузырные;
- околовлагалищные.
Размеры подвздошных узлов – 1 см, но прощупать их не получится по причине глубокого расположения. Их увеличение определяет аппарат МРТ либо УЗИ.
Каждая группа имеет от 10 до 20 собраний. Количество лимфоузлов у людей разнится. Дело любого сегмента из висцеральной группы – очистка лимфы органов малого таза. На его стенках пристеночные узлы собирают жидкость. К общим подвздошным узлам относят сосуды в количестве десяти штук. О развитии патологии органов малого таза свидетельствует их воспаление. Нельзя игнорировать негативные симптомы, воспалительные процессы могут быть крайне масштабными и затрагивать не единственный орган человеческого организма.
Человек подвергается негативному воздействию патогенной микрофлоры, ему требуется защита. Лимфатическая система создаёт защиту организма от бактерий и вирусов. Не последнюю роль в этом играют подвздошные лимфоузлы. Когда появляются факторы: боль, увеличение, набухание и отёк – это опасно.
Лимфатический узел – определённый орган в системе, выполняющий функцию биологического фильтра. Через него проходит бесцветная жидкость, внутри содержится щит – клетки иммунной системы. В организме приблизительно 600 лимфоузлов. У здоровых людей они мягкие на ощупь.
Лимфаденопатия происходит, когда патогенные факторы приводят к увеличению лимфоузла. Иммунные клетки в сосудистой системе делают патогены безвредными, едва вредные микробы и токсины проникают в организм, вызывая отёк лимфатических капсул. Когда иммунная система выиграла битву, размеры узлов нормализуются. Когда лимфоузлы воспаляются, заболевание носит название лимфаденит. Местонахождение опухших узлов говорит о причинах воспаления.
Увеличение
Причины увеличения кроются в общих инфекциях организма, что приводит к отёку лимфоузлов, а также инфекции горла, уха, мононуклеозу. Иногда это микробы, вызывающие туберкулёз, половые инфекции, сифилис и паразитарная инфекция (токсоплазмоз), вызванная контактом с фекалиями заражённых кошек или потреблением плохо приготовленного либо сырого мяса. Они проявляются аллергическими, аутоиммунными заболеваниями: красная волчанка (хроническое воспалительное исследование суставов, кожи, почек, крови, сердца и лёгких), ревматоидный артрит и вирус возбудителя СПИДа.
Реже причиной набухших узлов является рак либо лимфома (рак лимфатической системы), либо лейкемия (рак крови, охватывающий костный мозг и лимфатическую систему). Иногда лимфоузлы реагируют так на приём лекарственных средств.
Когда нужно обратиться за медицинской помощью
В норме лимфоузлы не прощупываются. Они сжимаются обратно, это норма, к примеру, после простуды. Необходимо посетить кабинет врача, если узлы увеличиваются без очевидных причин.
Лимфоузлы не болят беспричинно. Стоит обратиться к доктору, если:
- Увеличение размера и набухание длится более 4-6 недель.
- Присутствует повышенная температура тела и боль.
- Непрекращающийся рост воспаления, отрицательная динамика.
- Общая слабость, симптомы интоксикации.
- Присутствует необъяснимая потеря массы тела.
Диагностика заболеваний
Диагноз ставится на основании истории болезни и медицинского обследования. Врач спрашивает, как долго лимфатические узлы увеличены и присутствуют ли другие симптомы. При физическом осмотре лимфатические узлы пальпируются, оценивается их размер, чувствительность к боли. Иногда удается выявить отдельные лимфоузлы в ходе влагалищного исследования у женщин. Место поражённых лимфатических узлов указывает на основную причину. Если диагноз не удается поставить сразу, проводятся другие исследования:
- Анализ крови и мочи.
- Методы визуализации: с помощью ультразвука.
- Рентген лёгких либо компьютерная томография опухших лимфатических узлов могут указывать на инфекции или опухоли.
- Биопсия лимфатического узла: ткань забирается тонкой иглой из лимфатического узла либо группы лимфатических узлов.
Обычно лимфатические узлы увеличиваются и воспаляются из-за различного рода инфекций.
