Что такое дренирование лимфоузла
Лимфатический дренаж (лимфодренаж) – физиотерапевтический метод, который способствует выведению излишней межклеточной жидкости из тканей. Ручной лимфодренаж является изобретением датского доктора медицины Эмиля Воддера. Лимфодренажный массаж осуществляется руками и является одним из так называемых физических методов лечения. Немецкий врач Йоханнес Асдонк в 1972 году объединил лимфодренаж с компрессионной терапией, что позволило эффективно лечить лимфедему.
Лимфодренаж: что это такое?
Ручной лимфодренажный массаж должен выполнять только квалифицированный специалист, для того чтобы усилить эффект, часто дополнительно используют специальные косметические маски и масла
Кровеносные сосуды перемещают кровь по организму, а лимфатические – удаляют межклеточную жидкость и продукты обмена вещества; обе системы дополняют друг друга. Если нарушается транспорт лимфатической жидкости, она застаивается: заболевание, при котором накапливается лимфа в межклеточном пространстве, называется лимфедемой. Отек чаще всего возникает после травм и хирургических вмешательств, но также и при многих сосудистых заболеваниях. С помощью лимфатического дренажа физиотерапевт стимулирует восстановление и активацию тока лимфы.
Выделяют магистральный лимфодренаж и тканевой. Магистральный лимфодренаж направлен на работу с лимфатическими центрами, а тканевой – с мелкими капиллярами, которые расположены по всему телу.
Комплексная противоотечная физикальная терапия включает следующие методики:
- ручной лимфодренаж: при лимфомассаже стимулируется отток лимфы и местное кровообращение;
- аппаратный лимфодренаж;
- кинезиотейпирование;
- бандажирование конечности бинтами: после массажа пораженные лимфедемой области могут опухать. Для достижения терапевтического успеха области перевязываются бинтами или компрессионными чулками. Наружное давление механически препятствует повторному накоплению большего количества жидкости в тканях;
- уход за кожей: помимо массажа, необходимо ухаживать за кожными покровами. Ткань при лимфедеме плохо снабжается кровью, поэтому могут возникать трудноизлечимые раны. Последовательный уход за кожей имеет профилактический эффект.
Что такое лимфа и зачем улучшать ее отток?
Лимфатические сосуды имеют диаметр от 0,5 до 3 мм. В лимфатической системе нет сердца, однако сосуды подвижны. С помощью специальных клапанов лимфатическая жидкость может двигаться в одном направлении. Лимфатическая система также включает около 700 лимфатических узлов, которые распределены по всему телу. Лимфатические узлы незаменимы для иммунной системы: многие типы клеток иммунитета развиваются и размножаются в лимфоузлах.
Лимфатические сосуды являются универсальными соединительными путями между лимфой, системой крови и лимфоузлами. По всему телу питательная жидкость вытекает из кровеносных капилляров, достигая каждой клетки тела. Функция лимфосистемы – удаление излишков тканевой жидкости и отходов жизнедеятельности клеток.
Белки, жиры и свернутая кровь также могут перемещаться по лимфе. Бактерии, вирусы, инородные тела и опухолевые клетки отфильтровываются и транспортируются через лимфу для разрушения в лимфатических узлах.
Отек увеличивает расстояние между клетками организма. Такое состояние может привести к повреждению клеточных структур. В крайних случаях это даже приводит к гибели клеток и открытым ранам. Поэтому своевременное уменьшение или устранение отека необходимо для предотвращения повреждения тканей.
В лечении отеков используют две стратегии лечения:
- применение лекарственных средств (химических и растительных диуретиков, стимулирующих выведение воды через почки);
- лимфатический дренаж: рекомендуется использовать при лимфедеме, отеках с повышенной капиллярной проницаемостью.
Лимфодренаж для лица (для глаз) помогает уменьшить отечность и улучшить структурное состояние кожи. Лимфодренаж для ног чаще всего применяют для уменьшения лимфедемы – застоя лимфы. Показания определяются лечащим врачом.
