Брыжеечные лимфоузлы светятся после пэт кт

Уважаемые врачи!Мне 22 года,в марте был поставлен диагноз лимфома Ходжкина нодулярный склероз 2А ст.После 2 курсов по схеме ABVD я прошла диагностику в Москве на ПЭТ для оценки эффективности лечения.Результат оказался совершенно противоположным КТ.По КТ у меня регрессия на 65 %,по ПЭТ же у меня наблюдался гиперметаболизм не только во всех л/у,но и в селезенке,легких,костях,миндалинах,даже паховых л/у!Описания на руках у меня нет,но вот основные очаги я указала.Мой гематолог не поверил в эти результаты,пришлось через месяц повторно пройти ПЭТ-КТ,но уже в Израиле.И как оказалось,результаты прямо противоположные!!!!Активность наблюдалась,но только в тех л/у,которые определялись ранее по КТ(левый шейный л/у,подмышечные,средостение,левый надключичный).Единственное исключение составили паховые л/у,которые у меня не увеличены,но по ПЭТ активны… Хотелось бы услышать ваше мнение,каким образом оказалось так,что самый современный метод диагностики выдает откровенно сомнительные результаты?!Чему верить?Это же и есть стандарт диагностики?!В Москве мне прямо сказали,что у меня шансов мало,поможет только ТКМ.Но я жива-здорова,только по результатам ПЭТ сменили стадийность на 3А и соответственно схему лечения.Так и здоровье подорвать можно,опираясь на ложноположительный результат???

Спасибо за ответ!Мой врач-гематолог занимается лимфомами много лет,у меня нет причин не доверять ему.Он мне пояснил,что это необходимо для оценки эффективности проводимого лечения с дальнейшей возможностью смены схемы лечения.И меня перевели на схему BEACOPP 14.

через какое время после последнего введения препаратов была выполнена первая ПЭТ?

С момента последней капельницы до ПЭТ прошло ровно 17 дней.За 5 дней до ПЭТ я также делала КТ с контрастным веществом!

Минимальный рекомендуемый интервал между окончаием терапии и проведением ПЭТ-3 недели, оптимальный-6-8 недель, иначе велик риск ложно-позитивных результатов.
но имхо -лучше перелечить чем недолечить-так что продолжайте свои BEACOPPы…

Спасибо!У меня со временем возникли точно такие же предположения:ab:Врач очень спешил,он был уверен,что мне 2 курсов ABVD будет достаточно,максимум 4 и облучение,т.к. я была самая “легкая” больная и без факторов риска.Но…не судьба.Поставили 3А стадию.Назначили пока 4 курса ВЕАСОРР,2 курса уже прошла.Будем бороться дальше.Единственное беспокоит то,что я боюсь делать ПЭТ после лечения…Мало ли что там еще засветит:)Еще один вопрос!На ПЭТ у меня активны паховые лимфоузлы,но они увеличены до 1 см,КТ до этого их не обнаруживало.Мой врач-гематолог усомнился и хотел сделать еще одну биопсию пахового л/у,но по УЗИ брать там нечего,все в норме.А из-за них пришлось стадийность менять на 3.Вы как специалист сталкивались с такими случаями?Такое бывает-л/у не увеличен,но активен по ПЭТ?Спасибо.

Если сомнения возникают относитльно поверхностного узла, доступного несложной биопсии-то проще сбиопсировать его чем страдать в раздумиях и повторять бесконечные ПЭТ, КТ и ПЭТ-КТ..

:ag:Перечитала,теперь поняла,что ПЭТ-КТ у меня везде дублируется:)После боя кулаками не машут,закончу еще 2 курса и вернусь к нормальной жизни!Спасибо Вам за помощь и всех благ!!!!

Уважаемая Anikaa!Вы как специалист взяли меня под опеку,и мне хотелось бы поделиться с Вами таким досадным происшествием,которое произошло недавно.В общем,ночью я немножко не добежала до туалета,произошло непроизвольное маленькое мочеиспускание:ah:Ужасно стыдно.Я первым делом связала это со своей временной аменореей,тонус гладкой мускулатуры наверное снижен…Мой врач забеспокоился немного,но сказал,что раз это единичный случай,то действовать и переживать мне пока не стоит.А как Вы думаете?Что случилось со мной?

Спасибо!Врач сегодня и назначил на пятницу все анализы,мочи в том числе!

Здравствуйте,уважаемая Anikaa!После 3 курса появилась очередная неприятность.Хочется с Вами поделиться.На 12 день перерыва появились незначительные судороги,очень краткие.Сводит пальцы ног и почему-то ногу в области бедра.Неприятно.Мой врач назначил на пятницу анализ на электролиты,не дожидаясь его выписал Аспаркам и кальция глюконат в таблетках.Сообщил о вероятной потери жидкости во время этой жары.Но ведь я эту потерю успешно восполняю,пью достаточно.Как Вы думаете,возможно это связано с приемом преднизолона,который в какой-то мере вымывает калий и др.электролиты?Моя суточная доза 60 мг в течении 8 дней.И вообще,качество жизни ухудшилось.Ранее перескакивала с химии на химию легко и без нытья,а теперь вот((

60 мг в сутки(12 таблеток в день по 5 мг,и когда у нас в стране зарегистрируют дозировку больше 5 мг????).12й день курса,извините.Это я так его называю-перерыв,ибо не принимаю никаких таблеток,6тидневный отдых:)Все-таки вместе с витамином Д3 кальций принимают,верно?А могут быть судороги связаны с побочным действием Винкристина?Или полинейропатия как-то по-иному проявляется?Спасибо Вам.
С уважением,уже в этом году дипломированный провизор-специалист Ольга.

Более вероятно что гипокальциемия, нейропатия проявляется чаще в виде парестезий, онемения, затем вялых парезов. Да, комплекс кальция с витамином Д.

Уважаемая Anikaa!Извините пожалуйста за назойливость,но очень ценю Ваше мнение,оно меня не подводило.Поэтому поделюсь.Случилась беда со мной,заболела какой-то респираторной инфекцией,поэтому отложили 4 курс химии:(Началось все с температуры до 39 градусов без каких-либо проявлений.Затем на следующий день появился сухой непродуктивный кашель.Температурю 3 дня,сбиваю только после 38 градусов Нимесилом.Мой врач отправил меня домой,антибиотики не назначил,сказал-это что-то вирусное.Назначил только Бронхостоп,витамин С и обильное питье.И сказал,что пока лечим только симптомы.Но сегодня я испугалась,вышла в аптеку и еле дошла-такая сильная одышка.Мой врач сказал,что если станет хуже,то завтра положат на госпитализацию с последующим обследованием,рентгеном и наблюдением.Скажите пожалуйста,нужно ли мне завтра в больницу ложиться или пока общаться в телефонном режиме?И еще парадокс-за день до болезни сдала анализ:лейкоцитов 10,4.Это после стимуляции Филграстимом.Это как я умудрилась заболеть при такой защите???

Спасибо Вам за совет!Я завтра лягу в больницу,пусть меня раскрутят по полной программе.А то мне страшно лежать так дома и ждать чего-то.Пневмонией я болела,даже при ней такой одышки не было,Вы как раз полностью озвучили мои внутренние опасения,спасибо.

Добрый вечер,уважаемая Anikaa!Хочу сообщить о своем нынешнем состоянии.В четверг меня госпитализировали.Мой врач меня послушал,но никаких признаков пневмонии или бронхита не обнаружил.Тем не менее направил делать рентген в 2 проекциях.Я очень переживала,конечно.А вдруг это мой конгломерат в средостении вырос?(((Мне ведь после рентгена в 2 проекциях в феврале предварительно диагноз поставили…Но все оказалось чисто!Меня еще 2 дня наблюдали и вчера врач назначил Амоксиклав 625 мг 3 раза в день.Температура каждый вечер скачет до 38.Сбиваю Нимесилом.Врача беспокоит именно температура.Я заметила,что одышка усиливается даже в положении лежа только при температуре выше 37.А так все ничего.Кашель перешел в более мягкий,приступообразный.Прекращается после откашливания мокроты.Полдня могу не кашлять,потом опять приступ.Думаю,очень медленно,но все же я выздоравливаю?Спасибо!

Есть ли возможность выполнить КТ грудной клетки с контрастом? или сцинтигарфию легких?
что в общем анализе крови, в коагулограмме?
какие препараты вы сейчас принимаете, перечислите все.

Врач не направляет…Если бы рентген дал какие-то подозрительные результаты,то сделали бы.Принимаю:Амоксиклав 625 мг 3 раза в день,Бронхипрет (Бионорика),пастилки Бронхостоп,Нимесил от температуры,Тардиферон(все анемию лечу и никак не вылечу),Витамин С 1 г,Флуконазол 150 мг единоразово(кандидоз слизистой рта).Врач сказал,если температуру так тяжело купировать(она так долго у меня сбивается),то дексаметазон в/м.Кровь сдавать в понедельник.Я так понимаю,за мной до сих пор наблюдают.Здесь лежит много людей с пневмониями,их как-то сразу ловят.А у меня вот все нетипично:(Устала,если честно,болеть.У меня силы на пределе делать вид стойкой личности.Вот.Еще обратила внимание,что слизистая носа очень сухая,лопаются капилляры.И заеды в уголках рта кровят часто.Это из-за температуры? Спасибо Вам!

Уважаемая Anikaa!Вы оказались правы-мой врач все-таки поставил мне правостороннюю пневмонию…

Добрый вечер,уважаемая Аnikaa!Я благодарна Вам за неоценимую помощь и участие в моих маленьких проблемах,поэтому хочу обратиться опять к Вам за советом!Вот опять подходит время и вопрос ПЭТ стает все острее.Необходимо вскоре снова пройти через это и наконец-то(НАКОНЕЦ-ТО!) увидеть,как там внутри у меня дела с лимфоузлами:)И опять же:моего врача не удовлетворяют даже те результаты,которые я в прошлый раз привезла с Израиля.Точнее сказать-формат,в котором были изложены эти результаты.Как он мне объяснил,ему недостаточно описания в словесной форме,его интересует только СТЕПЕНЬ активности,выраженная в числовом формате.А такие данные не дают.Дали только по почте после настоятельной просьбы врача.Вот.Посоветуйте пожалуйста,где лучше всего пройти ПЭТ/КТ,в очередной раз не обжечься и…стоит ли заранее сформулировать свои требования по результатам представителям клиник?Я вот недавно обращалась в Берлин,мне предложили наиболее экономичный вариант для Германии-это государственная клиника Вивантес,но стоит это 1 964 евро,дорого очень…Спасибо за внимание!

Здравствуйте,уважаемые специалисты!Очень нуждаюсь в совете-после 6 курса химии биохимический анализ не порадовал,у меня упал общий белок:ac:46 г/л.Как ни странно,но печеночные ферменты все в норме…Единственное НО:плохо кушаю мясо после химии,частое мочеиспускание,но я же на преднизолоне,все объяснимо,да?!Вот такая беда с белком,я уже паниковать начинаю.Может ли существовать другая причина его падения,помимо моего питания?Спасибо!

Кроме функции печени необходимо контролировать функцию почек. Ну и лаб ошибку никто не отменял. Да и не так страшно это-если коротко после курса.

Спасибо Вам за помощь!Это моя последняя химия(надеюсь:))21 октября буду делать ПЭТ с надеждой на идеально чистый результат,все-все сообщу:)Спасибо!

Здравствуйте,Anikaa!Прошу у Вас совета по такому вопросу:гемоглобин у меня упал до 77.Мой лечащий врач говорит,что это уже не железодефицит,а гипопластическая анемия.И следует понаблюдать и пока не переливать эритропоэтин.Так как я хожу-встаю-двигаюсь вполне умеренно:)Подскажите пожалуйста,скоро я еду домой на 3 недели,с врачом общаться смогу в телефонном режиме,химия закончена-какое значение гемоглобина мне считать критичным?Спасибо!

Добрый день!Может это не совсем в тему,но я очень хочу поделиться своим самым большим достижением в жизни:)Я – в РЕМИССИИ!!!Неделю назад я прошла диагностику ПЭТ-КТ с сравнением динамики с предыдущими результатами сканирования.В заключении:”Не наблюдается патологического поглощения ФДГ,подозрительного на заболевание активной лимфомой.Хороший ответ на лечение(перевод с иврита!)”:)Хочу сказать большое и человеческое СПАСИБО всем здесь врачам за неоценимую помощь в советах.И сказать всем тем,кто болен-бороться стоит,ибо в этой войне победить возможно.РАК ИЗЛЕЧИМ!