Какой специалист поможет в лечении
Лечение зависит от многих факторов, в частности: причина воспаления, характер и степень поражения (стоит убедиться в отсутствии метастазов при онкологии), возраст, самочувствие больного и т. д. Узнав причину заболевания, следует обратиться к соответствующему врачу:
- Гинеколог. Если патологический процесс затрагивает женские половые органы и не связан с развитием онкологического процесса.
- Хирург – при необходимости оперативного вмешательства и развитии гнойного процесса.
- Инфекционист, если причина – инфекционный процесс неясной этиологии.
- Онколог. Если поставлен диагноз – рак (злокачественное образование). Химио- и лучевая терапия являются основным лечением для подобных заболеваний. Для достижения лучшего результата используется и то, и другое.
- Фтизиатр, если есть подозрение на туберкулёз. Лечение проводится только в стационарных условиях.
Увеличение и болезненность лимфоузлов – тревожные симптомы, при которых пациенту следует как можно быстрее обратиться к доктору. Чем быстрее начато профессиональное лечение, тем больше шансов на выздоровление.
Как распространяются метастазы
Метастазы – это дочерние опухоли, исходят из злокачественных образований. Раковые клетки выделяются из опухоли в кишечнике и попадают в другое место в организме через лимфатическую жидкость или кровь.
Распространение через лимфатический сосуд (лимфогенная метастазация): при раке толстой кишки сначала возникают метастазы в лимфоузлах – это, в зависимости от места расположения опухоли, лимфатические узлы вдоль большой брюшной артерии, узлы тазовой стенки либо паха.
Распространение через кровеносный сосуд (гематогенная метастазация): если центральная опухоль кишечника ворвалась в кровеносную систему, метастазы рака толстой кишки образуются в печени и лёгких. Кровь из толстой кишки сначала течёт через воротную артерию в печень, раковые клетки откладываются, и метастазы часто образуются сначала в печени.
Метастазы различаются не только по пути распространения клетки первичной опухоли, но и по месту, где они в конечном итоге расселяются и образуют метастазы:
- Локальные метастазы возникают в непосредственной близости от исходной опухоли.
- Регионарные метастазы возникают в лимфоузлах, близких к опухоли в области лимфатического потока.
- Дистанционные метастазы образуются в других удалённых органах или тканях тела, при раке толстой кишки, особенно в печени и лёгких.
Диагностика метастаз
В рамках диагностики онкологических заболеваний важно определить, насколько рак уже распространился. Врачи используют многочисленные исследования для отслеживания метастазов. Проводится ультразвуковое исследование, с помощью которого видна структура и размер опухоли.
Рентгеновские снимки дают чёткое представление об органах и областях тела. Полезно сделать рентген грудной клетки, это указывает на метастазы в лёгких. Если результат неясен, присоединяется компьютерная томография (КТ), исследование обеспечивает изображения поперечного сечения тела. Помимо компьютерной томографии, присоединяется магнитно-резонансная томография (МРТ), создавая картину поперечного сечения тела, но в идеальном качестве.
Для поиска метастазов дополнительно используют абдоминальное зеркальное отображение (лапароскопия) или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
Лечение и после операции
Рак с метастазами говорит о запущенной стадии, её трудно лечить. В зависимости от степени метастазирования, вероятность выздоровления повышается.
С опытными врачами и инновационными методами – большие шансы на продление жизни, и на исцеление. Существуют специальные центры с солидным опытом в лечении.
Метастазы печени и лёгких – предстоит удаление хирургическим путём. У 30-40% пациентов в течение длительного периода времени метастазы прекращаются. К примеру, если опухоль кишечника прооперирована, а в печени только отдельные дистанционные метастазы, прогноз положительный.
Источник
Человеческий организм ежедневно подвержен воздействию патологической микрофлоры, а потому нуждается в надежной защите. И именно лимфатическая система защищает каждого из нас от вирусов, бактерий, а также собственных клеток организма, подвергнувшихся мутации. Подвздошные лимфоузлы являются важной частью этой системы. И если они увеличиваются и болят – то это явный сигнал о наличии патологического процесса в организме.
