Что делать при лимфоузле и ухо стреляет
Воспаление самих лимфоузлов при отите развивается из-за реакции защитных систем организма на инфекционное поражение различных отделов уха и распространения по лимфатическим сосудам болезнетворных агентов. При прогрессировании этот процесс может менять клиническую картину основного заболевания, влиять на возможность полного выздоровления и тактику лечения.
Почему воспаляются лимфатические узлы
Лимфатическая система, частью которой являются лимфоузлы, относится к естественным защитным барьерам организма. Благодаря ей происходит борьба с инфекцией, выведение токсинов, питание и восстановление поврежденных тканей. Эти функции обеспечиваются клеточными сообществами и особенностями анатомического строения.
Макрофаги поглощают микробы, обезвреживая их, лимфоциты вырабатывают антитела, которые борются с инфекцией. Структурный фильтр задерживает токсины для дальнейшей переработки и выведения. Если функция природного фильтра нарушена, произошло распространение болезнетворных факторов в ткани лимфоузла, в нем самом может возникнуть воспаление как реакция на инфицирование.
Какие лимфатические узлы поражаются при отите
Место локализации воспаленных лимфоузлов определяется расположением сообщающихся между собой лимфатических сосудов, узлов и пораженных отделов уха.
Наиболее часто поражаются такие лимфоидные структуры:
- околоушные;
- подчелюстные;
- шейные.
Наружный отит (поражение барабанной перепонки, наружного слухового прохода и ушной раковины) более часто вызывает воспаление лимфоузлов (лимфаденит), чем другие виды поражений слухового аппарата. Как правило, поражаются околоушные образования.
Средний отит (воспаление барабанной полости, расположенной между барабанной перепонкой и височной костью) и распространение процесса на область внутреннего уха (система каналов в толще височной кости) реже сопровождаются лимфаденитом. Может возникнуть поражение подчелюстных и узлов передней поверхности шеи.
Симптомы воспаления лимфатических узлов
Степень изменений в лимфоузле зависит от интенсивности первичного воспалительного процесса, и тем ярче проявляется, чем тяжелее протекает первичная инфекция в пораженном отделе уха.
Выделяют такие формы воспаления:
- катаральная (без образования гноя);
- гнойная.
В начальном периоде, когда развивается катаральное воспаление узла, появляется комплекс симптомов в клинической картине отита, свидетельствующих о вовлечении в патологический процесс лимфоидной ткани.
Признаки катаральных изменений лимфоузла:
- увеличение в размерах;
- боль в месте локализации, отдающая в ухо, шею, подбородок;
- боль усиливается при прощупывании;
- покраснение кожных покровов;
- отечность кожи и подкожной ткани.
При прогрессировании воспалительного процесса, образовании гноя локальная боль может усиливаться. Выраженно проявляется отит, возникает вторая волна подъема температуры, и снова ухудшается состояние пациента.
Симптомы нагноения лимфатического узла:
- головная боль;
- температуры тела выше, чем 37,5 C;
- плотное образование в месте локализации, иногда с участками размягчения;
- при пальпации ощущается боль;
- слабость, ухудшение или отсутствие аппетита;
- ознобы.
Размеры увеличенных узлов варьируют от небольших (с горошину) до значительных (с грецкий орех и более). Особенностью изменений в этом случае будет эластичность, отсутствие бугристости и спаянности с окружающими тканями, подвижность при пальпации.
Выделяют вариант лимфаденита, развивающийся на фоне уменьшения воспалительной активности в первичном очаге. Отит при этом менее проявлен, симптомы, особенно боль, нарушение слуха, ощущение шума и заложенности ушей выражены незначительно. При лимфадените вновь возникает гипертермия, симптомы интоксикации (слабость, вялость, изменение аппетита, тошнота, рвота), усиливаются и добавляются локальные изменения, свидетельствующие о вовлечении в процесс конкретной группы лимфатических узлов.
Чем опасны лимфадениты при воспалении уха
Осложнения, резко ухудшающие прогноз и требующие срочного вмешательства, возникают, как правило, при гнойных лимфаденитах. Развиваются они при отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения.
