Большие миндалины и лимфоузлы

Патологические процессы в лимфатической ткани, а именно в лимфоузлах, довольно часто сопровождают различные инфекционные и другие воспалительные заболевания у детей и у взрослых. Поэтому проблема – как лечить лимфоузлы на горле, а также в других областях тела, является актуальной.

Что такое лимфатические узлы и места их расположения

Как и у взрослого человека, так и у ребенка в горле есть целый лимфоидный аппарат, который располагается в виде кольца (иначе его называют – кольцо Пирогова), осуществляющий местную защиту. В его состав входит шесть миндалин (небные, трубные, язычная и глоточная). Которые посредством выработки специфических клеток – лимфоцитов отвечают за иммунное состояние верхних дыхательных путей.

Также барьерами для распространения инфекций выступают и другие лимфатические узлы, расположенные на шее (передне- и заднешейные, поднижнечелюстные). Затылке, под и над ключицами, в подмышечных впадинах.

Причины и виды воспаления лимфатических узлов

Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) бывает специфическим и не специфическим.

Причины специфического поражения лимфатических узлов

1. Туберкулез.
2. Сифилис.
3. СПИД.
4. Инфекционный мононуклеоз.
5. Острый лейкоз или рак крови и т.п.

Причины наиболее частого – неспецифического лимфаденита

• Острые респираторные вирусные инфекции или иначе простуды, острые тонзиллиты, отиты, фарингиты, синуситы. Все они чаще вызывают поражение миндалин (гланд), шейных и поднижнечелюстных лимфатических узлов. Гланды – это лимфоузлы, расположенные в ротоглотке за небными дужками.

При ОРВИ горло красное, миндалины несколько увеличиваются в своих размерах, появляется отек и болезненность при глотании. При ангине, возбудителями которой, в основном, являются определенные бактерии (кокки) гланды и лимфоузлы. Расположенные они под нижней челюстью, на передней и задней поверхности шеи, увеличенные и болезненные при надавливании. На поверхности самих миндалин определяются налеты.

Например, при пневмонии – остром воспалении легочной ткани, в большинстве случаев присоединяется поражение рядом расположенных лимфатических узлов. А именно – под- и надключичных.

• Кариозное поражение зубов, пародонтиты – является хроническим очагом инфекции. На которое лимфатические узлы также реагируют, увеличиваясь в размере.
• Различные раны, абсцессы, фурункулы, рожистое воспаление, как правило, протекают с наличием неспецифического лимфаденита.

Симптомы лимфаденита

Симптомы, появляющиеся при воспалении лимфоузлов: в первую очередь, это симптомы основного заболевания, повлекшего за собой воспаление лимфоузлов.

К примеру, при вирусных и бактериальных заболеваниях, это общеинтоксикационные симптомы. Это повешение температуры тела, озноб, чувство усталости и быстрая утомляемость, головная боль, снижение или отсутствие аппетита.

Сам лимфатический узел становится плотным на ощупь, болезненным, часто спаивается с соседними лимфатическими узлами. Что приводит к исчезновению их контуров и появлению конгломерата. Кожа над воспаленным лимфоузлом краснеет, со временем приобретает синюшно-багровый оттенок, становится отекшей.

При несвоевременном лечение воспалительный процесс переходит в гнойную стадию, развивается абсцесс. Проявляется такими симптомами: флюктуация (размягчение в центре и колебание гноя), пульсирующая боль.

У образовавшегося гнойника имеется два исхода: либо вскрыться наружу и принести облегчение. Либо наоборот – вовнутрь, в прилегающие ткани, что крайне опасно. При втором варианте развивается аденофлегмона – плотная, местами размягченная опухоль, которая не имеет четких границ. Лихорадка достигает высоких цифр, состояние больного значительно ухудшается.

При острых респираторных заболеваниях и ангинах имеются такие симптомы: выраженная боль в горле, сами лимфоузлы увеличены, распухшие, ярко красного цвета.

Воспалительные изменения в лимфатических узлах являются адекватной реакций организма на внедрение вирусов, бактерий, получение травм и т.д.

Диагностика лимфаденита горла и других локализаций

При первом обращении врач обязательно проводит общий осмотр, опрос жалоб и собирает анамнез жизни и заболевания человека (чем болели в прошлом, какие есть хронические заболевания, с чего началась болезнь и т.д.). В обязательном порядке доктором назначается клинический анализ крови. Как правило, при обычном увеличении лимфоузлов на горле, в связи с ОРВИ или ангинами, этого достаточно. В крайних случаях, если доктор подозревает специфический процесс. Он может направить на дополнительные исследования: биопсию лимфатического узла, компьютерную томографию или рентген.

Лечение воспаленных лимфоузлов

Каждый врач в своей практике часто сталкивается с такими жалобами пациентов: воспалились миндалины, болят лимфоузлы на шее. Сам больной должен сразу обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. При высокой лихорадке необходимо принять жаропонижающие препараты, воспаленный лимфатический узел греть ни в коем случае нельзя. При выраженной боли лучше всего просто приложить холодный компресс.

Лечение изначально должно быть направлено на основное заболевание. Если лимфаденит вызван вирусным респираторным заболеванием или другими инфекциями. В обязательном порядке назначаются противовирусные препараты или антибиотики.

Антибиотики при воспаленных лимфоузлах на горле

Антибиотики, которые чаще всего принимают при воспалении миндалин и других лимфаденитах:

• «Амоксициллин» — является антибиотиком пенициллинового ряда и обладает широким спектром действия на многие микроорганизмы. Его можно принимать внутрь в виде таблеток или инъекционно. Доза рассчитывается индивидуально.
• «Амоксиклав» — тоже из группы пенициллинов, но более раннего поколения, который в своем составе имеет кислоту, способную защитить его от разрушающих ферментов бактерий. Есть в таблетированной и инъекционной форме, для детей выпускается в форме суспензии.
• Еще одним хорошим препаратом является «Зиннат», который относится к цефалоспоринам второго поколения и оказывает пагубное действие на большое количество микробов.

Кроме терапии, направленной на организм в целом, назначается и местное лечение. Воспаление миндалин обязательно сопровождается отеком лимфоузлов в горле, что и вызывает боль при глотании. Поэтому важно знать, чем можно полоскать горло при воспалении лимфоузлов.

Кроме того, рекомендуется принимать противовоспалительные препараты: нимесулид, лимфогран. С их помощью воспаление в самом лимфатическом узле значительно снизится, и уменьшатся болезненные ощущения.

При хронических инфекциях ротоглотки и частом вовлечении в процесс лимфатических узлов хорошую помощь окажет препарат «Лимфомиозот». Данный препарат способствует улучшению лимфатического дренажа, усиливает барьерную функцию лимфоузлов, повышает иммунитет. Принимать его следует в течение 2-4 недель.

Хорошим эффектом на лимфатическую систему обладают некоторые физиотерапевтические методы терапии: тубус-кварц, УВЧ, электрофорез в комбинации с разными лекарственными средствами.

При не вовремя начатом лечение или развитие гнойных осложнений приходится прибегать к хирургической помощи.

Народные способы лечения

Из народных средств для наружного лечения воспаления в лимфоузлах можно применять компрессы с камфорным маслом, ихтиоловую мазь. Которая обладает высоким дезинфицирующим свойством. Мазь Вишневского – ускоряет процессы заживления, уменьшает отек и воспаление.

Для того, чтобы избежать таких неприятных симптомов, как отек и увеличение лимфоузлов горле, боль в лимфоузлах на шее, в подмышечных впадинах и других местах, следует избегать инфекционных болезней, порезов, ссадин, гнойных воспалений кожи и много другого. Для это необходимо сезонно принимать иммуномодуляторы, правильно питаться, заниматься спортом. При получении мелких травм обязательно обрабатывать их антисептическими растворами и накладывать стерильную повязку.

Миндалины представляют собой разрастание лимфоидной ткани, клетки которой выполняют функцию естественного защитного барьера, предотвращающего попадание в организм болезнетворных вирусов и бактерий. Фаза активного роста миндалин приходится на возраст до 12 лет, после чего происходит естественное уменьшение образований лимфы.

Что такое гипертрофия миндалин?

Дыхательная система организма ограждена от отрицательного воздействия внешних факторов, болезнетворных микроорганизмов и вирусов защитным барьером, именуемым глоточным кольцом, которое состоит из четырех видов лимфоидных образований — миндалин.

При попадании в ротовую полость вирусов и бактерий большая часть болезнетворных организмов оседает в складках глоточных миндалин, что препятствует попаданию их в организм и развитию какого-либо заболевания.

У детей младшего возраста приблизительно до года, миндалины слаборазвиты и практически не выполняют своих функций, чем и объясняется минимальное поражение грудничков заболеваниями инфекционного характера.

По истечении данного периода времени начинается активное разрастание лимфоидной ткани, которое продолжается практически до наступления полового созревания, после чего миндалины утрачивают свою функциональную особенность.

Указанные аспекты объясняют тот факт, что чаще всего увеличение небных миндалин происходит у детей младшего возраста и подростков. В этот период данный орган активно функционирует, что способствует развитию воспалительных процессов на слизистых тканях миндалин при контакте с инфекциями. Именно хроническое воспаление, вызванное сопутствующими заболеваниями, провоцирует патологический рост лимфоидной ткани.

Лечение гипертрофии требуется исключительно в тех случаях, когда у больного отмечается ухудшение общего самочувствия

• появляется головная боль;
• болезненность в области горла;
• несколько повышается температура;
• возникают трудности с приемом пищи и напитков.

Чаще всего такие симптомы свидетельствуют о наличии воспалительных процессов в области миндалин, полости рта, лимфоузлов, в горле.

Если гипертрофия возникает на фоне отсутствия указанных выше симптомов, это говорит о том, что лимфоидная ткань находится в состоянии активной борьбы с болезнетворными бактериями, препятствуя развитию инфекционных и воспалительных процессов. В этом случае необходимо лишь повысить уровень иммунной защиты организма, не делая акцента на лечении увеличенных миндалин.

Причины

1. Гипертрофия миндалин в горле – наименее распространенная причина, не несущая никакой опасности физическому состоянию больного. Возникает вследствие генетической предрасположенности. В подобных случаях такой признак – не патология, а физиологическая особенность.
2. Экологический фактор. Регулярное вдыхание загрязненного, сухого, насыщенного дымом, гарью, выбросами воздуха может привести к появлению воспалительных процессов на слизистых тканях в горле, чаще такой симптом проявляется у взрослых пациентов.
3. Снижение иммунитета, нехватка витаминов, а также иных полезных веществ. В этом случае помимо гипертрофии лимфоидных разрастаний детей и взрослых беспокоят такие признаки, как: сонливость, слабость, вялость.
4. Механическое воздействие. Подразумевается переохлаждение миндалин, например, при употреблении холодной пищи либо воздействие на слизистые ткани каких-либо химических веществ.
5. Ангина, тонзиллит, простуда – вследствие систематического воздействия на организм болезнетворных вирусов и бактерий, которые провоцируют развитие такого рода заболеваний.

Симптомы

Всего в организме человека присутствует четыре вида миндалин: небные, язычные, глоточные, трубные. При поражении одного из указанных лимфоидных разрастаний больной ощущает определенные симптомы, свидетельствующие о наличии патологических процессов.

Как правило, глоточная миндалина увеличивается на фоне гипертрофии небных, что сопровождается следующими признаками:

• появление сухого кашля, храпа, что свидетельствует о недостаточном поступлении кислорода;
• боль в горле при глотании;
• появление неприятного запаха, который свидетельствует о наличии очага воспаления;
• незначительное повышение температуры;
• слизистые ткани миндалин и горла покрываются неприятным белесым налетом, избавиться от которого трудно.

Что касается разрастания аденоидов, то такая патология крайне редко поражает взрослых, данное заболевание характерно для детей и сопровождается следующими симптомами:

• систематически возникающий воспалительный процесс может спровоцировать нарушение роста, общего умственного развития, а также развития навыков речи;
• увеличенные миндалины провоцируют у ребенка регулярное выделение из носа прозрачной слизи даже на фоне отсутствия заболеваний инфекционного характера;
• патологическое разрастание лимфоидной ткани приводит к ослаблению иммунитета, что становится главной причиной возникновения регулярных простудных заболеваний, отитов, тонзиллитов;
• проблемы со слухом, которые развиваются с течением времени и выражаются снижением остроты данного чувства.

Стадии

Увеличение как небных, так и глоточных миндалин происходит постепенно. По мере развития воспаления лимфоидные разрастания занимают все большую площадь.

Всего различают три основных стадии гипертрофии:

1. Размер миндалин не превышает 1/3 части площади от дужки глотки до середины.
2. Захват большей площади пространства – порядка 2/3.
3. Третья стадия уже несет потенциальную угрозу жизни ввиду того, что большие миндалины практически соприкасаются, полностью перекрывая поступление кислорода.

Одностороннее увеличение миндалин

Попарно увеличенные миндалины у взрослых и детей — распространенная патология, которая не несет особой опасности, являясь следствием простудных заболеваний и схожих по патогенезу инфекционных недугов.

Однако в некоторых случаях у больных может наблюдаться такой симптом, как гипертрофия лимфоидного разрастания с одной стороны, что зачастую сопровождается значительным увеличением лимфоузлов.

Основными причинами гипертрофии миндалины с одной стороны могут быть следующие:

1. Злокачественное или доброкачественное поражение миндалины. Если увеличение миндалин происходит планомерно, на фоне отсутствия дополнительных симптомов, следует немедленно обратиться специалисту для постановки диагноза. Своевременное лечение в таких случаях — гарант быстрого и успешного выздоровления.
2. Индивидуальные физиологические особенности. С одной стороны миндалина увеличена в течение продолжительного времени, например, на протяжении нескольких лет, при этом отсутствуют беспокоящие симптомы и болезненность. Лимфоузлы в этом случае сохраняют свой первоначальный размер.
3. Инфекционные заболевания. Если с одной стороны увеличена не только миндалина, но и лимфоузлы, это может говорить о ранних этапах развития инфекционных заболеваний. Обычно спустя небольшое количество времени лимфоидные разрастания и лимфоузлы увеличиваются и с другой стороны. Однако, если лечение было проведено вовремя, этого может и не произойти.

Диагностика и лечение

Если увеличены миндалины у ребенка или взрослого, врач проведет осмотр, придерживаясь следующих этапов:

1. Тщательное изучение анамнеза пациента, а также визуальный осмотр, в ходе которого специалист определяет увеличены ли миндалины, лимфоузлы, состояние кожных покровов, слизистых тканей, наличие либо отсутствие белесого налета.
2. Фарингоскопия — исследование ротовой полости при помощи специальных инструментов, а также при наличии необходимости, забор проб, необходимых для совершения ряда анализов и постановки конечного диагноза.
3. Риноскопия – осмотр на предмет увеличения аденоидов, включающий изучение ходов носовой полости, что возможно лишь посредством использования зеркал.
4. Рентген – используется при наличии явных симптомов увеличения лимфоидных разрастаний, необходимо для оценки масштаба разрастания патогенной ткани.

Как лечить увеличенные миндалины? Лечение гипертрофированных миндалин определяется в соответствии с наличием либо отсутствием сопутствующих заболеваний, а также степенью развития патологического процесса.

Чаще всего лечебная терапия подразумевает проведение следующих мероприятий:

• противовоспалительные, антисептические и противомикробные растворы, предназначенные для полоскания области горла, если заболевание находится на ранней стадии. Также допустимо использование отваров и настоев лекарственных трав;
• физиотерапия – в данный комплекс включены такие ее виды, как ультразвуковая и лазерная терапия, лечение грязью, озонотерапия;
• прием антибиотиков;
• хирургическое вмешательство (удаление патогенной лимфоидной ткани) – используется в случае, если другие виды лечения не дали положительного результата. Это необходимо в связи с тем, что гипертрофированные миндалины не только не несут изначальной функции защитного барьера, но и сами являются потенциальным источником инфекции. Обычно операция такого рода занимает минимальное количество времени и не требует периода долгой реабилитации.

Профилактика

Увеличенные миндалины — не только симптом инфекционного заболевания, но и признак слабого иммунитета. Для того чтобы предотвратить гипертрофию лимфоидных разрастаний рекомендуется укреплять иммунную защиту организма посредством приема биологически активных добавок, витаминов и минеральных комплексов.

Помимо этого, рекомендуется полная смена климата. Так, влажный и насыщенный солью морской воздух способствует не только уменьшению миндалин, но и устранению симптомов хронических заболеваний инфекционного характера.

Также неплохо заниматься закаливанием, особенно это касается детей. Однако, главный враг этого действа — поспешность. Закаливание должно происходить планомерно, в противном случае это чревато развитием очередного заболевания воспалительного характера.

Любое заболевание всегда проще предотвратить, нежели впоследствии заниматься долгим и зачастую болезненным лечением.

Увеличенные гланды следует лечить только после постановки точного диагноза. Пренебрежение данным правилом может стать основной причиной развития тяжелых осложнений.

Автор: София Андреева,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео об увеличенных миндалинах