Особенности подвздошных лимфоузлов
Воспаление подвздошных лимфоузлов свидетельствует о развитии патологий органов малого таза
Подвздошные лимфоузлы называют также тазовыми. Они представляют собой глубоко расположенные образования иммунной системы. Место их размещения – полость, стенки и органы малого таза.
В медицине принято делить подвздошные узлы на две большие группы:
- висцеральные (внутренностные),
- париетальные (пристеночные).
Вторые расположены по ходу одноименных артерий, на тазовых стенках. Такие образования могут быть наружными, внутренними и общими. Внутренностные, или висцеральные, лимфоузлы находятся вблизи органов малого таза. К ним относятся:
- околоматочные узлы, которые находятся между листами широкой маточной связки,
- околопрямокишечные – занимают боковые поверхности нижних отделов прямой кишки,
- околомочепузырные – это единичные лимфоузлы, которые находятся возле передней стенки мочевого пузыря,
- околовлагалищные, которые расположены чуть ниже околоматочных.
Количество лимфоузлов у каждого человека является индивидуальным. В среднем каждая группа насчитывает 10-20 лимфоидных образований.
Пристеночные лимфоузлы собирают лимфу от тех образований, которые находятся на тазовых стенках. Каждый отдел висцеральной группы занимается очисткой лимфы от определенного органа малого таза.
Лимфатические сосуды собирают лимфу от внутренних и наружных подвздошных узлов и транспортируют ее к общим подвздошным лимфоузлам. Их количество достигает 10 штук. После того, как лимфа пройдет через них, она направляется у подаортальным образованиям, а далее – к поясничным лимфоузлам.
Воспаление подвздошных лимфоузлов свидетельствует о развитии патологий органов малого таза. Нередко речь идет о масштабных воспалительных процессах, затрагивающих несколько органов, поэтому игнорировать подобные симптомы ни в коем случае нельзя.
Нормальные размеры лимфоузлов
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет увидеть пораженный участок и судить о тяжести патологического процесса
В норме лимфоузлы не должны прощупываться. У здоровых людей они спрятаны под кожей, и даже при тщательной пальпации выявляются далеко не все подобные образования. Нормальный размер подвздошных лимфоузлов составляет не более 10 мм.
В нормальном состоянии пальпации поддаются только паховые и мышечные узлы. Подвздошные лимфоузлы прощупать у здорового человека не удастся, поскольку они расположены глубоко в полости малого таза.
Определить увеличение подвздошных лимфоузлов можно только с помощью УЗИ или МРТ.
Повод для визита к врачу
О развитии лимфаденита или лимфаденопатии может свидетельствовать три признака:
- узлы увеличились в размерах,
- возникает болезненность в районе пораженных лимфоузлов,
- человек жалуется на общее недомогание.
Совокупность этих трех признаков свидетельствует о наличии серьезного воспалительного процесса в организме и является поводом для обращения к врачу.
Почему увеличиваются подвздошные узлы
Увеличение любых лимфоузлов свидетельствует о наличии какой-либо патологии в организме. Лимфатическая система первой реагирует на вредоносные агенты. А поводом для увеличения лимфоузлов может стать один из следующих факторов:
- Бактериальные агенты. Наиболее распространенными являются стрептококк и стафилококк.
- Тяжелые инфекционные поражения, такие как хламидиоз, сифилис, туберкулез, трихомониаз.
- Вирусные инфекции – вирус папилломы, мононуклеоз.
- Паразитарные инвазии. К ним относится болезнь кошачьих царапин.
- Грибковые процессы – микозы, кандидозы.
- Онкологические заболевания. Речь идет о раке крови, онкологии лимфоидной ткани и метастазах в органы малого таза.
Каждая из вышеописанных патологий приводит к увеличению лимфоузлов в подвздошной области. Процесс развивается поэтапно:
- Возникает лимфаденопатия, при которой узлы увеличиваются в размерах.
- Далее происходит развитие лимфаденита, когда узел воспаляется.
- В качестве осложнения процесса может наблюдаться лимфангит – болезнь, характеризующаяся воспалением лимфатических сосудов.