Наиболее значимы такие патологические процессы:
- гнойное преобразование с развитием абсцесса;
- гнойное расплавление окружающих тканей, подкожной клетчатки;
- гнойное воспаление костей (остеомиелит);
- гнойные процессы в суставах (гнойный артрит);
- общий гнойный процесс (сепсис).
Если отит сопровождается поражением околоушных лимфоузлов, локализованных в непосредственной близости к мозговым структурам, это может обуславливать переход воспалительного процесса на ткани головного мозга с развитием энцефалита, менингита.
Осложнения лимфаденитов резко ухудшают прогноз заболевания, представляют опасность для жизни и требуют безотлагательных мер по их устранению, в том числе в условиях стационара.
Острые поражения при отсутствии эффективного лечения до полного выздоровления могут приобретать хроническое течение. Они проявляются не только постоянным изменением формы, размера лимфатических узлов, периодическим обострением воспалительного процесса, но и чреваты нарушением защитной функции, что приводит к ослаблению иммунитета организма в целом.
Что делать при осложнении отита лимфаденитом
Диагностику, наблюдение за тем, как протекает отит, и его лечение осуществляет ЛОР-врач (отоларинголог). Он же выявляет воспалительные изменения в окружающих структурах, их выраженность.
При катаральной (без гноя) форме лимфаденита необходимо адекватно лечить первичный инфекционный процесс в ухе. В результате эффекта терапии произойдут и изменения в лимфоузлах: нормализуется их размер, уменьшатся и постепенно исчезнут боль, покраснение, отечность кожных покровов над их поверхностью.
При подозрении на нагноение лимфатического узла необходима срочная консультация хирурга. Если диагноз подтвердится, гнойные образования подлежат обязательному и срочному удалению, чтобы процесс не распространился на окружающие ткани.
Таким образом, при естественном течении инфекционного процесса функция лимфатической системы организма направлена на уничтожение болезнетворного агента и его выведение. Перенапряжение этой системы может вызвать воспаление лимфоузлов. Меняется клиническая картина основного заболевания, возможно развитие осложнений, переход в хроническую форму, ухудшается прогноз для жизни и выздоровления.
Лимфаденит при отите требует соответствующей тактики, которую определяет врач. Поэтому наблюдение доктора при воспалении уха является обязательным, а при каких-либо изменениях в картине болезни необходимо срочно обратиться за дополнительной консультацией. Это необходимо для полного излечения от заболевания, предупреждения осложнений, а в некоторых случаях может даже сохранить жизнь.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Наша лимфатическая система является частью иммунной системы, то есть защитным барьером организма. И прямая обязанность лимфоузлов, с их особыми клетками – макрофагами, служить биологическим фильтром, который поглощает и разрушает микробы, бактерии и токсины. Так что очень часто, как только где-то в организме появляется значительный очаг инфекции, происходит воспаление лимфоузлов за ухом, на шее, в подмышечной области или паху – в зависимости от локализации инфекции.
Лимфатическая система человека не менее важна, чем кровеносная. Лимфой переносятся многие полезные вещества и ферменты, а также удаляются обезвреженные бактерии, попавшие в наш организм.
Лимфатическая система (в которую входят лимфатические сосуды, лимфоузлы, селезенка, вилочковая железа, миндалины и аденоиды) обеспечивает очистку крови и выработку лимфоцитов. А лимфоциты – в свою очередь – производят антитела, которые и борются с различными инфекциями.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
R59 Увеличение лимфатических узлов
Причина воспаления лимфоузлов за ухом
Чтобы разобраться в причинах воспаления лимфоузлов за ухом, придется еще немного вспомнить анатомию и физиологию… Лимфоузлы, которых в человеческом организме насчитывается почти шесть сотен – это образования размером от 0,5 до 50 мм округлой, овальной или бобовидной формы. Чаще всего они располагаются группами, и лимфа от каждого органа поступает в определенные (регионарные) лимфоузлы.
Расположенные за ушами (околоушные) лимфоузлы сосредоточены по ходу задней ушной вены. В обычном состоянии они мягкие и не выявляются при ощупывании. Но при воспалении лимфатические узлы за ухом увеличиваются в размере, становятся более плотными и четко прощупываются.
В большинстве случаев воспаление лимфоузлов за ухом является проявлением заболевания того органа, который находится в непосредственной близости от данного узла. В первую очередь, это различные воспалительные процессы в ушах:
- отит,
- евстахиит,
- воспаление слухового нерва,
- фурункул наружного слухового прохода
Дальше идут полость рта и горло:
- кариес зубов,
- флюс,
- тонзиллит,
- фарингит,
- воспаление слюнных желез или миндалин.
Зачастую причина воспаления лимфоузлов за ухом – простуда и острые респираторные вирусные инфекции с сильным насморком.
Кроме того, такое воспаление может быть симптомом инфекционных болезней – паротита (свинки) или краснухи.
Если увеличение лимфоузла не сопровождается болью и нагноением, а его причина кроется в одном из вышеперечисленных заболеваний и после его лечения все приходит в норму – врачи диагностируют это как локальную лимфаденопатию, то есть реакцию лимфатической системы организма на инфекцию при конкретной болезни.
Но если в ответ на проникновение инфекции происходит сильное воспаление узлов, которое сопровождается не только их опуханием, но и ощущением боли – тогда это лимфаденит. То есть воспаление непосредственно лимфоузла, вызванное его поражением инфицированными клетками из других воспаленных очагов. Здесь может наблюдаться и повышение температуры тела, и появление нагноений в области лимфатического узла.
Симптомы воспаления лимфоузлов за ухом
Основной симптом воспаления лимфоузла за ухом – увеличение его размера и боль при прощупывании, отдающая в ухо и подчелюстную область. Довольно часто может появиться покраснение и отек кожи над узлом.
Но при лимфадените, перешедшем в стадию нагноения, больной жалуется не только на болезненную «шишку» за ухом, но и на общее недомогание, головную боль, повышение температуры тела (от субфебрильной до +38°С.), снижение аппетита и ухудшение сна. В некоторых случаях в области лимфоузла появляются гнойничковые высыпания.
При гнойном процессе, затронувшем лимфоузел, стреляющая или пульсирующая боль бывает довольно сильной и практически непрерывной. И такие симптомы воспаления лимфоузла за ухом должны быть поводом немедленно обратиться к врачу.
Как утверждают медики, любое воспаление в области головы опасно для жизни. И нужно помнить, что промедление в лечении гнойного лимфаденита чревато общим заражением крови (сепсисом) или, «в лучшем случае», аденофлегмоной, при которой нагноившийся лимфатический узел прорывается и гной проникает в окружающие ткани.
[4], [5], [6], [7]
Диагностика воспаления лимфоузла за ухом
Как уже отмечалось, лимфатические узлы за ухом (а также в области шеи) могут увеличиваться при любой острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей и воспалительных процессах ЛОР-органов. Поэтому очень важны данные анамнеза заболевания (сведения о развитии болезни, перенесенных болезнях и др.).
Увеличение лимфоузлов может быть незначительным – размером с горошину, а может достичь размера грецкого ореха. В любом случае при диагностике воспаления лимфоузла за ухом врач тщательно осматривает воспаленный узел и проводит его пальпацию. Прощупыванием выявляется не только степень увеличения, но и уровень болевых ощущений пациента.
При этом осмотру подлежат затылочные и шейные лимфоузлы, а также другие близлежащие железы: слюнные железы, миндалины, слезная и щитовидная железы. Во многих случаях воспаления лимфоузла за ухом данных анамнеза и осмотра бывает достаточно для определения диагноза и назначения лечения.
И в этом случае лечение основной болезни, вызвавшей лимфаденопатию, приводит к нормализации размеров лимфоузла. Но когда назначенные врачом антибактериальные препараты не принесли положительного результата, и воспаление лимфоузла за ухом не прошло, а увеличилось в размерах до 3-4 см, стало твердым, и в воспалительный процесс вовлекаются окружающие ткани, то проводится анализ крови. И тогда на основе СОЭ и содержания лейкоцитов выясняется масштаб и интенсивность воспалительного процесса.
