Что это такое лимфоузел в воротах печени у ребенка

Что это такое лимфоузел в воротах печени у ребенка thumbnail

Лимфоузлы в печени, в отличие от других подобных образований, можно увидеть только на мониторе при проведении УЗИ. Эти железы находятся в воротах органа и играют важную роль в защите человека от патогенов.

Расположение и размеры лимфатических узлов печени

Из-за расположения печени, прощупать лимфатические узлы через переднюю стенку брюшной полости очень сложно, поэтому применяется инструментальная диагностика. Если на ультразвуковом исследовании выявлены лимфоузлы в воротах печени, это значит, что не нужно самостоятельно ставить себе диагнозы и лишний раз переживать, а лучше обратиться к врачу. Специалист разъяснит, что наличие указанных образований в самом крупном органе пищеварительного тракта является нормой.

У здорового человека железы:

  • не болезненны;
  • не спаяны с соседними тканями;
  • имеют эластичную однородную консистенцию;
  • не давят на сосуды и протоки, отвечающие за отток желчи.

Норма образований составляет от 2 до 3 единиц. Оптимальный размер лимфоузлов в воротах печени не более 1 см.

На нижнем сегменте органа находятся продольная и поперечная борозды, последняя из которых является воротами, где и залегают иммунные звенья. О патологии следует говорить, если они увеличиваются в размерах.

Основные патологии и причины их развития

Иммунные звенья представляют собой структуры, препятствующие распространению по организму патогенов. Если увеличены лимфоузлы, находящиеся в воротах печени, то стоит задуматься над тем, что вблизи них локализуется патологический процесс.

Причины, из-за которых происходит воспаление образований, различны. При лимфаденопатии важно исключить серьезные патологии: ВИЧ-инфекцию и рак. Впрочем, случаются они крайне редко.

Гиперплазия лимфоузла печени может быть спровоцирована следующими отклонениями в состоянии здоровья:

  • гепатитом и циррозом;
  • туберкулезом;
  • метастазированием злокачественных образований, находящихся в кишечнике, почках и т. д.;
  • венерической лимфогранулемой;
  • сифилисом;
  • бруцеллезом;
  • поражения печени препаратами, оказывающими на нее токсическое влияние;
  • системными аутоиммунными заболеваниями;
  • болезнью кошачьей царапины;
  • поражением грибками (например, у пациентов с актиномикозом);
  • токсоплазмозом и др. паразитарными инвазиями;
  • ВИЧ-инфекцией;
  • активностью ЦМВ.

Редким отклонением от нормы является гепатобластома, которая формируется из зачатков эмбриональной ткани и у 80% пациентов дает метастазы в иммунные звенья печени.

Если увеличиваются лимфатические узлы печени, то нужно обратиться к врачу, который сможет установить причину данного явления и назначить правильное лечение.

Симптомы нарушения

Увеличенный лимфоузел в воротах печени может долгое время не давать знать о себе. Это значит, что на начальных стадиях патология часто протекает бессимптомно.

Постепенно возникают следующие симптомы:

  • болезненность в правом подреберье;
  • тошнота и рвота;
  • горький привкус во рту;
  • приобретение кожей желтоватого оттенка;
  • субфебрильная или более высокая температура тела;
  • зуд кожи;
  • резкое снижение веса;
  • повышенное отделение пота;
  • озноб;
  • отечность ног;
  • асцит.

На основании клинических симптомов врач может заподозрить какое-либо заболевание. Следует помнить, что увеличение лимфоузлов является вторичным признаком, указывающим на другие отклонения в организме.

Диагностика воспаленных лимфатических узлов в воротах печени

Чтобы выявить отклонение от нормы, применяются методы лабораторной и инструментальной диагностики, рекомендованные врачом. Однако, в первую очередь, проводится физикальный осмотр пациента и сбор жалоб.

На приеме специалист прощупывает печень, селезенку и др. внутренние органы, что позволяет оценить их размеры, плотность, структуру и предположить причины отклонений.

Лабораторная диагностика включает исследование:

  • биохимического анализа крови (для оценки печеночных и др. показателей);
  • общего анализа мочи;
  • биологического материала для установления патогенов;
  • клинического анализа крови.

С целью оценки внешнего состояния и структуры лимфоузла используются:

  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия, во время которой производится забор тканей для гистологического исследования.

Благодаря инструментальным методам исследования удается оценить диаметр, консистенцию и структуру желез, особенности тканей, их окружающих, а также выявить дополнительные образования. Если лимфаденопатия имеет местный характер, то патологический очаг нужно искать в той области, откуда осуществляется отток лимфы. Важно проанализировать состояние иммунных звеньев, их размеры, связи друг с другом.