При увеличении единичных лимфоузлов следует говорить о локализованной инфекции. Увеличение всех узлов подвздошной группы свидетельствует о регионарной инфекции. Если же напухло несколько групп, то инфекционный процесс является генерализованным и свидетельствует о серьезных осложнениях.
Боль
При любом дискомфорте в области органов малого таза, следует незамедлительно обратиться к врачу
Об увеличении подвздошных лимфоузлов могут свидетельствовать характерные боли, возникающие в процессе дефекации или мочеиспускания.
Могут появляться ноющие боли в районе подвздошных костей. Часто больные жалуются на постоянный дискомфорт в районе мочевого пузыря (в большинстве случаев речь идет о боли ноющего характера).
Любые болевые ощущения, отмечаемые в области тазовых органов, являются поводом для обращения к специалисту. При любом, даже незначительном дискомфорте в области органов малого таза, пациенту следует немедленно записаться на прием к врачу (терапевту или гинекологу).
Диагностика
Подвздошные лимфоузлы располагаются глубоко в малом тазу. Это делает невозможным проведение визуальной оценки их размеров. В редких случаях удается выявить отдельные лимфоузлы в ходе влагалищного исследования женщин.
Поэтому при постановке предварительного диагноза специалисты учитывают лишь жалобы пациента и те данные, которые удается получить при гинекологическом осмотре.
Если врач подозревает увеличение лимфоузлов подвздошной группы, то пациент направляется на дополнительные исследования.
Лабораторная диагностика предполагает проведение таких процедур:
- основные анализы крови (биохимический и клинический),
- иммунологическое исследование крови,
- общий анализ мочи.
Вышеописанные процедуры позволяют выявить наличие патологии в организме. Однако они не дают полной картины заболевания. С их помощью невозможно определить локализацию очага воспаления, равно как и причину его образования. Для получения таких сведений применяются инструментальные методики:
- Рентгенологическое исследование. Ввиду своей невысокой цены и доступности данный метод является обязательным этапом комплексной диагностики. Он позволяет определить размеры и точную локализацию пораженных лимфоузлов.
- Компьютерная томография и МРТ. Эти методики обладают большей степенью информативности, нежели классическая рентгенография. Они позволяют оценить степень поражения тканей, наличие метастазов и др.
- УЗИ. Позволяет детально исследовать очаг поражения.
- Пункционная биопсия. Является наиболее информативной методикой. Предполагает взятие образца ткани непосредственно из пораженного лимфоузла с последующим исследованием в лабораторных условиях.
Комплексное использование вышеописанных методик позволяет оценить степень тяжести патологии. Наиболее достоверный диагноз удается поставить лишь после проведения пункционной биопсии.
Как лечить подвздошные лимфоузлы?
Если воспаление подвздошных лимфоузлов имеет раковую природу, то ее устранением занимается врач-онколог
Лечебная тактика в данном случае зависит от целого ряда нюансов, среди которых:
- первопричина воспалительного процесса,
- степень поражения тканей,
- характер поражения (если это онкология, то необходимо убедиться в отсутствии метастазов),
- возраст пациента,
- состояние здоровья больного и т. д.
В зависимости от первопричины заболевания его устранением может заниматься один из следующих специалистов:
- Инфекционист – если воспаление возникло по причине инфекционного процесса.
- Хирург – при развитии гнойного процесса, а также других случаев, требующих оперативного вмешательства.
- Онколог. Если патология имеет раковую природу, то ее устранением занимается врач-онколог. В основе такого лечения чаще всего находится химио- и лучевая терапии. Эти методики используются совместно для получения более высоких результатов.
- Гинеколог. Если патология возникла в женской половой системе и не связана с развитием онкологического процесса, то ее устранением занимается данный врач.
- Фтизиатр. При наличии признаков развития туберкулеза пациент направляется на прием к данному врачу. Лечение в этом случае будет проводиться в соответствующем стационаре.
Увеличение и болезненность лимфоузлов являются тревожными симптомами, при которых пациенту следует как можно быстрее обратиться к специалисту. Чем быстрее будет начато профессиональное лечение, тем больше шансов на скорое выздоровление.
Источник