Показания
При лимфедеме очень рекомендован лимфодренаж, как ручной, так и аппаратный
Лимфодренаж лица и других частей тела используется для лечения врожденных и приобретенных заболеваний лимфатической системы:
- первичная лимфедема развивается в результате врожденной аномалии развития лимфатической системы. Ткань изменяется в ходе болезни, а кожа подвержена появлениям язв и экземы. В России от первичной лимфедемы страдает около 40 000 человек;
- вторичная лимфедема вызвана повреждением лимфатической системы. Травмы возникают в результате операции, после несчастных случаев, при сильном воспалении и росте опухоли. В России около 80 000 человек страдают от вторичной лимфедемы.
Относительные показания к применению:
- воспалительный отек: развивается при ревматических заболеваниях, коллагенозе, хронической экземе и других кожных заболеваниях, ожогах и лучевой терапии;
- синдром Зудека: часто развивается в результате травмы. Лимфодренажный массаж помогает устранить боль и отек на стадии заживления;
- липедема: болезненная жировая ткань, которая образуется в основном на ногах и ягодицах;
- ортостатический отек: возникает при длительном стоянии и исчезает в течение ночи. Эта форма типична для людей, которые долго стоят или сидят;
- идиопатический отек: эта форма наблюдается у женщин в менопаузе. Отек не очень хорошо заметен, но пациентки жалуются на сильную боль в течение дня. Причиной является повышение проницаемости капилляров;
- гестационный отек: гормональные и метаболические изменения приводят к отеку во время беременности. Отек также может быть вызван заболеванием почек во время беременности.
Лимфодренаж при варикозе (расширении вен нижних конечностей) используется крайне редко, поскольку эффективность процедуры при этом заболевании не доказана.
Противопоказания и возможные осложнения
При любых злокачественных опухолях применение лимфодренажа категорически противопоказано
Лимфодренажный массаж стимулирует выведение из тканей жидкости, что сильно нагружает почки и сердце. Если у больного имеются заболевания почек или сердца, рекомендуется отказаться от процедуры. При высоком кровяном давлении, сердечной недостаточности, стенокардии, сердечной аритмии, слабости печени процедура лимфодренажа должна использоваться только после консультации с врачом.
Абсолютные противопоказания к проведению лимфодренажных медицинских процедур:
- острый тромбоз;
- острый ревматический приступ;
- острое воспаление вследствие заражения микроорганизмами. Лимфодренаж (массаж) может способствовать распространению патогенов;
- дерматит и повреждение тканей, язвы ног, рубцы кожи;
- злокачественная опухоль;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- гипертиреоз;
- артериосклероз сонной артерии (для предотвращения распространения тромбов или разрыва сосудов);
- синдром сонной артерии;
- последний триместр беременности (для предотвращения преждевременных родов);
- воспалительные заболевания кишечника;
- дивертикулез;
- кишечная непроходимость;
- раздражение мочевого пузыря;
- повреждение кишечника из-за радиоактивного излучения;
- массивный атеросклероз брюшной аорты;
- тромбоз глубоких тазовых вен.
Чтобы предотвратить образование лимфедемы, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- избегать повреждения лимфатических сосудов вследствие травм или диагностических, а также терапевтических вмешательств;
- количество лимфы увеличивается при физических перегрузках, классическом массаже, перегреве и действии сильного холода (обморожения). Поэтому рекомендуется избегать вышеперечисленных ситуаций и видов деятельности;
- избыточный вес и недостаток физической активности осложняют лечение, поэтому рекомендуется заниматься аэробными видами нагрузок – бегом, ходьбой.
Аппаратный массаж
Вывести из тканей вредные элементы, продукты метаболизма и омертвевшие клетки поможет лимфодренажная прессотерапия
Аппаратный лимфодренаж – собирательный термин для обозначения физиотерапевтических процедур, при которых для выведения межклеточной жидкости используются различные аппаратные методики:
- гальванизация;
- прессотерапия;
- ионофорез;
- микротоковый и вакуумный лимфодренаж;
- ультразвуковой лимфодренаж.
Клиническая эффективность гальванизации и ионофореза при лимфатических или сердечно-сосудистых заболеваниях не доказана. Микротоковый лимфодренаж (электролимфодренаж) – разновидность физиотерапии, при которой используют импульсный ток от 15 до 500 мкА. Импульсный ток такой величины не оказывает статистически значимого действия на биологические ткани; лечебный эффект сопоставим с плацебо (пустышкой).
Вакуумный лимфодренаж – физиотерапевтический метод, эффект которого основан на местном воздействии отрицательного давления на различные участки кожи. Вакуумный лимфодренаж оказывает лечебный эффект, который сопоставим с таковым от мануальной терапии. Процедура усиливает отток лимфы и улучшает местное кровообращение.
Ультразвуковой лимфодренаж – относительно новая и неизученная методика, при которой используют ультразвук для ускорения оттока лимфы. Клиническая эффективность процедуры не изучалась ни в одном крупном исследовании.
При прессотерапии для лимфодренажа используют воздух, который находится под давлением, превышающим атмосферное. Во время лимфодренажа всего тела пациент находится в горизонтальном положении.
Профессиональный мануальный массаж
Профессиональный ручной массаж проводится в амбулаторных условиях. Поскольку лимфедема часто является хроническим заболеванием, амбулаторное лечение проводится в течение длительного времени.
Во многих случаях проводится 1 мануальный лимфодренаж 1 раз в неделю, в зависимости от степени отека и стадии болезни.
Время лечения составляет 30-60 минут и зависит от тяжести болезни. Перевязка нижних или верхних конечностей требуется в амбулаторных условиях только в тяжелых случаях; обычно достаточно, если пациент носит ортопедические чулки.
Стационарное лечение следует использовать при тяжелом отеке. Позднее следует ожидать необратимых изменений тканей. Стационарное лечение также показано при отеках с изъязвлением, осложнениями или в тех случаях, когда амбулаторное лечение не позволяет добиться необходимых результатов.
Лечение проводится в реабилитационных центрах в специализированных лимфологических отделениях. Стационарное лечение длится от 2 до 6 недель в зависимости от тяжести заболевания. Сделать лимфодренаж лица или других частей тела можно в домашних условиях с помощью специальной аппаратуры. Оборудование для лимфодренажа можно приобрести в специализированных медицинских магазинах.
Как сделать лимфодренаж в домашних условиях?
Для ощутимых результатов необходимо пройти курс от 6 до 10 сеансов лимфодренажного массажа
Ручной лимфодренаж ног, лица или рук нельзя осуществлять без консультации врача. Лимфодренажный массаж ног при неправильном выполнении в домашних условиях может усугубить течение лимфостаза.
Перед проведением аппаратного или мануального лимфодренажа ног или рук в домашних условиях необходимо консультироваться с врачом. Мануальный лимфодренаж рук, лица, ног, живота может осуществляться только квалифицированным массажистом.
Результаты
Лимфодренажный массаж имеет доказанную клиническую эффективность: физиотерапевтическая процедура стимулирует движение жидкости в лимфатических сосудах.
Поскольку ткань расслабляется, также может исчезнуть боль. Кровоснабжение ткани также может нормализоваться, что ускоряет процессы регенерации.
Компрессионная терапия осуществляет важный вклад в дальнейший отток жидкости в капилляры крови.
В зависимости от того, насколько сильно развито заболевание, аппаратный лимфодренаж проводится от нескольких раз в день до нескольких раз в неделю. Эффект от одного лечебного сеанса длится всего несколько часов, поэтому пораженные болезнью области перевязываются бинтами для стабилизации терапевтического эффекта.
Лимфодренажный массаж не может вылечить причину, но значительно улучшает качество жизни пациентов и предотвращает осложнения. Если излечение невозможно (например, из-за врожденных изменений лимфатических сосудов), пациент должен пожизненно осуществлять дренирование лимфы с помощью массажа.
Цена
Стоимость одного сеанса лимфодренажного массажа варьируется от 1500 до 3000 российских рублей. При оплате 10 и более сеансов, как правило, действует скидка. Количество сеансов, которые требуются пациенту, также сильно отличается – от 2 до пожизненной терапии.
Источник
Лимфодренаж – физиотерапевтическая процедура, во время которой избыточная жидкость и токсины выводятся из организма. Прессотерапия представляет собой инновационную процедуру, которую в Юсуповской больнице выполняют с помощью современных аппаратов ведущих фирм мира. Остеопатический лимфодренаж отличается от других методик тем, что глубина и мера воздействия на ткани определяется самими тканями, их состоянием.
Мануальный лимфодренаж реабилитологи выполняют с целью улучшения оттока венозной крови и лимфатической жидкости. Специалисты клиники реабилитации прошли подготовку в ведущих реабилитационных центрах Европы. Они в совершенстве владеют техникой всех видов лимфодренажа. Прессотерапия и лимфодренаж применяются в комплексе с медикаментозным лечением и другими видами восстановительной терапии. Отзывы о процедурах положительные.
Показания и противопоказания к выполнению лимфодренажа
Лимфодренаж выполняют при наличии следующих показаний:
- варикозное расширение вен нижних конечностей в стадии ремиссии;
- лимфедема;
- нарушение мозгового кровообращения;
- ожирение;
- целлюлит;
- снижение упругости, обвисание, старение кожи.
Лимфодренаж ног выполняется после консультации флеболога. Он способствует улучшению работы венозных клапанов, повышению тонуса кровеносных и лимфатических сосудов. После сеанса пневмомассажа проходит боль в ногах, исчезают отёки. При варикозной болезни нижних конечностей процедуры проводятся 1 раз в неделю.
Реабилитологи Юсуповской больницы подходят к выполнению лимфодренажа со всей осторожностью. Аппаратный дренаж не выполняют при наличии следующих противопоказаний:
- острые воспалительные процессы на коже, вызванные возбудителями инфекции (вирусами, бактериями);
- отёки вследствие слабости сердечной мышцы;
- нарушение целостности кожного покрова в области проведения лимфодренажа
- грибковые кожные и вагинальные заболевания;
- злокачественные новообразования любой локализации.
Противопоказаниями к выполнению лимфодренажа являются туберкулёз, сахарный диабет, бронхиальная астма, хроническая почечная недостаточность. Процедуру не выполняют после операции ваготомии, при склонности к тромбообразованию, в период беременности. Лимфодренаж области лица и шеи противопоказан при нарушении работы сердечной мышцы, наличии аритмии, заболеваниях щитовидной железы. Лимфодренаж живота не выполняют во время беременности и кормления грудью, при склонности к маточным кровотечениям, во время менструации. Подверженность эпилептическим припадкам, наличие ломких кровеносных сосудов, острый венозный тромбоз и тромбофлебит являются противопоказаниями к лимфодренажу.
Аппаратный лимфатический дренаж
Прессотерапия, или компрессионный массаж устраняет застой лимфы. Процедура заключается в последовательном сжатии различных частей тела с помощью специально сконструированных манжет, в которые подаётся сжатый воздух. Манжеты состоят из последовательно расположенных отсеков. Последовательность накачки отсеков воздухом и величина давления воздуха в них определяет характер процедуры – прессомассаж или лимфодренаж. Во время процедуры улучшается циркуляция крови в капиллярах кожи, мягких тканей, которые находятся в непосредственной близости к ним, происходит очистка и улучшается питание кожных покровов. Аппаратный лимфодренаж является надёжным способом механического влияния на подкожные ткани.
Прессотерапия оказывает на организм глубокое оздоравливающее воздействие. Оно основано на двух основных механизмах: физиологический дренаж тканей и целебное воздействие массажа. После курса процедур пациент избавляется от отёков разного происхождения, у него уменьшаются объемы частей тела. Прессотерапия способствует восстановлению водного баланса вследствие нормализации циркуляции лимфы и межклеточной жидкости. Это улучшает и венозное кровообращение, активизирует обменные процессы в клетках кожи и жировых клетках.
Реабилитологи Юсуповской больницы используют прессотерапию в комплексном лечении стойкого мышечного напряжения, лимфедемы, профилактике варикозной болезни нижних конечностей. Лимфодренаж нижних конечностей помогает активно бороться с послеоперационными и посттравматическими и отёками. Специальные программы применения прессотерапии используют после липосакции.
Процедура аппаратного лимфодренажа заключается в том, что с помощью компрессора в специальные манжеты, которые одеваются на руки, ноги, талию, закачивается воздух. При этом волнообразно сжимаются мягкие ткани пациента, в результате чего активируется кровообращение. Специальное оборудование, с помощью которого выполняется прессотерапия, вырабатывает определённые ритмичные колебания создаваемым давлением. Цикличное воздействие давления на определенные части тела человека способствует выводу излишней жидкости из тканей, застоявшихся продуктов обмена – из межклеточного пространства. В результате уменьшаются отёки и тонизируются стенки сосудов.
При снижении давления в манжетах сосуды расширяются и увеличивается кровоток. В результате проведения пневмомассажа происходит активация лимфатической системы, организм активно очищается от шлаков и токсинов. Происходит ускоренный распад жиров и вывод продуктов распада, активизируются все обменные процессы в тканях на клеточном уровне.
Прессотерапия выполняется в щадящем режиме. Оно подходит пациентам, у которых имеются противопоказания к выполнению лимфодренажа путём электростимуляции мышечной ткани, воздействия ультразвуком, электрофореза или ручного массажа.
Мануальный лимфодренаж с наложением компрессионного бандажа
С помощью мануального лимфодренажа реабилитолог воздействует на подкожно-жировой слой с целью усиления дренажной функции лимфатической системы. Процедура усиливает вывод лимфы из депо и транспорт по лимфатическим сосудам, активизирует моторику лимфатических сосудов. Врачи Юсуповской больнице при наличии лимфедемы (лимфатического отёка) проводят мануальный лимфодренаж с наложением компрессионного трикотажа. Польза компрессионного трикотажа заключается в повышении давления в тканях, усилении работы мышечной помпы. Это способствует улучшению выработки и транспорта лимфы, венозного возврата. Процедура усиливает скорость кровотока, что является действенной профилактикой тромбозов.
Благодаря проведению мануального лимфодренажа с наложением компрессионного бандажа существенно снижается проницаемость капиллярной стенки для плазмопротеинов, минимизируется белковая нагрузка. Компрессионный бандаж улучшает процессы транспортировки лимфы. Противопоказанием к бандажированию является острый тромбоз, рожистое воспаление, выраженный стеноз артерий, а также ряд других заболеваний и состояний, которые определяет врач на консультации.
Мануальный лимфодренаж с наложением компрессионного бандажа в Юсуповской больнице представляет собой многослойное бинтование с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Процедура компрессионного бандажирования, которую выполняют специалисты клиники реабилитации, улучшает отток лимфы. Кожные покровы при ношении бандажа максимально сохраняются. Реабилитологи оберегают кожу от потёртостей, предотвращают передавливания, тщательно следят и обрабатывают имеющиеся или вновь образующиеся язвочки, трещины и другие дефекты на коже. Для этого изготавливаются и применяются при бандажировании индивидуальные прокладки.
Вакуумный лимфодренаж
Целью вакуумного лимфодренажа является ускорение оттока лимфатической жидкости, очистка лимфатических путей и выведение шлаков из организма. Вакуумный лимфодренаж воздействует на собственно кожу и подкожную жировую клетчатку. Под действием вакуума происходит дренирование межклеточных пространств. Жидкость выходит из межклеточного пространства в лимфатические сосуды. Одновременно лимфатические и венозные сосуды расширяются. При этом обратный ток лимфы и крови блокируется клапанами. Это приводит к нарастанию обменного потока жидкости, усилению обмена веществ и уменьшению отека тканей.
Вакуумный лимфодренаж реабилитологи Юсуповской больницы выполняют при наличии следующих показаний:
- синдром «тяжёлых ног»;
- отёки;
- лишний вес;
- локальные избыточные жировые отложения.
Вакуумный лимфодренаж включают во все программы, которые направлены на борьбу с целлюлитом ожирением и уменьшение объемов тела. Его выполняют после процедуры липолиза. Включение вакуумного лимфодренажа в программу реабилитации пациентов улучшает результаты пластических и реконструктивных операций.
Процедура безопасна, длится 30-60 минут, легко переносится пациентом, практически не имеет противопоказаний. Положительный эффект от вакуумного лимфодренажа заметен сразу. Уже после первой процедуры ощущаются прилив бодрости, лёгкость в теле, улучшается настроение. Для достижения стойкого результата необходимо пройти 5–10 процедур. Побочным эффектом вакуумного лимфодренажа может стать возникновение синяков. Это связано с индивидуальной особенностью пациента (очень тонкие стенки капилляров). Реабилитологи Юсуповской больницы имеют большой опыт выполнения вакуумного дренажа, подбирают каждому пациенту оптимальные параметры процедуры, что позволяет избежать неприятных последствий.
Лимфодренаж с помощью микротоков
Для улучшения микроциркуляции, устранения отёчности и улучшения регенеративных свойств кожи применяют микротоки. Лимфодренаж по доступной цене можно пройти в Юсуповской больнице. Во время процедуры специалисты используют специальные косметические препараты, которые насыщены витаминами, коллагеном, аминокислотами, так как микротоки являются прекрасными проводниками, которые доставляют вещества вглубь кожи.
Лимфодренаж с помощью микротоков оказывает следующее действие:
- улучшает тонус и укрепляет сосуды, выводи застойную жидкость из тканей;
- оказывает противовоспалительное действие и ускоряет процессы заживления;
- восстанавливает тонус мышц;
- ускоряет рассасывание гематом и отёков.
Противопоказаниями к микротоковой терапии является беременность, нарушения ритма сердца, наличие золотых нитей, металлических конструкций и штифтов в костях, злокачественные новообразования. Перед тем, как назначить процедуру, реабилитологи анализируют результаты комплексного обследования пациента.
Упражнения для лимфодренажа
Комплекс упражнений для тела, который улучшает отток лимфы и помогает избавляться от скопления лишней жидкости в организме, реабилитологи Юсуповской больницы подбирают индивидуально каждому пациенту. Его надо выполнять регулярно.
Лимфодренажную гимнастику не выполняют при наличии противопоказаний:
- болезней кожи лица;
- воспаления нервов;
- полинейропатии;
- патологии ЛОР-органов;
- заболеваний лимфатической системы;
- нарушения мозгового кровообращения;
- гипертонической болезни третьей стадии;
- общего плохого самочувствия пациента;
- болезней суставов;
- острого или хронического тромбофлебита в стадии обострения.
Помимо вращений плечами, сгибания и разгибания рук в локтях и выполнению простого упражнений под названием «велосипед», существует специально разработанный специалистами Юсуповской больницы комплекс, который направлен на стимуляцию оттока лимфы. Он занимает не больше 15 минут. Все упражнения следует выполнять медленно и плавно.
Для того чтобы выполнить первое упражнение под названием «вибрация», следует лечь на спину, поднять прямые ноги вверх и развести их в стороны. Дальше нужно по 5 раз поворачивать лодыжки вправо и влево. Потом надо вытянуть пальцы ног в потолок, согнуть стопы наполовину и отвести ступни к икрам. Реабилитологи рекомендуют задержаться в каждой позе на 5 секунд.
После этого стопы расслабляют, а ноги оставляют поднятыми. Теперь нужно напрячь нижние конечности и разместить их так, чтоб почувствовалась вибрация. Следует удерживать ноги в этой позиции в течение пары минут. Упражнение стимулирует движение крови к паховой области.
«Бабочку» выполняют в такой последовательности:
- сесть на пол, колени направить в стороны, соединить стопы и положить на них ладони;
- локти смотрят в стороны;
- на вдохе колени поднимаются и касаются рук, на выдохе возвращаются на место.
Упражнение следует повторить 10 раз. Оно активизирует кровоток в области бёдер.
Для того чтобы выполнить упражнение «кошка» нужно встать на колени и поставить руки на пол. При вдохе их напрягают, прогибают спинку и поднимают голову. Выдыхая и опуская голову, выгибают спину. Упражнение повторяют 4 раза. Пройти курс лимфодренажа по доступной цене можно, позвонив специалистам контакт-центра Юсуповской больницы.
Источник