В случае аномального процесса лимфатические узлы иногда образуют конгломераты. При воспалении железы имеют мягкую консистенцию, в случае онкологического поражения — более плотную, каменистую.

Врачом, подозревающим злокачественный процесс, могут быть рекомендованы:

  • диагностическая лапароскопия, в процессе которой при помощи эндоскопических инструментов, с выведением изображения на монитор, производится осмотр внутренних органов и дается оценка их состояния;
  • гистологическое исследование с получением тканей (для изучения их структуры);
  • контрастная лимфангиография.
  • ПЭТ-сканирование, позволяющее обнаружить атипичные клетки в труднодоступных местах при малой площади поражения.

Диагностика обязательно включает в себя не только осмотр иммунных звеньев, но и всех соседних структур лимфосистемы. Это позволяет с точностью оценить распространенность аномального процесса.

Читайте также:  Воспалился заднешейный лимфоузел слева

Лечение патологии

Если увеличены лимфатические узлы в воротах печени у ребенка, то это проявляется, как правило, односторонними болями, которые усиливаются под влиянием провоцирующих факторов и практически не беспокоят в обычном состоянии. Такая симптоматика является показанием для обращения к врачу (изначально к педиатру) и назначения лечения.

У взрослых лечением патологии занимаются различные узкие специалисты (гепатолог, онколог, инфекционист и др.). Все зависит от причины гиперплазии лимфоузлов в области печени. Цель терапии — ликвидация отклонений, нормализация оттока лимфы и физиологической структуры образований. После комплексного исследования пациента назначаются препараты: антибиотики, противопаразитарные средства, гепатопротекторы, стимуляторы оттока лимфы, противовоспалительные медикаменты.

При злокачественном процессе, локализующемся в печени, нередко проводятся операция и химиотерапия. В большинстве случаев практикуются радиочастотная абляция, таргетная, протонная терапия. Схема лечения определяется запущенностью патологии, наличием др. заболеваний. В группе риска по раку печени находятся лица с хроническим вирусным гепатитом и циррозом. Если проникли метастазы в печень, прогноз зависит от количества пораженных узлов. При вовлечении в злокачественный процесс 2 иммунных звеньев пятилетняя выживаемость колеблется в пределах 40%.

Таким образом, увеличенные лимфатические узлы в воротах печени зачастую указывают на патологии данного органа. Для выяснения причины отклонений требуется проведение комплексной диагностики.

Source: prolimfouzly.ru

Источник

Лимфаденопатия – это состояние, при котором отмечено значительное увеличение лимфатических узлов. Изменение размеров лимфоузлов в подмышечных впадинах, на шее, в паху –  повод обратиться к врачу, поскольку это свидетельствует о сильном воспалительном процессе в организме и требует незамедлительного вмешательства специалиста.

Локализация лимфоузлов в печени

Печень богата лимфатическими узлами, расположенными как в области ворот, так и по всей её поверхности в виде небольших узелков (5-10 мм). Чаще всего поражаются крупные структуры в системе воротной вены.

Причины увеличения

Основные причины возникновения лимфаденопатии печени.

  • инфекционные процессы;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • различные системные патологии (эндокринопатия, ревматоидный артрит);
  • инвазия паразитами (гельминты, трипаносомы, филяриями, разнообразные простейшие);
  • онкологические процессы в кишечнике с метастазами в печень;
  • Болит печеньпоражение инфекциями — сифилисом, туберкулёзом, бруцеллёзом.
  • цитомегаловирус;
  • поражение внутриклеточными микроорганизмами (хламидии, риккетсии);
  • гепатит;

Точную причину того, почему в воротах печени увеличены лимфоузлы, можно определить только после ряда исследований: анализа крови, рентгена, УЗИ, КТ, МРТ.

Особенности лимфоденопатии у детей

У детей и подростков лимфаденопатия часто возникает на фоне вирусных и инфекционных заболеваний – ОРЗ, ОРВИ, гриппа. Основными проявлениями становятся гиперемия, болезненность узла при пальпации, повышение температуры. При развитии подобного состояния у ребенка не стоит заниматься самолечением, следует обязательно обратиться к врачу, чтобы не пропустить серьезную патологию.

Основные симптомы

Пальпаторно определить увеличение лимфоузлов невозможно, но существует ряд специфических признаков, наличие которых может свидетельствовать о развитии патологии.

  1. Повышенная температура.
  2. Желтушность кожи.
  3. Боль в правом подреберье.
  4. Тяжесть в животе.
  5. Горький привкус во рту.
  6. Тошнота, рвота, диарея.
  7. Боль при пальпации.

Совет! При малейшем ухудшении состояния здоровья необходимо обратиться к специалисту для выявления причины нарушений.

Лимфаузлы

Диагностические процедуры

При подозрении на увеличенный лимфоузел в воротах печени показано проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика позволяет выявить или подтвердить наличие патологии, для чего исследуются биологические жидкости.

  • Общий анализ крови. Исследуют показатель СОЭ, подсчитывают количество лимфоцитов, поскольку их повышенный уровень в первую очередь показывает наличие воспаления.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови (определяется уровень билирубина, щелочной фосфатазы, общий показатель белка, трансаминазы).
  • Специфические анализы крови (определение наличия цитомегаловируса, ВИЧ, герпеса, токсоплазмоза и ряда других)

Инструментальная диагностика дает возможность выявить увеличение размера лимфоузела в печени, отобразить его состояние.

  • УЗИ. Отображает размер и локализацию печени (в норме у женщин длина до 11 сантиметров, у мужчин — до 15), состояние лимфатических узлов.
  • Компьютерная томография. Позволяет определить состояние печени и ее тканей, стадию и форму поражения, обнаружить новообразования (доброкачественные или злокачественные), выявить паразитов.
  • МРТ. Необходимо для определения размеров органа, выявления новообразований, изменений структуры тканей, состояния выводящих путей.
  • Биопсия лимфоузла (пункция при наличии показаний). Делается закрытым (через прокол) или открытым способом (микрооперация). Выполняется под общей или местной анестезией (возможно использование дополнительных седативных средств). Иногда требуется пункция с аспирацией (забором лимфы).

Внимание! При подозрении на онкологические изменения проводится биопсия, позитронно-эмиссионная томография, торакоскопия и другие специализированные методы обследования.

Лечебная тактика

После постановки первичного диагноза определяется лечебная тактика. Процесс терапии должен контролироваться несколькими врачами одновременно, поскольку возможно поражение смежных систем и органов.

  • терапевтом;
  • онкологом;
  • гематологом;
  • инфекционистом;
  • фтизиатром;
  • хирургом.
Читайте также:  Пункция лимфоузлов в инвитро

Исходя из причины увеличения печёночных лимфатических узлов, может назначаться как терапевтическое, так и хирургическое лечение.

Терапевтическое лечение состоит из приёма медикаментов для устранения причины заболевания и восстановления нормального тока лимфы. Назначают различные группы препаратов:

  • НПВС — противовоспалительные средства. «Но-Шпа», «Дротаверина гидрохлорид», «Ибупрофен», «Нурофен».
  • Лечение заболеванияАнальгетики. «Анальгин», «Папаверин», «Темпалгин», «Кеторолак».
  • Антибиотики. «Ампициллин», «Цефтриаксон», «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Цефуроксим», «Флемоксин солютаб».
  • Гепатопротекторы. «Гепатосан», «Эссенциале», «Гептор».
  • Препараты для улучшения оттока и очистки лимфатической системы. «Лимфомиозот», «Энтеросгель» и другие сорбенты.
  • Противовирусные препараты. «Арбидол», «Имустат», «Циклоферон», «Ремантодин», «Кагоцел», «Лавомакс».
  • Антигистаминные средства. «Супрастин», «Цетиризин», «Хифенадин».
  • Другие группы медикаментов для лечения онкологических заболеваний (составы для химиотерапии).

Совместно с медикаментозным лечением возможно назначение физиопроцедур.

  • УФО-терапия. Ультрафиолетовое облучение воздействует на очаг воспаления, уменьшает его и уничтожает инфекцию.
  • Лазерная терапия. Обладает противовоспалительным, прогревающим и обезболивающим эффектом.
  • Электротерапия. Обеспечивает улучшение лимфодренажа, снятие воспаления и активизацию иммунитета в этой области.
  • УВЧ-терапия. Снимает воспаление, обезболивает, повышает иммунитет в области воздействия.

Хирургическое вмешательство требуется при выявлении онкологического процесса. В такой ситуации возможно полное удаление лимфоузла, частичная резекция или трансплантация печени.

Важно! Лимфаденопатия, начавшаяся в периферических лимфоузлах, при отсутствии лечения может вызвать поражение селезёнки и других органов лимфопоэза, как основных источников образования лимфы.

Народные методы лечения

Любые народные методы должны применяться исключительно как дополнение к лечению, назначенному специалистом.

  • Холодные компрессы из настойки Эхинацеи. Необходимо приготовить марлевую салфетку, пленку и раствор из смеси воды и аптечной Эхинации в пропорции 1:1. Накладывать на 8-12 часов в области воспаления лимфоузла.
  • Компресс из печеного лука (запекать в духовке до мягкости луковицы) и дёгтя. В пюре из запеченного лука постепенно вмешивается берёзовый дёготь, затем смесь распределяется по марлевой салфетке и накладывается на 3-5 часов.
  • Напиток из аптечной настойки Эхинацеи. Разводится в концентрации 30 капель на стакан воды, пить трижды в день.
  • Настой из корней малины и меда светлых сортов. 500 грамм сбора измельчается, заливается литром кипятка. К остывшему раствору добавляется две столовых ложки меда. (Не применять при аллергии на мед!)

Профилактика заболевания

Профилактика лимфаденопатии позволит избежать заболевания или смягчить его проявления.

  • Пейте воду! Лимфа на 90% состоит из воды, получаемой из кровотока. Достаточное потребление воды позволит избежать застоя. Селезенка, совместно с поджелудочной железой, активно перерабатывает поступающую воду для нужд организма.
  • Если при инфекциях, ОРВИ, вирусных поражениях организма начинают увеличиваться лимфоузлы на шее или в паховой области, следует также проверить и лимфатическую систему в брюшной полости.
  • Физическая активность благотворно влияет на лимфодренаж.
  • Препараты по рецепту врачаЛюбые лекарственные препараты следует пить строго по инструкции для снижения нагрузки на печень.
  • Воспалительные процессы и инфекции в организме необходимо долечивать до конца – для исключения рецидивов и поражения печени, лимфатической и кровеносной системы.

Лимфаденопатия, по сути, является только признаком наличия патологического процесса в организме, поэтому нужно понимать важность своевременного диагностирования. Ранее выявление заболевания позволит быстро начать лечение и не допустить развития осложнений.

Источник

Лимфоузлы в печени, в отличие от других подобных образований, можно увидеть только на мониторе при проведении УЗИ. Эти железы находятся в воротах органа и играют важную роль в защите человека от патогенов.

Расположение и размеры лимфатических узлов печени

Из-за расположения печени, прощупать лимфатические узлы через переднюю стенку брюшной полости очень сложно, поэтому применяется инструментальная диагностика. Если на ультразвуковом исследовании выявлены лимфоузлы в воротах печени, это значит, что не нужно самостоятельно ставить себе диагнозы и лишний раз переживать, а лучше обратиться к врачу. Специалист разъяснит, что наличие указанных образований в самом крупном органе пищеварительного тракта является нормой.

Здоровая печенка человекаУ здорового человека железы:

  • не болезненны;
  • не спаяны с соседними тканями;
  • имеют эластичную однородную консистенцию;
  • не давят на сосуды и протоки, отвечающие за отток желчи.

Норма образований составляет от 2 до 3 единиц. Оптимальный размер лимфоузлов в воротах печени не более 1 см.

На нижнем сегменте органа находятся продольная и поперечная борозды, последняя из которых является воротами, где и залегают иммунные звенья. О патологии следует говорить, если они увеличиваются в размерах.

Основные патологии и причины их развития

Иммунные звенья представляют собой структуры, препятствующие распространению по организму патогенов. Если увеличены лимфоузлы, находящиеся в воротах печени, то стоит задуматься над тем, что вблизи них локализуется патологический процесс.

Читайте также:  Лимфоузел под мышкой при онкологии фото

Причины, из-за которых происходит воспаление образований, различны. При лимфаденопатии важно исключить серьезные патологии: ВИЧ-инфекцию и рак. Впрочем, случаются они крайне редко.

Гиперплазия лимфоузла печени может быть спровоцирована следующими отклонениями в состоянии здоровья:

  • гепатитом и циррозом;
  • туберкулезом;
  • метастазированием злокачественных образований, находящихся в кишечнике, почках и т. д.;
  • венерической лимфогранулемой;
  • сифилисом;
  • бруцеллезом;
  • поражения печени препаратами, оказывающими на нее токсическое влияние;
  • системными аутоиммунными заболеваниями;
  • болезнью кошачьей царапины;
  • поражением грибками (например, у пациентов с актиномикозом);
  • токсоплазмозом и др. паразитарными инвазиями;
  • ВИЧ-инфекцией;
  • активностью ЦМВ.

Редким отклонением от нормы является гепатобластома, которая формируется из зачатков эмбриональной ткани и у 80% пациентов дает метастазы в иммунные звенья печени.

Если увеличиваются лимфатические узлы печени, то нужно обратиться к врачу, который сможет установить причину данного явления и назначить правильное лечение.

Схематическое изображения функциональности

Симптомы нарушения

Увеличенный лимфоузел в воротах печени может долгое время не давать знать о себе. Это значит, что на начальных стадиях патология часто протекает бессимптомно.

Постепенно возникают следующие симптомы:

  • болезненность в правом подреберье;
  • тошнота и рвота;
  • горький привкус во рту;
  • приобретение кожей желтоватого оттенка;
  • субфебрильная или более высокая температура тела;
  • зуд кожи;
  • резкое снижение веса;
  • повышенное отделение пота;
  • озноб;
  • отечность ног;
  • асцит.

На основании клинических симптомов врач может заподозрить какое-либо заболевание. Следует помнить, что увеличение лимфоузлов является вторичным признаком, указывающим на другие отклонения в организме.

Диагностика воспаленных лимфатических узлов в воротах печени

Исследование ультразвукомЧтобы выявить отклонение от нормы, применяются методы лабораторной и инструментальной диагностики, рекомендованные врачом. Однако, в первую очередь, проводится физикальный осмотр пациента и сбор жалоб.

На приеме специалист прощупывает печень, селезенку и др. внутренние органы, что позволяет оценить их размеры, плотность, структуру и предположить причины отклонений.

Лабораторная диагностика включает исследование:

  • биохимического анализа крови (для оценки печеночных и др. показателей);
  • общего анализа мочи;
  • биологического материала для установления патогенов;
  • клинического анализа крови.

С целью оценки внешнего состояния и структуры лимфоузла используются:

  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия, во время которой производится забор тканей для гистологического исследования.

Благодаря инструментальным методам исследования удается оценить диаметр, консистенцию и структуру желез, особенности тканей, их окружающих, а также выявить дополнительные образования. Если лимфаденопатия имеет местный характер, то патологический очаг нужно искать в той области, откуда осуществляется отток лимфы. Важно проанализировать состояние иммунных звеньев, их размеры, связи друг с другом.

В случае аномального процесса лимфатические узлы иногда образуют конгломераты. При воспалении железы имеют мягкую консистенцию, в случае онкологического поражения — более плотную, каменистую.

Врачом, подозревающим злокачественный процесс, могут быть рекомендованы:

  • диагностическая лапароскопия, в процессе которой при помощи эндоскопических инструментов, с выведением изображения на монитор, производится осмотр внутренних органов и дается оценка их состояния;
  • гистологическое исследование с получением тканей (для изучения их структуры);
  • контрастная лимфангиография.
  • ПЭТ-сканирование, позволяющее обнаружить атипичные клетки в труднодоступных местах при малой площади поражения.

Диагностика обязательно включает в себя не только осмотр иммунных звеньев, но и всех соседних структур лимфосистемы. Это позволяет с точностью оценить распространенность аномального процесса.

Лечение патологии

Рабочий стол врача узкой направленностиЕсли увеличены лимфатические узлы в воротах печени у ребенка, то это проявляется, как правило, односторонними болями, которые усиливаются под влиянием провоцирующих факторов и практически не беспокоят в обычном состоянии. Такая симптоматика является показанием для обращения к врачу (изначально к педиатру) и назначения лечения.

У взрослых лечением патологии занимаются различные узкие специалисты (гепатолог, онколог, инфекционист и др.). Все зависит от причины гиперплазии лимфоузлов в области печени. Цель терапии — ликвидация отклонений, нормализация оттока лимфы и физиологической структуры образований. После комплексного исследования пациента назначаются препараты: антибиотики, противопаразитарные средства, гепатопротекторы, стимуляторы оттока лимфы, противовоспалительные медикаменты.

При злокачественном процессе, локализующемся в печени, нередко проводятся операция и химиотерапия. В большинстве случаев практикуются радиочастотная абляция, таргетная, протонная терапия. Схема лечения определяется запущенностью патологии, наличием др. заболеваний. В группе риска по раку печени находятся лица с хроническим вирусным гепатитом и циррозом. Если проникли метастазы в печень, прогноз зависит от количества пораженных узлов. При вовлечении в злокачественный процесс 2 иммунных звеньев пятилетняя выживаемость колеблется в пределах 40%.

Таким образом, увеличенные лимфатические узлы в воротах печени зачастую указывают на патологии данного органа. Для выяснения причины отклонений требуется проведение комплексной диагностики.

Источник