Если показатели анализа неудовлетворительные, то лечащий врач назначит рентген, УЗИ-обследование или томографию (КТ). Дело в том, что воспаление лимфоузла за ухом может быть симптомом первичной злокачественной опухоли лимфатических узлов (лимфомы) или метастазов в них. Так что не исключена и необходимость в проведении биопсии.
[8], [9], [10], [11]
Лечение воспаления лимфоузла за ухом
При воспалении лимфоузла за ухом вследствие перенесенной простуды, гриппа, отита и др. «устранение причины избавит от последствий», то есть лечение первичного инфекционного очага приведет в норму и лимфатический узел.
Необходимо иметь в виду, что для уменьшения боли и устранения других симптомов воспаления лимфоузла за ухом ни в коем случае нельзя применять тепловые процедуры. Чтобы не навредить своему здоровью и не получить более серьезные заболевания, следует обратиться к специалистам – для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.
В терапии острых форм воспаления лимфатических узлов за ухом применяются антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, антигистаминные препараты и общеукрепляющие средства. Для избавления от болевых ощущений используются анестезирующие средства и анальгетики. Для снижения отечности могут быть назначены физиопроцедуры.
При лечении острого гнойного лимфаденита, осложненного флегмонозным или некротическим процессом, также применяются антибиотики и проводится вскрытие гнойников с последующей медикаментозной терапией воспаления.
Источник
Воспаление лимфоузлов – частое явление. Лимфатическая система организма, являясь его защитной средой, чутко реагирует на всевозможные изменения. По проблемным узлам делают выводы об источнике инфицирования. Если воспалился лимфоузел за ухом, то следует обратить внимание на возможные источники инфекции, расположенные на голове. Выяснив причину, следует немедленно приступать к лечению.
Причины воспаления
Лимфатические узлы представляют собой небольшие образования, в которые собирается лимфа с близко лежащих органов. Лимфоузлы очищают её и перегоняют в вены. В нормальном состоянии они определяются с трудом. Но, если лимфоузел за ухом воспаляется, то он увеличивается в размерах и становится болезненным. Боль бывает настолько сильной и мучительной, что её сложно переносить. Воспаление лимфатических узлов называется лимфаденитом. Лимфаденит возникает при поражении вирусами и бактериями различных органов, находящихся в зоне этого узла.
Причиной воспаления лимфоузла за ухом становятся инфекции самого уха:
- отит – воспаление среднего уха,
- евстахиит — воспаление Евстахиевой трубы – прохода между ухом и носоглоткой,
- неврит слухового нерва – воспалительный процесс в нерве, отвечающем за слух,
- фурункул в слуховом проходе.
Другой причиной, почему воспалился лимфоузел за ухом, являются инфекционные заболевания полости рта:
- кариес зубов – медленное разрушение тканей зуба под воздействием попавшей инфекции,
- флюс – гнойное заболевание дёсен и надкостницы,
- тонзиллит – хроническое воспаление нёбных миндалин,
- фарингит — воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани,
- сиалоаденит – воспалительное заболевание слюнных желез,
- инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, поражающее носоглотку, печень и селезёнку.
Зачастую лимфоузел за ухом увеличивается с одной стороны. Причина кроется в простуде или ОРВЗ. Эти спутники сырости и холодов подрывают иммунную систему человека. Реакция лимфатических узлов, расположенных за ушами, возникает незамедлительно. Сильное увеличение лимфоузлов за ушами с обеих сторон – один из признаков инфекционного паротита, называемого в народе свинкой.
Если к воспалению лимфатических узлов за ушами привело одно из вышеперечисленных заболеваний, то симптомы проходят при лечении основной болезни. В этом случае ставится диагноз – локальная лимфаденопатия. Если инфекция приводит к сильному воспалению, сопровождающемуся большим увеличением, нагноением и болью, то заболевание характеризуется, как лимфаденит.
Симптоматика проблем с ушными лимфоузлами
Чаще всего лимфаденит возникает не сам по себе. Он является следствием инфекционный и вирусных заболеваний. Симптомы основной болезни накладываются на симптомы воспаления лимфоузлов за ушами. В результате складывается характерная картина.
- Повышение температуры минимум до 37, 2. Боли в горле или ушах. Кашель. Это симптомы ЛОР-болезней.
- Постоянная слабость – признак любых неполадок в организме.
- Мелкая сыпь в определённых места – признак ветрянки. Лимфоузлы за ухом могут воспаляться при ветрянке, несмотря на то, что болезнь поражает весь организм, а не только органы головы и шеи.
- Стреляющая боль за ухом – первый признак воспаления лимфоузла.
- Припухлость за ушной раковиной, где находятся лимфоузлы.
- Уплотнениние заушной области, образование шишки.
- Покраснение кожи за ухом.
При появлении первых признаков лимфаденита следует убедиться в его наличии. Для этого нужно обратить пристальное внимание на лимфоузел под ухом, самостоятельно проведя его пальпацию. Пальпация – это лёгкое надавливание. Если при нажатии болит область, за ухом, то это явный признак воспаления. Если всё в норме, то болезненных ощущений не будет.
Если болит лимфоузел около уха, то следует обратить внимание на прогрессирование болезни. Иногда боль быстро проходит. В других случаях она исчезает одновременно с симптомами основной болезни. Но, если боль за ухом держится долго, больное место уплотняется, а опухоль начинает расти, то следует немедленно обратиться к врачу. Нужно провести диагностические исследования, выявить причины и приступить к лечению.
Опасность явления и возможность осложнений
К боли за ухом иногда относятся пренебрежительно, но делают это зря. Воспалённые лимфоузлы возле уха – могут быть признаком серьёзного поражения организма. Лимфаденит способен давать осложнения. Серьёзные проблемы с лимфоузлами за ушами имеют свои признаки:
- Длительное повышение температуры. Если температура постоянно повышается к вечеру, а высота ртутного столба поднимается до 37.1-37.2, то это показатель скрытого воспаления. Состояние является опасным. Его опасность заключается в том, что люди чаще всего не обращают внимания на такие симптомы, считая их незначительными. А это может быть признаком вялотекущего серьёзного заболевания.
- Слабый долго не проходящий кашель. Если кашель не проходит, несмотря на приём специальных препаратов, то необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование на предмет лёгочного туберкулёза. Опасность в том, что больные несерьёзно относятся к такому явлению, считая его не значительным.
- Затруднённое дыхание, спазмы дыхательных мышц. Это явление указывает на возможность различных патологий других органов. Чтобы выявить причины происходящего, придётся пройти серьёзное обследование. Первоисточником могут быть как проблемы с сердечной деятельностью, так и инфекционные заболевания.
- Сыпь или пятна на коже. Любые кожные заболевания свидетельствуют о поражении всего организма. При них тоже возникает состояние, когда болят лимфоузлы за ухом. Всё будет зависеть от того, где скопилась инфекция.
- Озноб, сонливость, общая слабость – признаки, сопутствующие как инфекционным и вирусным болезням, так и гнойному лимфадениту.
- Систематические головные боли и головокружения сопровождают различные болезни мозга.
- Рвота и диарея – общие признаки инфекционного поражения организма.
- Выпадение волос с головы в купе с воспалёнными лимфатическими узлами за ушами — указание на токсическое поражение организма, в частности парами ртути.
При обнаружении хотя бы двух-трёх симптомов одновременно, следует обратиться к специалисту, который проведёт первичное обследование и назначит необходимые исследования для выявления причины.
Первичный гнойный лимфаденит диагностируется крайне редко. Но заболевания встречается при поражении организма стрептококками и другими микробами. Воспаление возникает, когда микроорганизмы, продукты распада тканей и токсины вместе скапливаются в лимфоузле за ухом. Начинается воспаление, сопровождающееся образованием гноя. Полость, заполненная гнойной консистенцией, увеличивается в размерах и уплотняется.
Постепенно ткани лимфоузлов начинают видоизменяться, замещаясь соединительной тканью, которая приводит к тому, что орган не может нормально функционировать. Всё это сильно ослабляет иммунную систему, провоцируя новые болезни. Самым страшным последствием лимфаденита за ухом является воспаление головного мозга, которое может привести к гибели больного.
Диагностика
Если обнаружилось воспаление лимфоузла под ухом, следует немедленно обратиться к терапевту. Врач проведёт первичное обследование и назначит диагностику. Выводы делаются из размеров лимфоузла, плотности окружающих тканей, состояния кожи, болевых ощущений. Если увеличен лимфоузел за ухом, возможно, придётся навестить ЛОРа.
Только специалист решает, какую диагностику назначить. Обычно это бывает:
- Пальпация. Она проводится вдоль уха. Начинается в точке окончания скулы, заканчивается началом челюстей. Результат действия – оценка размеров, формы, подвижности и объёма гнойной полости лимфоузла.
- Оценка состояния всех лимфатических узлов. Врач должен убедиться, что воспаление носит локальный характер. Это даёт прямые указания на возможный источник инфекции. Если есть другие очаги воспаления, то дальнейшие исследования пойдут по другому пути.
- Общий анализ крови. Он даёт общую картину состояния организма. Любые изменения отражаются на составе крови. Если появляется необходимость, то назначаются частные уточняющие анализы.
- УЗИ. Ультразвуковые исследования проводятся как на лимфоузле, так и на возможных источниках инфицирования. Что именно диагностировать – решает специалист.
- Гистология. Этот анализ назначается при подозрении на онкологические заболевания.
Что делать если воспалился лимфоузел за ухом
Увеличение лимфоузла за ухом – серьёзный повод посетить поликлинику. Но бывают моменты, когда это попросту невозможно. Беда может случиться в командировке или в отпуске. Да мало ли какие ситуации бывают. Что делать в этом случае? Сначала оценить возможность сопутствующих заболеваний и по возможности приступить к их лечению. Затем понаблюдать за течением болезни. Вполне возможно, что лимфаденопатия пройдёт одновременно с болезнью, которая её вызвала.
Но, если этого не произошло, то следует приступить к терапии самостоятельно. Человечество за годы накопило много способов избавления от лимфаденита.
Медикаментозные препараты
Для лечения лимфоузла за ухом применяют антибактериальную терапию. Самыми распространёнными средствами являются антибактериальные препараты широкого спектра действия: Амоксициллин и Бисептол. Если выявляется конкретное заболевание, то лечение проводится препаратами, купирующими источник болезни.
Антибиотики широкого спектра действия убивают только бактерии. К вирусам они нейтральны. Антибиотики помогают снизить температуру, уменьшить боль, снять отёк. При лимфадените следует принимать Цефазолин, Эритромицин, Фолоксацин, Стрептомицин.
Внимание! Если приём антибиотиков в течение трёх дней не улучшает состояние, то от их приёма следует отказаться и начать принимать антисептики.
Уменьшить боль помогут нестероиды: Ибупрофен, Найз, Вольтарен.
В качестве местного лечения хорошо помогают бактерицидные мази: Стрептоцитовая мазь и Синаларом. Снять воспаление помогут мазь Вишневского и Ихтиоловая мазь. Следует мазать выбранным средством больное место утром и вечером. После обработки мазью, накладывается сухая повязка. Как ещё лечить воспалённый лимфоузел, подскажет народная медицина.
Народные средства и рецепты
Самое простое средство лечения воспалённого лимфатического узла в домашних условиях – сок одуванчика. Его отжимают из измельчённой зелени растения. В полученной жидкости смачивают бинтовую накладку и прикладывают к больному месту за ухом. Держат 2 часа. Процедуру можно повторять несколько раз в день.
Воспаление в лимфоузле за ухом быстро пройдёт, если очистить лимфу. Самым простым средством является сок столовой свеклы. Из овоща отжимают сок и дают отстояться. Следует дождаться, пока исчезнет пена. Сок пьют по 100 граммов в день.
Профилактика патологии
Чтобы избежать воспаления лимфоузла под ухом достаточно внимательно относиться к своему здоровью:
- своевременно проводить санацию полости рта,
- не переохлаждаться,
- укреплять иммунитет,
- принимать витамины.
Лимфатическая система человека, нуждается в заботе и внимании не меньше, чем любой другой орган. Своевременно принимая меры к её оздоровлению, можно вернуть утраченное здоровье.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник