Болит ухо увеличен подчелюстной лимфоузел

Болит ухо увеличен подчелюстной лимфоузел thumbnail

346 просмотров

5 декабря 2020

Жалобы на ноющие боли в правом ухе, отдающие в скулу, за ухо, в челюсть, под челюсть. С сентября увеличение подчелюстных лимфоузлов. Температура в вечернее время 37,0 до 37,4.
В июне перенесен COVID. УЗИ лимфоденит подчелюстных, околоушных лимфоузлов. Осмотрена лор-врачом, эндокринологом, ЧЛХ, УЗИ щитовидной железы, брюшной полости – паталогии не выявлено. ОАК лимфоциты 52, палочкояд.нейтрофилы 0, ост.показатели в норме.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт

Здравствуйте, кровь на вирусы ЦМВ, вирус Эпштйна-Барр вы сдавали

Наталья, 5 декабря

Клиент

Мария, ИФА Эпштейна Барр – отриц.
Из крови микрофлора, патогенные бактерии не выделено.

Терапевт

Вы сдавали на ИФА антитела IgG или IgM ? По крови у вас вирусная инфекция

Наталья, 5 декабря

Клиент

Мария,1). IgM к капсидным антигенам VCA вируса – отриц, 2). IgM к капсидным антигенам VCA вируса (КП) – 0,15

Терапевт

А IgG антитела вы сдавали? Дело в том,что вам сейчас исключили острый процесс,но хронический никто не исключил, а как известно, хронические заболевания могут обостряться, поэтому на фоне перенесенной ковид инфекции, при ослаблении иммунитета, вполне могла обостриться инфекция вируса Эпштйна-Барр, поэтому я рекомендую сдать кровь на антитела IgG, если они будут выявлены пройти курс противовирусных препаратов и иммуномодуляторы по типу изопринозина

Наталья, 5 декабря

Клиент

Мария, IgG сдавала, извините. Запуталась в своей куче бумажек.
1). IgG к ранним антигенам ЕА вируса Эпштейна-Барра – отрицательно, 2). IgG к ранним антигенам ЕА вируса Эпштейна-Барра (КП)- 0,20

Терапевт

По МРТ есть увеличение левой доли и образования в правой доле. Я бы рекомендовала пройти УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО, ТГ

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте!
Прикрепите протокол узи л/узлов.
Нужно смотреть описание, кровоток и т.д.

Наталья, 5 декабря

Клиент

Наталья, узи с нашего города и с областного центра прикрепила

Маммолог, Терапевт, Онколог

По узи есть увеличение размера лимфоузла, но без нарушения структуры и без патологического кровотока. Это говорит в пользу доброкачественности.
По поводу болевого синдрома – если невролог, лор и терапевт не находят патологии, нужно провести МРТ мягких тканей головы и шеи и КТ костей черепа.

Наталья, 5 декабря

Клиент

Наталья, МРТ головы и шейного отдела позвоночника прошла. Прикрепила.

Маммолог, Терапевт, Онколог

Это г/мозг и ш.отдел позвоночника.
Я написала о других обследованиях.
И в щитов.железе описано образование, нужно пройти узи.

Наталья, 5 декабря

Клиент

Наталья, хорошо, я поняла. Пройду.
УЗИ щитовидной железы сделала (эхограф.признаки коллоидной кисты правой доли малых размеров, объем железы в норме), анализы на гормоны сдала ( в норме). Лечения не требуется, только наблюдение.

Маммолог, Терапевт, Онколог

Вот и хорошо, что в щ.ж. ничего плохого нет.
Пройдите рекомендованные обследования, других вариантов поиска причины болей нет.

Кардиолог, Терапевт

ВАм необходима очная консультация ЛОР врача. ПОказаний к назначению антибиотиков в данный момент нет. только к приему витамина С и полосканию горла.

Наталья, 5 декабря

Клиент

Анна, я была лично у трёх Лор-врачей. Все сказали, не их профиль. Терапевт по чувствительности из уха и зева назначала Цефотаксим 500мг в/м 2р в сутки 7 дней. А так же 2. Артоксан 20мг в/м 1р в сутки №5
3. Мелбек 15мг в/м 1р в сутки №5
4. Невролон 2мл в/м 1р в сутки №5
5. Кокорнит 2мл в/м 1р в сутки №5
6. Дексаметазон 8мг на 150 мл физ.раствора в/в капельно №3
7. Электрофорез на область ВНЧС с медицинской желчью № 10
8. Немесил 1 пак. 2р в день 5 дней
9. Карбамазепин 1 табл. на ночь № 10
Улучшений не наступило.

Витамин С в дозировке 1гр. пропила месяц

Кардиолог, Терапевт

Наталья, 5 декабря

Клиент

Анна, ну что то назначал терапевт, что-то челюстной хирург, что-то невропатолог. Это лечение я проходила сентябрь-октябрь.
Сейчас только (назначила эндокринолог)
1. Детралекс 2000мг 1 раз в день 2 месяца, далее 1000 мг по апрель включительно
2. Анкерманн В12 1 табл в день – 2 месяца
3. Ксарелто 10мг 1 табл в день № 30

Кардиолог, Терапевт

Да вот Остается только думать, что это последствия ковид. Как с ээтим бороься сложно сказать

Наталья, 5 декабря

Клиент

Анна, боль в ухе началась в момент заболевания коронавирусом. Участковый врач назначал капли в ухо. Не помогло. Возможно и не ухо болело потому что. Как только нас выписали, я сразу пошла по ЛОР-врачам. А лимфоузлы увеличились в сентябре. На сегодня я прошла и антибактериальную терапию, и противовосполительную. А ни чего не меняется.

Кардиолог, Терапевт

Если честно, я затрудняюсь ответить, что происходит, но склоняюсь к осложнениям после ковид

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Читайте также:  Увеличенные лимфоузлы правильной формы

Источник

Воспаление и увеличение подчелюстных лимфоузлов считается разновидностью лимфаденита, и является наиболее распространенной формой этого заболевания.

Главными причинами проявления подчелюстного лимфаденита могут служить разные воспалительные процессы, которые протекают непосредственно в полости рта.

Например, при поражении кариесом зубов, во время хронического тонзиллита, пародонтоза и других болезнях мягких тканей зубных десен. Увеличенные подчелюстные лимфоузлы часто говорят о таких известных заболеваний, как например, тонзиллит – острое воспаление миндалин и болезнь гингивит – серьезное воспаление десен.

Почему воспалился подчелюстной лимфоузел

Существует три основных причины воспаления подчелюстных лимфоузлов:

  • инфекционные заболевания;
  • иммунные расстройства;
  • опухолевидные процессы.

Если воспалился лимфоузел под челюстью или на шее, это, скорее всего, признак болезни зубов или ЛОР-органов. Обычно, после выздоровления, такой симптом проходит сам по себе. В других случаях, когда он затянулся и объяснить его тяжело, необходимо детальное диагностирование и лечение.

Причины увеличения лимфатических узлов под челюстью

Что это значит? Болезненные ощущения в области лимфоузлов всегда провоцирует их воспаление. Почему лимфоузел может воспалиться? Это происходит в случае, если он не может справиться с болезнетворными бактериями.

Вот распространенные причины воспаления подчелюстных лимфоузлов у взрослых:

  1. Инфекционные заболевания (ангина, стрептококковая или стафилококковая инфекция, тонзиллит, ларингит, гнойный абсцесс зуба, альвеолит, отит, гайморит, свинка, инфицирование раны на голове вблизи челюсти, другие).
  2. Заболевания, связанные с работой иммунной системы – артрит, волчанка, лейкемия, ВИЧ-инфекция, СПИД.
  3. Стоматологические заболевания ротовой полости. Так, несоблюдение элементарных правил гигиены также может привести к увеличению подчелюстных лимфоузлов. Необходимо ежедневно тщательно чистить зуб, чтобы вам не пришлось столкнуться с подобной проблемой.
  4. Токсоплазмоз – инфекционное заболевание, вызванное токсоплазмами – паразитами, встречающимися в сыром мясе и кошачьих экскрементах.
  5. Так называемые «детские» заболевания – ветряная оспа, или, в просторечии, ветрянка, свинка, корь – все они наносят удар по лимфатической системе организма.
  6. Опухоль считается самой страшной причиной, из-за которой лимфоузлы изменяются по величине. Если человек обнаружил значительное увеличение лимфоузла, и нигде не ударялся, не болел и чистил регулярно зубы, необходимо срочно искать истинную причину изменений. Пациенту стоит полностью обследоваться. Нужно обратить внимание на то, что лимфаденит может быть начальным проявлением рака. Поэтому при его обнаружении, стоит выявить причины такого состояния человеческого организма.

Вы должны понимать, что лимфоузел — важнейшая часть всей лимфатической системы. Лимфа — это одна их разновидностей соединительной ткани. Она выполняет различные функции: принимает участие в иммунитете, защищает человека от опасных инфекционных возбудителей, переносит многие питательные вещества, забирает из тканей погибшие эритроциты и микробы, а затем выводит их из организма человека.

Поэтому когда вы заметили увеличение подчелюстных лимфатических узлов с одной стороны, обратитесь к специалисту. Врач назначит обследование, проведет лабораторную диагностику и в случае выявления заболевания подберет необходимое лечение.

Симптомы

На раннем этапе болезнь может вообще никак не проявляться, но очень скоро становятся заметными ее наиболее явные признаки:

  • Быстрое увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, их болезненность при пальпации и постепенное затвердевание.
  • Легкое покраснение воспалившихся участков, которые постепенно становятся бордовыми, а затем синюшными.
  • Отек в месте воспаления.
  • Нарушение сна.
  • Резкие краткосрочные приступы боли, отдающей в ухо (так называемые «прострелы»).
  • Дискомфорт во время глотания.
  • Воспаление слизистой ротовой полости.
  • Повышение температуры до 40 градусов.
  • Общая слабость организма.
  • Повышенный уровень лейкоцитов по результатам анализа крови.

Диагностика заболевания в типичных случаях не представляет сложности для специалистов. Только при тяжелом подчелюстном лимфадените может понадобиться дифференциальная диагностика с остеомиелитом, флегмоной. При хроническом подчелюстном лимфадените для установления диагноза иногда нужна пункционная биопсия узла.

Как лечить увеличение подчелюстных лимфоузлов

Лечение должно проходить под контролем врача. В первую очередь терапия направлена на устранение инфекции, спровоцировавшей заболевание. В основном лечение увеличенных подчелюстных лимфоузлов у взрослых проводится локально с помощью жидкости Бурова, а для подавления инфекции доктора используют антибиотик (пенициллин).

Если образовалось нагноение, для его рассасывания прописывают обогрев соллюксом и теплые примочки, перед этим избавившись от очага инфекции. Если же воспаленной оказывает целая группа лимфоузлов, проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого через подчелюстной разрез вставляется дренажная трубка для вывода гноя.

Профилактика

Если вы не хотите испытать на себе симптомы этого заболевания, необходимо придерживаться несколько простых правил:

  1. Своевременно лечить все возникающие инфекции.
  2. Любые повреждения кожных покровов (ранки, трещины, царапины, травмы), необходимо обрабатывать специальными средствами, чтобы не подцепить инфекцию.
  3. Соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно посещать стоматолога для исключения развития заболеваний: кариес, грибковые поражения, гингивит могут стать позднее причиной появления болезни.

Помните, что применение «бабушкиных рецептов» при остром лимфадените встречает у врачей крайне негативные отклики. Если разовьется сепсис, то счет времени, необходимого для спасения жизни пациента, может идти на часы. Назначение антибиотиков при лимфадените порой единственный способ не допустить грозных осложнений.

Источник

  • Время чтения статьи: 1 минута

Воспаление лимфоузелЛимфоузлы, входящие в состав лимфатической системы, активно вырабатывают лимфоциты, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы. Они являются биологическими фильтрами, очищающими от инфекции. В то же время они служат «маячками» и сигнализируют о начале инфекционного процесса.

Читайте также:  Увеличены лимфоузлы во рту

В нормальном состоянии лимфоузлы характеризуются небольшим размером (они сопоставимы с горошиной) и совершенно незаметны для невооруженного глаза. Если же в организм проникает инфекция, то иммунная система направляет все свои силы на ее устранение. Не всегда лимфоузлам удается эффективно справиться со своей функцией и быстро избавиться от патогенной микрофлоры. В таких случаях лимфатические узлы начинают воспаляться. Такую патологию в медицине называют лимфаденитом. В основном диагностируется лимфаденит шейных лимфоузлов.

Что делать, если воспалился лимфоузел под челюстью? Прежде всего, необходимо выяснить причину, спровоцировавшую патологический процесс, и только затем можно будет начинать лечение. Не стоит игнорировать проблему либо заниматься самолечением. В таком случае могут обнаружиться нежелательные осложнения, что существенно затруднит и удлинит лечебный процесс.

Причины патологии

Если воспалился лимфоузел на шее под челюстью, то возможной причиной являются:

  • болезни инфекционного генезиса, поражающие ЛОР-органы и верхние отделы дыхательной системы (ангина, гайморит, тонзиллит, ларингит, фарингит, отит);

  • болезни, развивающиеся в полости рта (кариес, пародонтоз, периодонтит, периостит, или флюс, пульпит, гингивит, альвеолит, стоматит);

  • системные инфекции (корь, коклюш, паротит, именуемый в народе свинкой, ветряная оспа);

  • патологии, затрагивающие иммунную систему (лимфомы, лейкемия, волчанка, ВИЧ);

  • новообразования (доброкачественные или злокачественные) различного происхождения (атеромы, гранулемы, липомы, кисты);

  • инфекции, вызванные паразитической микрофлорой (лимфоретикулез, токсоплазмоз);

  • сбои в деятельности иммунной системы.

Следует знать, что не всегда вышеперечисленные недуги сопровождаются воспалением лимфоузлов. Довольно часто узлы остаются в нормальном состоянии даже, если болезнь находится в острой форме.

Если воспалился лимфоузел под челюстью, то в 60% случаев патологию причиняют стоматологические проблемы, в 30% — болезни дыхательной системы. В 20% случаев причиной, из-за которой под челюстью воспалился лимфоузел и болит, является запущенный кариес, приводящий к развитию гнойного абсцесса. После удаления зуба или консервативного лечения кариеса патологические процессы в лимфоузлах прекращаются.

Но иногда именно удаление зуба способно стать провоцирующим фактором и вызвать увеличение лимфоузла. Подобная ситуация возможна, если в лунку проникнет инфекция.

Стадии развития болезни и симптоматика

Лимфаденит в своем развитии проходит 3 стадии:

  1. стадия – лимфатические узлы приобретают вид подвижных уплотненных бугорков, при надавливании на которые проявляется боль, повышается температура, нарушается сон, обнаруживается общая слабость;

  2. стадия (гнойный абсцесс) – лимфоузел увеличивается сильнее и болит даже, если к нему не прикасаться, из-за чего ограничивается двигательная активность челюсти, в лимфатическом узле накапливается гной, кожный покров вокруг него становится красным, постоянно держится повышенная температура;

  3. стадия (гнойная флегмона) – опухоль распространяется на лимфоузлы, локализованные в подмышечных впадинах, боль существенно усиливается, кожа окрашивается в синий цвет, температура повышается до 40⁰.

Диагностика

Если воспалился лимфоузел под челюстью справа или слева, то врач внимательно его осмотрит, а затем направит пациента на комплексное обследование, которое включает лабораторную и инструментальную диагностику. Если у врача появится подозрение на онкологию, то необходима биопсия.

Методы лечения

Если воспалился лимфоузел под челюстью, как лечить? На выбор метода терапии влияют причина патологии и ее запущенность. В легких случаях, если устранить причину, то воспаление купируется и лимфоузел возвратится к прежним размерам. Если обнаружатся осложнения, то врач выпишет антибиотики или противовирусные медикаменты, обезболивающие, жаропонижающие и антигистаминные препараты. Также необходимо принимать витамины, чтобы укрепить защитные силы организма. Ускорить процесс выздоровления и устранить неприятные симптомы помогут средства народной медицины. Курс терапии занимает неделю-полторы.

Если же присоединится гнойная инфекция, то возникнет необходимость в операционном вмешательстве, во время которого хирург вскроет воспалившийся лимфатический узел и выкачает гной. К счастью, подобная ситуация встречается крайне редко.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Источник

961 просмотр

17 апреля 2020

Проснувшись утром,внезапно почувствовала жжение справа на краю языка,не придала значения. При приеме пищи увеличился сильно справа под челюстью лимфаузел ,прям как будто надулся. Через мин 10,после окончания трапезы он значительно уменьшился. Вот так уже 2дня,когда ем он увеличивается и при пальпации болит. Никаких признаков простуды не ощущаю,разве что иногда першит горло. Полторы недели назад мне удаляли стент в правой почке и камень, иммунитет понижен и я боюсь выходить на улицу ,тем более сейчас((((

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит, когда-то ставили хронический танзилит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, кариозные зубы, боль в горле наблюдаются?

Лилия, 17 апреля

Клиент

Хайшат, с зубами проблем нет, горло не болит,иногда першит. Сегодня немного болело правое ухо,только не пойму,либо из-за лимфаузла или нет…

Кардиолог, Терапевт

Полоскайте горло солевым раствором, фурациллином, местно спрей мирамистин. Очная консультация стоматолога, оториноларинголога.

Фармацевт, Врач КДЛ

Добрый вечер! Лимфоузел – это станция по переработке микробов, там происходит основная борьба с непрошенными гостями. Почему он воспалился – надо смотреть близлежайшие органы и ткани: это может быть горло, ухо, зуб. Как быть сейчас – полоскание антисептиками не менее 3 раз в день и сразу после еды, сосательные леденца с антибактериальным компонентом: граммидин, стрепсилс, нео-ангин, либо растительные леденцы/таблетки для рассасывания: шалфей, эвкалипт, эхинацея, они обеспечат помощь в борьбе с микробами, противовоспалительный эффект и помогут иммунитету. Берегитесь сквозняков, острой, холодной либо очень горячей пищи. При первой же возможности посетите ЛОРа, Стоматолога. Всего вам самого доброго, с уважением.

Читайте также:  Ттг и увеличенные лимфоузлы

Терапевт

Здравствуйте, Вам необходимо сделать УЗИ лимфоузла и сдать общий анализ крови.Полость рта санирована? Хронических Лор заболеваний нет?

Лилия, 17 апреля

Клиент

Яна, здравствуйте. Санация год назад была,но зубной боли никакой нет. Из лор заболеваний ринит и когда то давно ставили тонзиллит

Терапевт

Какой размер лимфоузла примерно? Сухости во рту нет?

Лилия, 17 апреля

Клиент

Яна, когда ем он увеличивается примерно до 3-4см ,точно сказать сложно,но он становится прям видимым не вооруженным взглядом, через мин 10 «сдувается» и небольшое увеличение заметно только при пальпации

Терапевт

Сухости во рту нет?
Сейчас полоскать горло ОКИ по 10мл 2 раза в день, затем рассасывать граммидин по 2 таб 4раза в день, пить больше жидкости(чай,ромашка,вода).

Терапевт

Хорошо ,тогда выполняйте вышеописанные рекомендации,при повышении температуры добавить антибиотик системного действия аугментин по 1000мг 2 раза в день в течение 5 дней.

Терапевт

Добрый вечер!
Вам показан: приём Граммидина по 3-4 таблетки в день рассасывать, полоскать горло хлоргексидином, приём витамина С 1000 мг в сутки длительно ,обильное питьё (лучше тёплые морсы из клюквы / брусники), проветривайте помещение .
Здоровья вам!

Терапевт

Здравствуйте, скорее всего у Вас подчелюстной лимфаденит на фоне обострения какого либо чувства хронического воспалительного процесса со стороны ЛОР – органов ( тонзиллита, фарингита, риносинусита, отита) или стоматологических проблем ( кариес, пульпит, периодонтит).
Пока начните местное лечение.
Горло полоскайте с ромашкой или шалфеем, чередовать с мирамистином, хлоргексидином. Рассасывать Лизобакт по 1 т 3 раза в сутки.
Если будет сохраняться болезненность лимфоузла, повысится температура тела более 38 градусов на фоне лечебных мероприятий – то можно начать приём Амоксиклава 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней. Затем курс Максилака по 1 капсуле в сутки 2 недели.
Область лимфоузла не греть и не ставить компрессы.
Обильное тёплое питьё – морс из клюквы, чай с лимоном и мёдом, малиной. Если есть возможность сдайте общий анализ крови, его можно будет прикрепить к вопросу, чтобы понимать какой процесс у Вас в организме – бактериальной или вирусной природы.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Во время еды увеличивается не может. Лимфатический узел это структура, которая увеличивается постоянно, в течение длительного времени уменьшается также во время длительного времени. Скорее всего просто при жевании напрягаются мышцы, окружающие узел и чувствуется и ощущается как будто он увеличивается. На самом деле нужно исключить несколько состояний, Попробуйте постучать по зубам с этой стороны, возможно где-то почувствуете болезненность. Возможно, начинается вирусная инфекция в течение нескольких дней может появиться боль в горле и насморк. Пока нет ничего такого, что требовало бы экстренного вмешательства.

Лилия, 17 апреля

Клиент

Наталья, здравствуйте. Может вы правы и это мышцы,но тогда эти мышцы «надуваются» ,так как появляется прям бугорок размером около 4х см в диаметре и он виден не вооруженным глазом,такое возможно?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Конечно, лимфоузел, если он немножко увеличен служит как бы рычагом, мышца на нём визуально больше вздувается. Просто пощупать его, в расслабленном состоянии отвесив челюсть. Я думаю, что там не более сантиметра. Осмотра хирурга требуют узлы Который больше двух сантиметров и болезненные. Только иметь в виду что вокруг узла ещё кожа жировая клетчатка и мышцы. И то, что вы нащупывая ети нужно уменьшить объективно минимум наполовину

Лилия, 17 апреля

Клиент

Наталья, спасибо) могу я получить какие-либо рекомендации для моих дальнейших действий?

Лилия, 17 апреля

Клиент

Наталья, спасибо) могу я получить какие-либо рекомендации для моих дальнейших действий?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Адекватно щупать узел, оценить болезненный ли он. Если он меньше 2 см и безболезненно, наблюдать. Если появится боль в горле, поласкать. Постучите по зубам, если есть болезненность обратиться в стоматологию. С острой болью там принимают всех. Стоматологии пустые. Сегодня там была.

Лилия, 17 апреля

Клиент

Наталья, болезненность только когда «надувается», а в спокойном состоянии ощущается боль,но слабая. Зубы не болят

Педиатр, Терапевт, Массажист

Тогда пока просто наблюдать. А возможно, что у вас изначально болит мышца, а не узел. Вы не могли попасть на сквозняк, Больше нигде не болит только в этом районе? Прощупайте по протяжению мышцы

Лилия, 17 апреля

Клиент

Наталья, на небольшом сквозняке была скорее всего, болит только в той области и больше нигде

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Лимфоузел

8 сентября 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник