Что означает повышенный уровень лимфоцитов в крови у детей

У ребенка повышены лимфоциты в крови

Любые изменения анализа крови ребенка вызывают у родителей переживания, особенно, если меняется количество лейкоцитов, ведь известно, что такие клетки являются представителями системы иммунитета. Если мама видит в бланке анализа превышение лимфоцитов или слышит от врача слово «лимфоцитоз», ей хочется узнать, что это, от чего повышены такие кровяные клетки и опасен ли высокий уровень лимфоцитов для ребенка.

Когда уровень лимфоцитов повышен

Лимфоцитами называют группу лейкоцитов, главной функцией которой в организме ребенка является участие в иммунных реакциях. Такие клетки защищают детей от вирусов и прочих отрицательных воздействий. Они производятся в костном мозге, тимусе, лимфатических узлах и некоторых других органах, затем выходят в кровоток или хранятся в лимфоидной ткани, а когда срок их «жизни» завершается, разрушаются в тканях селезенки.

Уровень лимфоцитов определяют с помощью клинического анализа крови, отображая в лейкограмме (лейкоцитарной формуле) в процентах от всех лейкоцитов. Хотя лимфоциты представляют собой группу клеток (выделяют В-лимфоциты, несколько типов Т-лимфоцитов и другие субпопуляции), общий анализ крови не определяет разные виды таких белых кровяных клеток по отдельности.

У только что родившихся малышей лимфоцитов не очень много, поскольку их иммунная система еще не функционирует в полной мере. Но уже через несколько дней после родов число лимфоцитов начинает увеличиваться и до 4-летнего возраста превышает число других видов лейкоцитов.

Примерно в 4-5 лет уровень лимфоцитов и нейтрофилов становится одинаковым, после чего число нейтрофилов начинает преобладать.

Верхней границей нормы лимфоцитов у детей считают:

Если результат анализа показал повышенное количество лимфоцитов, превышающее указанные цифры, это называют лимфоцитозом. Он бывает относительным, если число лимфоцитов не превышает норму, а лишь кажется завышенным из-за уменьшения уровня других лейкоцитов. При этом общее число лейкоцитов может оставаться в норме или быть повышенным.

Также встречается абсолютный лимфоцитоз, вызванный избыточным количеством лимфоцитов в периферическом кровотоке из-за их активного образования в костном мозге и других местах или недостаточного разрушения в селезенке.

Причины лимфоцитоза

Наиболее часто лимфоцитоз выступает признаком болезни, ведь повышенное число таких белых кровяных телец нужно для борьбы с инфекционным агентом или другим отрицательным воздействием на детский организм.

К заболеваниям, из-за которых в крови детей завышены лимфоциты, относят:

ОРВИ.
Вирусный гепатит.
Корь.
Инфекцию, вызванную аденовирусом.
Ветряную оспу.
Краснуху.
Грипп.
Герпесную инфекцию.
Токсоплазмоз.
Заражение ВИЧ.
Инфекционный мононуклеоз.
Энтеровирусную инфекцию.
Коклюш.
Заражение цитомегаловирусом.
Бруцеллез.
Заражение паразитами или простейшими.
Туберкулез.
Лейкоз, который может быть как острым, так и хроническим лимфолейкозом.
Злокачественную тимому.
Неходжскинскую лимфому.
Болезнь Смита – редкое инфекционное заболевание с лимфоцитозом.
Болезнь Франклина. Так называется еще одна редкая патология, при которой разрастается лимфоидная ткань и повышается продукция иммуноглобулинов.

Тем не менее, высокий процент лимфоцитов не всегда связан с вирусной инфекцией или опухолевым процессом. Если лимфоцитоз относительный, причиной такого результат анализа крови выступают факторы, уменьшающие число других видов лейкоцитов, например, нейтропения вследствие дефицита витамина В12 или применения некоторых лекарственных средств, угнетающих нейтрофилы.

Также к неинфекционным причинам появления лимфоцитоза относят:

Отравление мышьяком или свинцом, а также дисульфидом углерода или тетрахлорэтаном.
Аутоиммунные болезни.
Гипертиреоз.
Бронхиальную астму.
Авитаминоз.
Удаление селезенки, в результате чего кровяные клетки не могут утилизироваться в нужном объеме.
Действие некоторых лекарственных средств – медикаментов против эпилепсии, гормональных лекарств, антибиотиков, наркотических анальгетиков и других.

Отдельно следует отметить, что после выздоровления уровень лимфоцитов не сразу возвращается к нормальным показателям. У большинства детей в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, после того, как болезнь завершилась, лимфоциты будут определяться в повышенном количестве, но постепенно их уровень снизится.

Мнение Комаровского

Известный педиатр считает определение лейкограммы у болеющего ребенка важным анализом, позволяющим узнать, какая именно инфекция у маленького пациента. В своей практике Комаровский не раз сталкивался с лимфоцитозом и подтверждает, что самой частой причиной повышения процента таких кровяных клеток в детском возрасте выступает вирусная инфекция.

Советуем посмотреть запись программы доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови малышей:

Симптомы

Если лимфоцитоз спровоцирован вирусной инфекцией, у ребенка ухудшается общее состояние, появляется слабость, лихорадка, одышка. Ребенок хуже ест, возможны нарушения сна, а также появление сыпи. У грудных малышей симптоматика может быть невыраженной и ограничиваться лишь капризным поведением, плачем и повышенной температурой тела.

У некоторых детей с лимфоцитозом обнаруживается увеличение лимфатических узлов. Также может увеличиваться селезенка или печень, ведь при повышении количества кровяных клеток нагрузка на эти органы возрастает.

Что делать

Выявив у ребенка превышение уровня лимфоцитов, следует обратиться с малышом к врачу. Доктор оценит общее состояние маленького пациента и его возраст, учтет имеющиеся жалобы, недавно перенесенные болезни, употребление лекарств, а также другие показатели анализа крови. К примеру, о наличии активного вирусного заболевания педиатру подскажут определенные симптомы, лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Если у ребенка будут повышены не только лимфоциты, но и моноциты, это наведет врача на мысль о хронической вирусной инфекции. Также при затянувшемся инфекционном процессе детей направляют на анализ, определяющий активированные В-клетки. Если активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка превышают нормальный показатель, это может быть признаком аутоиммунного процесса.
Как определить вид инфекции с помощью показателей уровня лимфоцитов, смотрите в видео программы Е.Комаровского:

Выраженный лейкоцитоз с высоким процентом лимфоцитов станет поводом более детального обследования работы иммунной системы ребенка. С целью выяснить, реактивный у ребенка лимфоцитоз (так называют увеличение лимфоцитов из-за вирусной инфекции) либо опухолевый (его также называют злокачественным), определяют по отдельности уровень Т- и В-лимфоцитов. Если необходимо, назначается обследование костного мозга.

Лечение

Узнав, почему у ребенка лимфоцитоз, врач назначит подходящую терапию. Во многих случаях такое изменение клеточного состава крови просто указывает на активное сопротивление иммунной системы ребенка инфекционному заболеванию. И поэтому никаких препаратов, уменьшающих число лимфоцитов, не требуется.

Ребенку обеспечивают правильный режим сна, достаточный отдых, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание. Это способствует быстрому выздоровлению и нормализации самочувствия, поддерживает иммунитет малыша и помогает нормализовать количество лимфоцитов в его крови.

Среди медикаментозных средств по показаниям применяют противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие лекарства, а если присоединяется осложнение в виде бактериальной инфекции, приходится давать ребенку и антибиотики.

Если лимфоцитоз оказался признаком опухолевого процесса, тактика врача будет определяться формой новообразования, его распространенностью и активностью. Таким детям рекомендуют постельный режим и ограничение контактов с другими людьми. Чаще всего им назначают химиотерапию, а в некоторых случаях – трансплантацию костного мозга.

Профилактика

Чтобы предотвратить повышение лимфоцитов в крови у ребенка, родителям следует сосредоточиться на укреплении иммунной системы дочки или сына:

Обеспечить ребенку сбалансированный рацион.
Поощрять умеренные физические нагрузки и занятия спортом.
Одевать ребенка по погоде, не допуская переохлаждения.
Не допускать появления у ребенка вредных привычек.
Ежегодно проверять кровь для своевременного выявления заболеваний.

Источник

Лимфоциты отвечают за состояние иммунитета у человека. Если они повышены, это может быть свидетельством развивающегося патологического процесса или признаком переутомления, эмоционального потрясения. У детей до года лимфоцитоз является нормой – количество белых клеток начинает постепенно уменьшаться только с полугодовалого возраста.

Когда в анализе крови обнаруживается много лимфоцитов, это является поводом для похода к врачу. Зачем же нужны белые клетки крови, почему увеличивается их количество и что можно сделать для нормализации состояния?

Разновидности и функции лимфоцитов

Лимфоциты – это кровяные тельца, являющиеся одним из видов лейкоцитов и составляющие основу иммунитета человека. Они выполняют особую функцию – поддерживают стабильность внутренней среды организма путем уничтожения пораженных бактериями, грибками и вирусами собственных клеток. Благодаря присутствию таких телец организм получает возможность эффективно защищать себя от инфекций – при появлении болезнетворного агента лимфоциты сразу направляются к нему. Превышение их содержания в крови говорит об активном противостоянии организма инфекции.

Лимфоциты вырабатываются костным мозгом, но в первозданном виде живут недолго – они преобразовываются в тимусе и лимфоузлах, начинают выполнять разную работу.

Существует три вида иммунных клеток:

T-клетки, которые делятся на супрессоры, киллеры и хелперы. Они синтезируют вещества, позволяющие мгновенно реагировать на чужеродное вторжение, устраняют агенты, проникающие извне, и защищают здоровые клетки от разрушения. Вырабатываемые антитела помогают организму противостоять инфекции – без них иммунный ответ не мог бы формироваться.
B-клетки. Являются важнейшей составляющей иммунитета, поскольку умеют распознавать посторонние вещества. От них зависит эффект, получаемый после проведения вакцинации. Встречаясь один раз с микроорганизмами, B-лимфоциты навсегда их запоминают и синтезируют к ним антитела. При следующей встрече с «представителями» патогенной флоры «готовые» антитела мгновенно справляются с проблемой.
NK-клетки. Уничтожают клетки организма, которые подверглись инфицированию или мутировали. Они также борются со злокачественными новообразованиями, но не умеют запоминать носителей заболевания.

Сколько лимфоцитов должно быть в крови у детей?

У взрослых количество белых кровяных телец на протяжении жизни постоянно, но у детей, особенно в грудном возрасте, эти значения меняются:

Возраст	Содержание лимфатических клеток в %
На момент рождения	16 – 33
На 12 часу жизни	11 – 24
Через сутки после появления на свет	16 – 31
Первые 7 дней жизни	15 – 30
Через 7 – 14 суток	22 – 55
С 2 недель до 6 месяцев	45 – 70

Процент лимфоцитов начинает снижаться с 6-месячного возраста. Показатели для детей старше полугода представлены в таблице:

Возраст	Число лимфоцитов в %
6 месяцев – 1 год	45 – 65
С 1 года	37 – 60
2 – 5 лет	35 – 55
5 – 9 лет	30 – 50
9 – 11 лет	30 – 46
Подростки	30 – 45

Состояние, при котором происходит повышение лимфоцитов, в медицинской практике называется лимфоцитозом. Выделяют абсолютный и относительный лимфоцитоз. В первом случае устанавливается общий рост числа белых клеток, а во втором – процентное соотношение в сравнении с остальными типами лейкоцитов. При диагностике специалист берет во внимание абсолютное содержание, поскольку относительное встречается при любых болезнях, снижающих иммунитет.

Следует помнить о том, что в некоторых лабораториях подсчет числа клеток производится «вручную», а в современных – инструментально, или автоматически. В последнем случае определяется их количество и качественные характеристики: стадия зрелости, форма и другие критерии.

О чем говорят повышенные лимфоциты?

Здоровый ребенок должен ежегодно сдавать анализ крови, а при наличии хронических болезней – 3–4 раза в год. Это позволяет педиатру контролировать состояние его здоровья. Забор биоматериала осуществляется с фаланги безымянного пальца у детей постарше, а у грудничков – из пятки.

Если количество лимфоцитов увеличено, это не всегда значит, что малыш болен. У новорожденных завышенные показатели – норма, причиной этому является незрелость иммунитета. У них лимфоцитов больше по сравнению с другими типами лейкоцитов, но такое положение сохраняется до момента, пока их постепенно не начнут замещать другие клетки.

Когда в организм ребенка проникают болезнетворные микроорганизмы, обычные лимфоциты становятся активированными и начинают борьбу с возбудителем инфекции. Их содержание в анализе крови значительно увеличивается.

По характеру течения специалисты выделяют 2 типа лимфоцитоза:

злокачественный, сопровождающий онкологические болезни;
реактивный, как резкий ответ организма на внедрение болезнетворного агента.

Чаще всего повышение лимфоцитов говорит о том, что малыш болен инфекционным заболеванием или недавно выздоровел. В частности, причиной завышенных значений могут быть вирусные болезни, которые часто диагностируются у малышей: герпес, корь, ветрянка, ОРВИ. Есть и другие причины, провоцирующие увеличение числа белых клеток в анализе:

пневмония, ангина и другие серьезные болезни органов дыхания;
инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся увеличением лимфоузлов;
бактериальные поражения (бруцеллез, туберкулез и другие);
паразитарные заболевания;
вирусные болезни печени;
анемия;
дефицит B12;
эндокринные нарушения;
аутоиммунные болезни;
аллергия;
интоксикация вследствие отравления тяжелыми металлами или другими веществами;
авитаминоз;
недавняя вакцинация;
прием некоторых анальгетиков, антибактериальных и других препаратов;
травмы и наличие гнойных очагов;
стрессы;
хронический лимфолейкоз.

У подростков количество лимфоцитов может немного повышаться вследствие неправильного питания, несоблюдения режима дня и гормональной перестройки. Также такое состояние может провоцироваться чрезмерными физическими нагрузками. Слишком высокие показатели, иногда доходящие до критического уровня, бывают при гипериммунитете, когда лимфосистема агрессивно отвечает на любой чужеродный агент.

Какие меры следует предпринять при повышении содержания лимфоцитов в крови у ребенка?

Если лимфоциты у детей в анализе выше нормы, это не повод впадать в панику. Лимфоцитоз – это не заболевание, а лишь защитная реакция организма. Уровень клеток может быть повышен как во время болезни ребенка, так и после выздоровления на протяжении нескольких недель. Однако риск развития тяжелых недугов также возможен.

Прежде чем отправляться в больницу, стоит понаблюдать за состоянием и поведением ребенка. Если он остается активным, хорошо кушает, ни на что не жалуется, то за него бояться не стоит. В случае, когда появляются тревожные симптомы (сонливость, вялость, изменение температуры в любую сторону), нужно показать малыша специалисту.

При подозрении на заболевание, воспаление или наличие гнойного очага ребенка нужно показать педиатру. Обязателен визит к врачу при неоднократно отмеченном лимфоцитозе в анализе крови. Иногда появляется необходимость консультации у иммунолога, инфекциониста или гематолога. Также специалист может направить малыша для проведения дополнительного обследования:

бакпосев для определения типа возбудителя;
ультразвуковое исследование или рентген;
определение уровня фолиевой кислоты и витамина B12;
биохимический анализ крови.

Если лимфоцитоз сочетается с лихорадкой, увеличением лимфоузлов, дискомфортом в мышцах, головными болями – нужно записаться на прием к онкологу. Такое состояние может быть признаком начала развития опухолевого процесса. Для постановки диагноза или опровержения опасений может потребоваться исследование костного мозга.

Способы понижения лимфоцитов в домашних условиях

Искусственно снижать показатели, если лимфоциты завышены, не требуется. Такое состояние означает, что иммунитет активно сопротивляется инфекции. Все силы следует направить на устранение заболевания, которое спровоцировало изменение клеточного состава крови. При правильном курсе лечения в течение 30 – 40 дней уровень лимфоцитов вернется в норму. Терапия, как правило, проводится дома. Врач выписывает препараты в зависимости от заболевания:

при вирусном поражении используются «Римантадин», «Гропринозин»;
кишечные инфекции лечат с применением «Бифидумбактерина», «Линекса»;
при бактериальных поражениях детям дают «Флемоклав», «Амоксициллин», «Сумамед» (рекомендуем прочитать: инструкция по применению «Флемоклав Солютаб 250 мг» для детей);
в случае аллергии врач назначает «Зиртек», «Тавегил», «Фенистил»;
при повышенной температуре используются «Ибупрофен» и «Парацетамол»;
паразитарные инвазии лечат «Вормилом», «Вермоксом» и другими средствами;
при наличии очагов воспаления назначаются «Фенацетин», «Напроксен»;
при сильном снижении иммунитета педиатр может назначить «Иммунал» или «Интерферон», а также витаминно-минеральные комплексы.

В случае, когда повышение белых клеток незначительное, родителям стоит уделить внимание некоторым нюансам:

ограничить контакты ребенка с больными людьми;
воздержаться от посещения мест скоплений людей или надевать малышу защитную маску;
подвергать любые фрукты и овощи тепловой обработке, а воду и молоко – кипячению.

Увеличенное число лимфоцитов можно снизить с помощью правильно подобранного питания. Завтрак должен включать кашу, сваренную на молоке, и сок, выжатый из свежих фруктов. В рацион ребенка обязательно должны присутствовать:

продукты с высокой концентрацией витамина C: апельсины, щавель, капуста, шпинат;
белковая пища: орехи, рыба, диетическое мясо, яйца, кефир, ряженка;
морковный, свекольный, клюквенный сок, отвар шиповника;
красные и зеленые овощи;
говяжья печень.

В период проведения терапии рекомендуется уменьшить физическую активность – если ребенок профессионально занимается спортом, лучше сделать перерыв. Заменить тренировки можно длительными пешими прогулками на улице.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник