Большие лимфоузлы на шее у подростка
На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.
О проблеме
В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).
- Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
- Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.
Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.
Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.
В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).
Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.
Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.
О шейном лимфадените
С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:
- По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
- Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
- Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).
Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.
Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.
Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.
В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.
Лечение по Комаровскому
Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.
Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.
Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.
Советы
В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).
Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.
Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
1229 просмотров
23 февраля 2020
Здравствуйте. У сына 12 лет увеличены подчелюстные узлы до 15 мм и заднеушной слева до 19 мм. Кровь спокойная и биохимия и ОАК. Гуморальный иммунитет норма. Рентген грудной клетки тоже. Узи ОБП норма. Щитовидка тоже. Сами узлы без особенностей. Врач узи сказал, что это не системное. Воспаление какое-то есть близко. В конце лета из Турции привёз инфекцию. Ротавирус по словам педиатра. Рвало, понос, потрм острый фарингит следом. Температуры была. С октября опять фарингиты с кашлем и соплями. Перед новым годом ОРВИ. Температура 40. Поэхали в инфекцию. Поставили танзиллит 2 степени острый на фоне вируса. Прописали Супракс и домой. Супракс все вылечил. Но узлы не ушли. Ни больше, ни меньше. В каникулы еще продуло шею. Миозит 3 дня был. Сей час здоров. Уже 2 месяца все чудесно. Но узелки не проходят. Есть дерматит вокруг рта, с лета длится. Боюсь онкологии очень. Как долго они держаться могут? Уже около 4 месяцев. Могут ли остаться? У меня самой есть такие на всю жизнь. Спасибо.
Возраст: 39
Хронические болезни: Хронический панкреотит, вырезан желчный пузырь, камни в почках
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Пришлите качественное фото глотки. При хроническом тонзиллите часто увеличены эти группы лимфоузлов.
На скрытые инфекции организма проверялись?
Ирина, 23 февраля
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Не проверялись еще.
ЛОР, Детский ЛОР
После перенесенной болезни лимфоузлы могут долго приходить в норму, иногда до 1 года
Лимфомиозот принимайте по схеме в инструкции
Ирина, 23 февраля
Клиент
Татьяна, я фото выложила. Как смогла))
Ирина, 23 февраля
Клиент
Татьяна, по поводу лимфомиазота. Его можно детям? Пишут до 18 лет.
Ирина, 23 февраля
Клиент
Татьяна, еще вопрос. У ребенка проблемы с носом. Закладывает часто. На ночь капал капли. Я стараюсь разные покупать. У меня такая же проблема. Он решил бросить это дело. Дышит сам уже месяц. Но легче не становится. Никак не отвыкнет. Такие проблемы могут влиять на лимфатическую систему?
ЛОР, Детский ЛОР
А как давно затрудненное носовое дыхание?
ЛОР, Детский ЛОР
На практике назначается с рождения. Выслала дозировку Вам личным сообщением
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте со стороны лор органов и у стоматолога здоров?
Ирина, 23 февраля
Клиент
Иван, здравствуйте. Стоматолог смотрел. Есть подозрение на кариес. Наблюдаемся 3 месяца. Потом опять идем к ней. Она уже точно скажет. Там совсем чуток. У лора не были. Сначала болел. Потом школа с утра до ночи.
Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую выполнить УЗИ увеличенных лимфоузлов и обратиться к лечащему врачу по месту регистрации с результатами всех пройденных обследований для получения направления к онкологу.
Ирина, 23 февраля
Клиент
Василий, узи делали. Я писала про это. Там всё без изменений, только увеличение.
Терапевт
Если не обращались к онкологу, обратитесь, пусть проконсультируют коллеги. Одна пальпация лимфоузлов даёт много ценных сведений.
Ирина, 23 февраля
Клиент
Василий, и хирург пальпировал, и иммунолог и куча терапевтов. По узи они подвижны, не спаяны ни с чем.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Терапевт
Здравствуйте, увеличение лимфоузлов скорее всего носит реактивный характер в ответ на частые ОРВИ, хронический тонзиллит. По большому счёту увеличение их размеров в пределах 2 см при сохранённой структуре рассматривается как вариант нормы. Можете начать принимать лимфамиозот курсом. Обязательно санация хронических очагов инфекции в ротовой полости (кариес, пульпит, гингивит), если есть хронический тонзиллит, то вне обострения можно проводить промывание лакун миндалин у лора 2-3 р/в год.
Ирина, 23 февраля
Клиент
Анна, здравствуйте. А 3 месяца это реактивный считается? В детстве ему ставили хр. танзиллит. Сейчас я фото приложила, что у него во рту. Это как считается?
Терапевт
Если есть хронический очаг инфекции,либо вялотекущее воспаление в близлежащих тканях, то лимфоузлы могут быть длительно реактивно увеличены. Сейчас горло спокойное у Вас, если анализы хорошие, то желательно пройти санацию полости рта у стоматолога, возможно это решит все Ваши проблемы. Это не онкология, не волнуйтесь.
Ирина, 23 февраля
Клиент
Анна, спасибо. Я волнуюсь просто, вруг у него в голове что-то. С этим телефоном все время. А может из-за дерматита так быть?
Терапевт
Нет, онкология головного мозга по другому протекает, у Вашего ребёнка ее нет, не переживайте. Лимфоузлы с сохранённой структурой и дифференцировкой – это не онкология. По поводу дерматита нужно обратиться к дерматологу, так как вялотекущее воспаление мягких тканей, также может давать увеличение лимфоузлов, как вариант.
Ирина, 23 февраля
Клиент
Анна, и как пить лимфомиазот. Пишут до 18 лет нельзя.
Терапевт
Тогда лучше не надо его принимать, попробуйте лучше настойку эхинацеи (это адаптоген)по 5 мл 3 р/сутки, курсом 1 месяц для укрепления иммунитета.
Хирург
Здравствуйте, Ирина !
Описанные Вами симптомы, воспаленные нёбные миндалины и зев более характерны для вирусных инфекций : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна – Барра) !
Вам необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА(иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !
Ирина, 23 февраля
Клиент
Яков, здравствуйте. Собирались. Но прописали супракс. Педиатр сказала не надо мазок пока. Антибиотик там всё убил)))
Ирина, 23 февраля
Клиент
Яков, миндалины у сына всегда такие. Выявили в детстве герпес 6 типа. Было в разы хуже. Волнуют увеличенные узлы за ушами больше всего. Такого раньше не было.
Хирург
Ирина , Супракс является антибиотиком и он влияет на бактериальную флору , а на вирусы не реагирует ! Так что , если там имеются вирусы , то безусловно анализ покажет !
Ирина, 23 февраля
Клиент
Яков, спасибо. Т. е. наш врач лор или инфекционист?
У гематолога были. Она все эти анализы и назначила. По анализам все в норме. Значит это не по её части?
ЛОР, Детский ЛОР
ЛОР однозначно ваш врач. С носом разбираться нужно, почему закладывает… Искривление перегородки носа, вазомоторный или аллергический ринит, аденоид… Или все вместе.
Хирург
Да, Вы правы ! ЛОР или инфекционист могу направить Вас на эти анализы, а получив результат Вы сможете прикрепить к вопросу , я смогу оценить их !
ЛОР, Детский ЛОР
На мой взгляд глотка не спокойная, есть гиперемия.
Советую сдать мазок на флору и антибактериальную чувствительность и кровь на герпесвирусы.(ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ,ВПГ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
23 января 2019144777 тыс.
Лимфоузлы представляют собой часть иммунной системы, они вырабатывают клетки, помогающие бороться с инфекциями. Это своего рода биологические фильтры, задерживающие различные инфекции и не дающие им проникать во весь организм.
Появление воспаления лимфоузлов в области шеи – довольно частое явление, чаще всего встречающееся у детей. По-научному он называется шейный лимфаденит.
Локализуется воспаление в шейных лимфоузлах, и очень опасно тем, что эти самые лимфоузлы находятся довольно близко к мозгу. Это значит, что если шейный участок лимфатической системы не справится с инфекцией, то риск проникновения ее в мозговые ткани существенно возрастет.
При воспалении шейных лимфоузлов необходимо срочно обратиться к специалисту. Чтобы вовремя диагностировать и провести эффективное медикаментозное лечение.
Для чего нужны лимфоузлы?
Увеличившийся лимфоузел – это сигнал от иммунной системы, значит, она уже не в состоянии сама защитить организм от проникшей в него инфекции или резвившегося аутоиммунного воспаления. Больше всего лимфатических узлов расположено на шее человека, это:
- подчелюстные,
- подбородочные;
- передне- и заднешейные;
- передне- и заднеушные;
- поднижнечелюстные;
- заглоточные;
- затылочные.
В зависимости от того, какая группа или какой лимфоузел увеличился, можно заподозрить и причину воспаления. Функциями лимфатических узлов являются:
- участие в биохимических процессах – обменная;
- формирование иммунных клеток – иммунопоэтическая;
- стимуляция размножения клеток некоторых органов – стимулирующая;
- препятствие проникновению в организм чужеродных веществ – барьерная.
- образование форменных элементов крови – лимфоцитов – гемопоэтическая;
В норме периферические лимфатические узлы, в том числе шейные, определяются как единичные округлые образования диаметром от 3 до 8 мм (подчелюстные – до 1 см, паховые – до 1,5 см), мягкой консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями, безболезненные.
При увеличении образование теряет эластичность и становится несколько болезненным за счет раздражения нервных рецепторов окружающих тканей.
Причины воспаления лимфоузлов на шее
Почему воспаляются лимфоузлы на шее? Причин для этого может быть достаточно много. Обычно шейный лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой осложнение воспалительного процесса иной локализации (чаще – органов, расположенных в непосредственной близости от лимфоузла).
В отдельных случаях лимфаденит возникает все-таки первично: инфекционный агент проникает в лимфатическую сеть через поврежденную механическим путем кожу или слизистую оболочку.
Основные причины воспаления лимфоузла на шее:
- ОРВИ, грипп;
- отит, стоматит;
- венерические заболевания;
- вирусная инфекция, грибок, паразиты;
- фарингит, ангина, воспаление горла;
- опухолевое поражение лимфатической системы;
- механическое повреждение шейного лимфоузла;
- выраженное понижение иммунных сил, вызванное длительной болезнью, переохлаждением, анемией, авитаминозом, стрессами и нервным перенапряжением.
Реже увеличенные лимфатические узлы могут свидетельствовать о нарушениях в организме из-за:
- заболеваний щитовидной железы;
- нарушения обменных процессов;
- алкоголизма;
- аллергические реакции;
- болезни соединительной ткани.
В большинстве случаев лимфаденит формируется при попадании в организм патогенных микроорганизмов. К ним зачастую относятся стафилококки и стрептококки. При небольшом поражении организма ответа от лимфатической системы может и не быть.
Симптомы шейного лимфаденита
При воспалении лимфатических узлов наблюдается такая симптоматика:
- Существенное увеличение шейных лимфоузлов в размерах;
- Субъективную местную симптоматику (болят лимфоузлы на шее, болевые ощущения значительно усиливаются во время глотания, а также при пальпации пораженного участка);
- Общую симптоматику (общее недомогание, рост температуры, постоянное чувство усталости, слабость).
Важно понимать, что лимфоузлы состоят с лимфатической ткани. Именно в лимфатических узлах большое количество защитных клеток, которые помогают бороться с бактериальными и раковыми клетками. Лимфоузлы имеют важное значение для иммунитета, с помощью их организм активно борется с вирусами, микробами.
Что делать при воспалении лимфоузлов на шее
Воспалился лимфоузел на шее что делать? Первоначально нужно посетить медучреждение, диагностика этой болезни не особо сложна для квалифицированного специалиста. Постановка диагноза основывается на изучении анамнеза пациента, его опросе, результатах осмотра и изучении жалоб.
Чтобы уточнить диагноз назначается проведение таких исследований:
- рентгенография мягких тканей шеи и подчелюстной зоны;
- биопсия пораженного лимфатического узла;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография;
- иссечение лимфоузла с гистологическим анализом.
Поскольку лимфаденит грозен своими последствиями для организма человека, то лечение нужно начинать сразу после постановки диагноза.
Как лечить воспаленние лимфоузлов
Воспаление шейных лимфоузлов – преимущественно вторичное состояние, поэтому в первую очередь необходимо вылечить основное заболевание, а избавлению от лимфаденита поспособствует удаление инфекции и повышение иммунитета.
Чаще всего воспаленные лимфоузлы в области шеи лечат консервативными способами. Больному показано соблюдение постельного режима. Нельзя долго гулять, бывать не ветру или на сильной жаре, заниматься спортом, активно ходить по комнатам. Рекомендованы антибиотики, подобранные с учетом чувствительности инфекционного возбудителя, психический и физический покой. Также наряду с различными лекарствами, обязательным становится прием поливитаминов, иммуностимулирующих препаратов и продуктов с высоким содержанием витамина С.
При гнойных формах лимфаденита образовавшиеся очаги вскрывают, дренируют, обязательно назначают усиленную антибактериальную терапию. Такие пациенты обычно проводят лечение в больнице, под присмотром квалифицированных специалистов.
Осложнения
Заболевание ни в коем случае не нужно лечить дома. Это связано с тем, что шейные лимфоузлы расположены близко к головному мозгу и патологический процесс по восходящей грозит достигнуть мозга и привести к менингиту.
Также запущенные лимфаденит грозит попаданием инфекции в кровь, а значит, может возникнуть сепсис (заражение крови) и разнесение инфекции по всему организму. В таком случае жизни больного грозит смертельная опасность.
Профилактика
Что же делать после выздоровления, чтобы избежать воспаления лимфоузлов на шее? Так, как лимфаденит относится к заболеванию, которое может развиваться по многим причинам, то можно понять, что как таковых советов и рекомендации по полной профилактики данного заболевания не существует.
Чтобы предотвратить возникновение шейного лимфаденита старайтесь:
- поддерживать здоровье иммунной системы;
- не запускать острые инфекционные заболевания;
- исключить возможность пребывания на сквозняке или переохлаждение;
- правильно регулярно закаляться;
- предупреждать возникновение микротравм, а также инфицирование ран;
- соблюдать личную гигиену и использовать марлевую повязку во время эпидемиологического сезона.
Если лимфоузел все таки воспалился и доставляет неудобства, то первое что нужно сделать – это обратиться к доктору. Особенно, когда есть подозрение на гнойный лимфаденит. Специалист проведет диагностику, и скажет что делать.
Источник