Что показывает мрт мягких тканей и лимфоузлов малого таза

Магнитно-резонансная томография является одним из современных безболезненных и атравматичных (без нарушения целостности тканей) способов обследования внутренних органов малого таза. МРТ используют во многих сферах медицины, включая те, которые занимаются решением проблем репродуктивного здоровья у мужчин и женщин: гинекологии, урологии и других. Для этого назначается томография малого таза, которая позволяет визуализировать не только половые органы и железы, но и расположенные рядом с ними мочевой пузырь, толстый кишечник, лимфоузлы. Рассмотрим, что показывает МРТ малого таза и для диагностики каких заболеваний лучше всего подходит этот метод.

Видео — МРТ малого таза

Какие заболевания покажет МРТ малого таза

О том, что показывает МРТ органов малого таза, можно судить по тому, какие именно мягкие  ткани лучше визуализируются с помощью томографического исследования. По словам специалистов, методика лучше определяет состояние мягких тканей, в которых содержится много водорода:

• кожи и подкожной клетчатки;

• мышечных тканей;

• связок и сухожилий;

• висцеральных жировых отложений;

• неполых и полых внутренних органов, в том числе состоящих из мышц;

• лимфатических и кровеносных сосудов.

Именно поэтому перечень заболеваний, которых визуализирует магнитно-резонансный томограф, включает патологии, сосредоточенные в перечисленных типах тканей. Это могут быть врожденные или приобретенные аномалии, последствия хирургических процедур, хронические гинекологические и урологические патологии, а также опухолевые процессы в прямой кишке, матке, маточных трубах и яичниках, простате.

Какие именно болезни помогает выявить магнитно-резонансная томография:

• доброкачественные новообразования в кишечнике, матке, мочевом пузыре — полипы, кисты, очаги эндометриоза и миомы у женщин, аденомы у мужчин;

• злокачественные новообразования;

• врожденные аномалии — отсутствие, удвоение, недоразвитость, несоответствие органа нормам по размеру;

• врожденные или приобретенные сосудистые аномалии;

• воспалительные очаги в эндометрии матки, мочевом пузыре, яичниках и яичках, простате, бартолиновой железе;

• полости, заполненные экссудатом, или свободная жидкость, кровоизлияния;

• спайки, свищи;

• ослабление, растяжение или разрывы связок, в результате которых наблюдается опущение или выпадение органов.

Также МРТ позволяет визуализировать опухоли и метастазы костей, переломы шейки бедра и другие дефекты скелета в области крестца и поясницы, следы артроза, прочие заболевания. 

Наибольшей информативностью метод обладает в диагностике злокачественных опухолей, поэтому МРТ проводят при подозрении на рак и метастазы. В этом случае исследование проводят после того, как другие виды диагностики показали наличие отклонений, но их анализ не позволил точно определить их происхождение. Томография помогает получить максимально детализированные снимки, на которых видны минимально выраженные образования, в т.ч. и метастазы. 

Что входит в МРТ малого таза?

В процессе сканирования малого таза у женщин и мужчин обследуются все структуры, находящиеся в данной области, а именно:

• половые органы и железы (матка, придатки, простата, семенные пузырьки и т.д.);

• тазовые мышцы и связки;

• кровеносные сосуды и лимфатические узлы;

• переднюю брюшную стенку;

• жировую клетчатку.

Какие органы проверяют у женщин

Диагностика у женщин включает подробное обследование женской репродуктивной системы:

• все слои матки, полость матки;

• фаллопиевых (маточных) труб;

• яичников;

• цервикального канала, эндоцервикса;

• влагалища;

• связок, параметрия, тазовой брюшины и т.д.

При наличии симптоматики со стороны мочевыделительной системы врач обследует мочевой пузырь, нижнюю треть мочеточников и уретру.

Какие органы проверяют у мужчин

В перечень органов, обследуемых на томографе у мужчин, входит:

• предстательная железа;

• семенные пузырьки;

• семявыводящие и семявыбрасывающие протоки;

• мочевой пузырь с нижней третью мочеточников;

• прямая и сигмовидная кишка;

• лимфоузлы;

• тазовая брюшина.

Независимо от того, нужно или нет знать о состоянии тазобедренного сочленения и лонных костей, эти структуры будут хорошо видны на снимках и упомянуты в заключении.

Показания МРТ органов малого таза

Для проведения МРТ органов малого таза показаний достаточно много, ведь в этой области можно визуализировать кишечник, органы репродуктивной и мочевыделительной системы, крупные сосуды, лимфатические узлы. Любое отклонение в их анатомии или функциях отражается на самочувствии человека, приводит к определенным проблемам:

• половой дисфункции — аноргазмии, импотенции, недостаточной или чрезмерной чувствительности половых органов;

• бесплодию;

• нарушениям менструального цикла у женщин — отсутствию менструаций, внезапным кровотечениям;

• болям в области поясницы и крестца, нижней части живота, промежности;

• недержанию мочи или кала;

• кровотечениям из прямой кишки;

• крови в моче, в сперме;

• хроническим болям в бедренном суставе;

• онемению нижних конечностей, нарушению двигательной активности.

Все упомянутые изменения являются прямыми показаниями, чтобы пройти МРТ. Также рекомендовано проводить МРТ органов малого таза и наружных половых органов, если появляются внешние признаки патологических процессов:

• одно яичко выглядит явно больше, чем другое;

• увеличился живот на фоне общего похудения;

• изменилась форма и размер пениса.

По назначению врачей томография проводится для мониторинга состояния до и после операции, химиотерапии и других видов лечения.

Как подготовиться к МРТ малого таза?

Независимо от того, МРТ каких органов малого таза будет проводиться, нужна стандартная подготовка. Она поможет получить четкие картинки-срезы, на которых будут прослеживаться контуры и структура органов, их взаимодействие друг с другом, кровоснабжение и иннервация, а также другие моменты. Для этого важно, чтобы не было повышенной перистальтики кишечника, которая ухудшает визуализацию органов малого таза.

Чтобы избежать повышенной перистальтики, за 2-3 суток до проведения МРТ обследования пациентам рекомендуют перейти на щадящую диету:

• употреблять больше белковых продуктов — яиц, творога, нежирного мяса, рыбы;

• заменить крупы макаронными изделиями и овощным пюре (из картофеля, моркови, кабачков и цветной капусты);

• отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм — всех видов бобовых, кочанной капусты, яблок, газированных напитков;

• исключить из рациона продукты, способные раздражать стенки кишечника — семечки и крупы с плотной оболочкой (пшено, ячневая крупа, любые цельнозерновые хлопья), цитрусовые.

Последний прием пищи должен состояться минимум за 6 часов до обследования, а лучше накануне вечером. Ужин должен быть легким. Незадолго до процедуры важно сходить в туалет и опорожнить  мочевой пузырь и кишечник. Если же в процессе обследования будут исследовать состояние мочевого пузыря, стоит потерпеть с мочеиспусканием несколько часов, чтобы мочевой пузырь был заполнен.

В случае, если планируется диагностика патологий прямой кишки, накануне процедуры нужно очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного средства. Чтобы избежать возникновения спазмов, за час до обследования рекомендуется принять любой спазмолитик.

Специалисты считают, что МРТ таза у женщин показывает патологии более достоверно, если пациентка проходит обследование с 7 по 12 день с начала менструального цикла. В этот период состояние репродуктивной системы позволяет увидеть даже небольшие изменения, поэтому дату МР-диагностики всегда сверяют с индивидуальным менструальным календарем.

Как делают МРТ малого таза?

Перед началом диагностики врач рентгенолог в ходе беседы выявляет возможные противопоказания к проведению МРТ. К ним относится беременность, наличие металлических имплантатов, клаустрофобия и другие состояния, затрудняющих ход процедуры. Далее проводится краткий инструктаж, в ходе которого врач объясняет, как будет проходить обследование, что можно или нельзя делать пациенту, какие ощущения у него могут возникать.

После этого обследуемого просят снять:

• тесную, сковывающую движения одежду

• украшения и пирсинг

• аксессуары с металлическими элементами и заколки

• одежду с металлической фурнитурой

• съемные зубные протезы. 

Если планируется использовать контрастное вещество, в вену пациента устанавливают катетер и вводят препарат.

После подготовительных мероприятий пациента укладывают на стол томографа, фиксируют его тело валиками и ремнями. Далее медперсонал покидает помещение с томографом: наблюдать и руководить процессом врач будет из соседней комнаты. При возникновении дискомфорта пациент может использовать “грушу”  для экстренной связи с врачом или лаборантом.

В среднем обследование органов малого таза продолжается около получаса, а с контрастированием около 45 минут. Проведя его и получив МР-изображения в нужном качестве, врач начинает писать заключение. Подробная расшифровка результатов диагностики может занять 1-2 часа. 

Расшифровка МРТ снимков малого таза

В расшифровке МРТ малого таза врач описывает общее состояние всех структур, видимых на снимках:

• состояние тазовых и лонных костей, тазобедренных суставов и крестца, его соответствие нормам;

• состояние нервов в нижней части позвоночника и тазовой области;

• состояние и толщину передней брюшной стенки;

• наличие свободной жидкости в полости малого таза, соответствие ее объема допустимым нормам;

• состояние тазовых органов, желез, лимфоузлов, сосудов, мышечных структур и связок, их соответствие анатомическим и возрастным нормам;

• наличие инородных тел в полости мочевого пузыря, мочеточнике и уретре (камней, песка) с описанием их размера, структуры;

• наличие доброкачественных новообразований в органах (кисты, миомы, полипы) с указанием их точного расположения, размера, структуры;

• наличие злокачественных новообразований органов и костей (раковые опухоли, метастазы) с указанием точной локализации, размеров, степени проникновения в органы, характера кровоснабжения.

Врач-рентгенолог не ставит диагноз по результатам МРТ, это делает лечащий врач, которому передаются все полученные результаты обследования. При необходимости он назначает дополнительные исследования — биопсию органов, КТ, УЗИ и другие — для уточнения диагноза.

МРТ мягких тканей таза – неинвазивная, высокоинформативная, безопасная и безболезненная методика исследования органов, тканей, и сосудов, расположенных в тазовой части тела. Визуализация патологического процесса на МРТ зачастую необходима при подозрении или наличии малейших образований, которых не выявили альтернативные диагностические процедуры. В ходе МРТ исследования мягких тканей таза происходит послойное сканирование структур, в результате чего на экране возникают тонкие срезы (толщина – 1 мм), на которых специалист может заметить наличие опухоли в ранней стадии. МР-томография таза дает возможность изучить изменения в мягких тканях и исследовать состав жидкостных образований.

МРТ диагностика мягких тканей таза с контрастированием открывает более четкую видимость кровеносных сосудов. Интенсивность действия контрастирующего препарата зависит от скорости кровотока: чем быстрее происходит кровоснабжение сосудов – тем четче определяется клиническая картина. Необходимость МРТ с контрастом зачастую возникает при развитии острого инфекционного и воспалительного процесса, а также при онкологических заболеваниях и метастазировании. Однако, несмотря на полную безопасность МРТ без контраста, усиление контрастирующим препаратом показано не всем. Возможность использования препарата обсуждается с врачом индивидуально.

Назначение исследования

Врач может назначить МРТ сканирование мягких тканей таза, чтобы исследовать ректальный кишечный отдел или половые органы. Среди гинекологических заболеваний показаниями могут стать эндометриоз, маточное кровотечение и воспалительные процессы в яичниках. У мужчин МРТ таза показывает состояние предстательной железы и мошонки.

Основные показания:

• первичная и вторичная опухоль;
• болезни мочеполовой системы;
• травмы и повреждения;
• наличие аномалий в строении тканей и органов;
• регулярные боли в области таза неясной этиологии;
• разрывы кист.

Принцип подготовки к процедуре

Основная подготовка к МРТ мягких тканей таза заключается в соблюдении диеты в течение 2-3 дней до обследования. Диета подразумевает исключение пищевых продуктов, провоцирующих скопление газов в кишечнике. Если склонность к газообразованию все же имеется – обеспечить прием энтеросорбентов и слабительного средства. Как у мужчин, так и у женщин, мочевой пузырь на момент исследования должен быть наполнен. Кроме того, ввиду воздействия магнитных полей, важно устранить любые металлические конструкции и электронику.

Подробнее о правилах подготовки к МРТ таза можно узнать на данной странице

Техника выполнения диагностики

Принцип осуществления МРТ мягких тканей таза не отличается от диагностики остальных органов. В момент исследования пациент неподвижно лежит на транспортировочном столе внутри томографа, в процессе чего периодически аппарат производит высокоточные снимки. Неприятные ощущения может доставить только шум оборудования и замкнутое пространство, но эти нюансы решаемы. Доктор может предложить успокоительное средство и наушники для снижения шума. Сам процесс сканирования выполняется безболезненно. Общая длительность процедуры займет от 30 до 60 минут + 1 час на обработку результатов.

Если назначена МРТ диффузия с контрастом, пациенту перед началом сеанса вводят контрастирующий препарат или устанавливают капельницу с веществом.

Противопоказания

• металлические конструкции в теле (в т. ч. медицинские);
• беременность во всех триместрах (не допускается МР-томография с контрастом);
• почечные патологии в тяжелой форме (контрастное вещество запрещено, ввиду нарушенной функции почек).

Проведение МРТ мягких тканей таза детям

Исследование мягких тканей таза детям проводится после введения седативного препарата. Это необходимо для соблюдения неподвижности в течение всей процедуры, и для того, чтобы у ребенка не было страха замкнутого пространства. Сама техника выполнения, в отличие от рентгена, не вредит детскому организму, поэтому диагностика разрешена даже с младенческого возраста.

Узнать больше об МРТ для детей можно здесь

Преимущества

Одно из основных преимуществ МРТ мягких тканей таза – возможность диагностирования неинвазивным способом. Уникальная методика позволяет избежать хирургического вмешательства, лапароскопии и гистероскопии, так как биопсия тканевого материала, в связи с проведением МРТ, не требуется.

Магнитно-резонансная томография незаменима при подозрении на новообразования. Даже если диагноз злокачественной опухоли уже подтвержден, МРТ способствует выявлению новых очагов и метастазирования, что позволяет приступить к оперативному лечению, и дает больше шансов на выздоровление.

Какие патологии может выявить МРТ скрининг мягких тканей таза?

• воспалительные и инфекционные процессы в тканях;
• повреждения и закупорку сосудов;
• травмы мягких тканей;
• нарушение локального кровообращения;
• аномалии в ректальной области кишечника;
• гинекологические заболевания;
• причину женского и мужского бесплодия;
• нарушения в мочевыделительной системе;
• заболевания мужских половых органов;
• опухолевидные образования любой этиологии;
• метастазы.

No related posts.