Биопсия сторожевых лимфоузлов в украине
ÐимÑоÑÐ·Ð»Ñ â оÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ñнной ÑиÑÑемÑ, оÑвеÑаÑÑие за заÑиÑÑ Ð¾Ñганизма Ð¾Ñ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑÑ Ð°Ñак. Ðогда в оÑганизм пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ð°ÑогеннÑй микÑооÑганизм, Ñо Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑоком он Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð² лимÑоÑзлÑ, где и пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ далÑнейÑее ÑниÑÑожение.
ÐимÑоÑÐ·Ð»Ñ Ñакже боÑÑÑÑÑ Ð¸ Ñ ÑаковÑми клеÑками. ЧеловеÑеÑкий оÑганизм наÑÑиÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑдка 600 лимÑоÑзлов.
Ðак и лÑÐ±Ð°Ñ Ð¾ÑганиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑÑÑÑкÑÑÑа, лимÑоÑÐ·Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑгаÑÑÑÑ ÑазлиÑнÑм заболеваниÑм. ÐпÑеделиÑÑ ÑоÑнÑй диагноз, к ÑожалениÑ, не вÑегда ÑдаеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ.
ÐажнейÑее диагноÑÑиÑеÑкое знаÑение в плане инÑоÑмаÑивноÑÑи Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑÐ·Ð»Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿ÑиÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¾Ð±ÑÑно назнаÑаеÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑиологии либо ÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑÐµÐ´ÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð»Ð¸ лимÑоÑÑаза.
â ÐонÑÑие
ÐимÑоÑÐ·Ð»Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿ÑÐ¸Ñ â ÑаÑпÑоÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑа, назнаÑÐ°ÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ñи опÑеделеннÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸ÑÑ .
ÐÐ¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑа ÑвлÑеÑÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ñм опеÑаÑивнÑм вмеÑаÑелÑÑÑвом, в пÑоÑеÑÑе пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑоÑого вÑÐ°Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¸ÑÐ°ÐµÑ ÑаÑÑÑ Ð»Ð¸Ð±Ð¾ веÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑзел.
ÐиопÑиÑеÑкое иÑÑледование позволÑÐµÑ Ð²ÑÑвиÑÑ ÑибÑознÑе Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² паÑ
овÑÑ
, ÑейнÑÑ
лимÑоÑзлаÑ
или в ÑÑедоÑÑении.
â ÐÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ пÑоÑивопоказаниÑ
ÐимÑоÑзловÑе ÑÑÑÑкÑÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑгаÑÑÑÑ ÑазнообÑазнÑм поÑажениÑм и паÑологиÑеÑким пÑоÑеÑÑам, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿ÑиÑеÑкого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼Ð°Ð»Ð¾ показаний:
- ÐÑоÑедÑÑÑ Ð¿ÑоводÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑепени злокаÑеÑÑвенноÑÑи и ÑÑиологии лимÑаденопаÑии, еÑли ÑÑо невозможно вÑÑÑниÑÑ Ð½ÐµÐ¸Ð½Ð²Ð°Ð·Ð¸Ð²Ð½Ñми диагноÑÑиÑеÑкими меÑодами;
- ÐимÑоÑÐ·Ð»Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи длиÑелÑноÑекÑÑей лимÑаденопаÑии, неÑмоÑÑÑ Ð½Ð° полÑÑаемое паÑиенÑом леÑение;
- ÐÑи обнаÑÑжении ÑимпÑомов, ÑказÑваÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð° опÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ²ÑÑ ÑÑÐ¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑаденопаÑии в виде меÑаÑÑазного или пÑолиÑеÑаÑивного (лимÑома либо лимÑогÑанÑлемаÑоз) поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑзловÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑ;
- ÐÑи вÑÑвлении на пеÑвом вÑаÑебном оÑмоÑÑе плоÑнÑÑ , ÑилÑно ÑвелиÑеннÑÑ , но безболезненнÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑзлов, дополнÑемÑÑ Ð¸Ð½ÑокÑикаÑионной ÑимпÑомаÑикой биопÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика назнаÑаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð»Ð¸ÑелÑно.
РоÑÑалÑнÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÐºÐ°ÑегоÑиÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¹ Ð´Ð»Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑаÑиÑеÑкой биопÑии не имееÑÑÑ.
ÐÑоÑедÑÑа Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¸ ÑÑд пÑоÑивопоказаний, ÑÑеди коÑоÑÑÑ :
- ÐипокоагÑлÑÑионнÑй ÑиндÑом, пÑедÑÑавлÑÑÑий Ñобой наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовеÑвеÑÑÑваемоÑÑи;
- ÐÑли в лимÑоÑзле или ÑоÑÐµÐ´Ð½Ð¸Ñ ÑканÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑÑÑ Ð½Ð°Ð³Ð½Ð¾ÐµÐ½Ð¸Ðµ
- ÐиопÑÐ¸Ñ ÑейнÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑзлов пÑоÑивопоказана пÑи Ñейном киÑозе позвоноÑника.
ÐимÑоÑÐ·Ð»Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿ÑÐ¸Ñ ÑÑебÑÐµÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑного пÑоÑеÑÑионализма, Ð²ÐµÐ´Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑÐ·Ð»Ñ â важнейÑие ÑлеменÑÑ Ð·Ð°ÑиÑной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ñганизма. ÐÑ Ð¿Ð¾Ñажение и без Ñого наÑÑÑÐ°ÐµÑ Ð´ÐµÑÑелÑноÑÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼Ñнной ÑиÑÑемÑ, а дополниÑелÑное ее повÑеждение ÑолÑко ÑÑ ÑдÑÐ¸Ñ ÑоÑÑоÑние.
â СпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ð·ÑÑиÑ
ÐÐ°Ð±Ð¾Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿ÑаÑа пÑи лимÑоÑзловой биопÑии Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑÑÑ ÑазнообÑазнÑми ÑпоÑобами: аÑпиÑаÑионнÑм, пÑнкÑионнÑм, оÑкÑÑÑÑм.
ÐаждÑй из ÑпоÑобов оÑлиÑаеÑÑÑ Ð¿Ð»ÑÑами и недоÑÑаÑками, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ñжно ÑаÑÑмаÑÑиваÑÑ Ð¸Ñ
оÑделÑно.
ÐÑпиÑаÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿ÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿Ñименением Ñонкой Ð¸Ð³Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ Ð±ÐµÐ· оÑложнений полÑÑиÑÑ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿ÑÐ°Ñ Ð¸Ð· подкожнÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑзловÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑ Ð½Ð°Ð´ÐºÐ»ÑÑиÑной или подÑелÑÑÑной локализаÑии. ÐÑоводÑÑ ÑакÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ Ð°Ð¼Ð±ÑлаÑоÑно. Ðна пÑакÑиÑеÑки безболезненна и доволÑно-Ñаки ÑаÑÑо пÑименÑеÑÑÑ Ð² ÑовÑеменной диагноÑÑике Ð´Ð»Ñ ÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñологии.
ÐÑоÑедÑÑа пÑоводиÑÑÑ Ñ Ð¸ÑполÑзованием полой Ñонкой иглÑ, а еÑли Ñзел не палÑпиÑÑеÑÑÑ, Ñо манипÑлÑÑии конÑÑолиÑÑÑÑÑÑ ÑлÑÑÑазвÑковÑм аппаÑаÑом. ÐÐ¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð°Ñ Ð¼ÐµÑодика пÑименÑеÑÑÑ Ð¿Ñи меÑаÑÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ инÑекÑионнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑÐ°Ñ Ð² лимÑоÑзловÑÑ ÑканÑÑ .
СÑÑеÑÑвÑÑÑ Ð¸ дÑÑгие меÑодики забоÑа биообÑазÑов лимÑоÑзловой Ñкани.
â ÐÑнкÑионнаÑ
ÐиопÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑа, пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð¿ÑнкÑионнÑм ÑпоÑобом, пÑÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑение ÑÑолбика биообÑазÑа, коÑоÑÑй подвеÑгаеÑÑÑ Ð³Ð¸ÑÑологиÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑледованиÑ.
ÐÑнкÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑаÑиÑеÑкиÑ
Ñзлов оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñно аÑпиÑаÑионной, ÑолÑко Ð¸Ð³Ð»Ñ Ð´Ð»Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ пÑоÑедÑÑÑ Ð¾ÑнаÑÐµÐ½Ñ Ð¼Ð°Ð´Ñеном, коÑоÑÑй обеÑпеÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¾ÑÑеÑение и ÑдеÑжание биомаÑеÑиала.
ÐÑи налиÑии злокаÑеÑÑвенного пÑоÑеÑÑа пÑнкÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑÐ·Ð»Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½ÐµÑÑи опаÑноÑÑÑ ÑаÑпÑоÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð»Ð¾ÐºÐ°ÑеÑÑвеннÑÑ
клеÑок. ÐÑоме Ñого, пÑнкÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¸ аÑпиÑаÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿ÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑ Ð¾ÑибоÑнÑй ÑезÑлÑÑаÑ.
â ÐкÑÑизионнаÑ
ÐкÑÑизионное биопÑиÑеÑкое иÑÑледование пÑÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑение биопÑаÑа оÑкÑÑÑÑм Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким ÑпоÑобом. ÐÑÐ°Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸ÑазÑез, ÑеÑез коÑоÑÑй ÑкалÑпелем оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ðµ Ñдаление поÑаженного лимÑоÑзла.
ÐаÑиенÑа кладÑÑ Ð½Ð° опеÑаÑионнÑй ÑÑол, водÑÑ Ð¾Ð±ÑÑÑ Ð°Ð½ÐµÑÑезиÑ, дезинÑиÑиÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑÑо надÑеза и ÑдалÑÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑзел вмеÑÑе Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑим кÑÑоÑком ÑоÑедней Ñкани. ÐаÑем ÑазÑез заÑиваеÑÑÑ, накладÑваеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка.
ÐÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑа пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ½ÐµÐµ Ñем за ÑÐ°Ñ (30-45 минÑÑ).
ÐÐ¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð°Ñ Ð¼ÐµÑодика пÑименÑеÑÑÑ ÑаÑе оÑÑалÑнÑÑ , ÑÑо ÑвÑзано Ñ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÑÑей инÑоÑмаÑивноÑÑÑÑ Ð¸ доÑÑовеÑноÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑеннÑÑ ÑезÑлÑÑаÑов.
Ðногда оÑкÑÑÑÐ°Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоизводиÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑаопеÑаÑионно, Ñогда оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ ÑкÑпÑеÑÑ-диагноÑÑика, а еÑли в лимÑоÑÐ·Ð»Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑживаеÑÑÑ Ð·Ð»Ð¾ÐºÐ°ÑеÑÑвеннÑй ÑлеменÑ, Ñо пÑоводиÑÑÑ ÑаÑÑиÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑиÑ.
â ÐиопÑÐ¸Ñ ÑÑоÑожевÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑзлов
ÐиопÑиÑеÑкое иÑÑледование ÑÑоÑожевÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑзлов пÑоводиÑÑÑ Ñ ÑелÑÑ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑпÑоÑÑÑаненноÑÑи злокаÑеÑÑвенного пÑоÑеÑÑа и Ð´Ð»Ñ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑзлов вмеÑÑо Ð¸Ñ Ð³ÑÑппÑ.
СÑоÑожевÑми Ñзлом назÑваеÑÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑзел, коÑоÑÑй пеÑвÑм поÑажаеÑÑÑ Ð¾Ð½ÐºÐ¾ÐºÐ»ÐµÑками.
СклонноÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ¹ к лимÑÐ¾Ð³ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¼ÐµÑаÑÑазиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑаÑпÑоÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð»Ñно знаÑимой пÑоблемой в ÑеÑапии онкопаÑологий. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð° пÑакÑике ÑаÑÑо пÑименÑеÑÑÑ Ñдаление ÑелÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑзловÑÑ Ð³ÑÑпп.
ÐлагодаÑÑ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿Ñии ÑÑоÑожевÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑзлов ÑдаеÑÑÑ ÑÐ¾Ñ ÑаниÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑÑ ÑаÑÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑзловÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑ. Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑепÑÐ¸Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿ÑиÑеÑкого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑзлов ÑÑоÑожевого знаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ñе ÑаÑе вводиÑÑÑ Ð² ÑÑандаÑÑнÑÑ ÑеÑапевÑиÑеÑкÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑинÑÑва опÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ¹.
â Ðак подгоÑовиÑÑÑÑ?
ÐÑедваÑиÑелÑно Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоконÑÑлÑÑиÑоваÑÑÑÑ Ñ Ð´Ð¾ÐºÑоÑом.
ÐÑжно ÑеÑко опиÑаÑÑ Ñвое ÑоÑÑоÑние, ÑаÑÑказаÑÑ Ð¾Ð± имеÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ñ ÑониÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑÑ , аллеÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеакÑиÑÑ , беÑеменноÑÑи, пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ð°Ñ Ñ ÐºÑовеÑвеÑÑÑваемоÑÑÑÑ.
ÐÑли паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑознÑÑ ÑеÑапиÑ, пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑе пÑепаÑаÑÑ, Ñо об ÑÑом Ñакже нÑжно пÑедÑпÑедиÑÑ ÑпеÑиалиÑÑа.
- Ðа 7 ÑÑÑок до пÑоÑедÑÑÑ Ð¿ÑекÑаÑаеÑÑÑ Ð¿Ñием лÑбÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, ÑпоÑобнÑÑ Ð²ÑзваÑÑ Ñазжижение кÑови, напÑимеÑ, ÐÑпеÑкаÑда, ÐаÑÑаÑина, ÐÑпиÑина, ÐаÑдиомагнила, ÐепаÑина и пÑ.
- ÐÑи иÑполÑзовании наÑкоза за 10-12 ÑаÑов до забоÑа биомаÑеÑиала нÑжно пÑекÑаÑиÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ Ð¸ пÑинимаÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ.
â Ðак пÑоводиÑÑÑ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑзла?
ÐÑоÑедÑÑа лимÑоÑзловой биопÑии пÑоводиÑÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñно биопÑии из дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑÑаÑÑков оÑганизма. ÐаÑиенÑа ÑаÑполагаÑÑ Ð½Ð° кÑÑеÑке либо опеÑаÑионном ÑÑоле, вводÑÑ Ð°Ð½ÐµÑÑÐµÐ·Ð¸Ñ Ð»Ð¸Ð±Ð¾ наÑкоз.
Ðа коже делаÑÑ Ð½Ð°Ð´Ñез или пÑокол иглой, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑпоÑоба полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿ÑаÑа. ÐаÑем на меÑÑо ÑазÑеза накладÑваеÑÑÑ Ñов, на пÑокол â повÑзка, а полÑÑеннÑй пÑи иÑÑледовании обÑÐ°Ð·ÐµÑ Ð¾ÑпÑавлÑеÑÑÑ Ð½Ð° гиÑÑологиÑ.
ÐÑоÑедÑÑа не вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½ÑÑ Ð¾ÑÑÑений, поÑколÑÐºÑ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ либо наÑкозом. ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð²Ñего пÑоÑеÑÑа ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑдка 30-50 минÑÑ.
ÐоÑле возвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð¼Ð¾Ð¹ нелÑÐ·Ñ Ð¼Ð¾ÑиÑÑ Ð¼ÐµÑÑо ÑазÑеза или пÑокола, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð°Ð½Ð½Ð° и дÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ запÑеÑом. Ðа неÑколÑко дней пÑидеÑÑÑ Ð¾ÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¸Ð·Ð»Ð¸Ñней ÑизиÑеÑкой деÑÑелÑноÑÑи. РезÑлÑÑаÑÑ Ð¾Ð±ÑÑно гоÑÐ¾Ð²Ñ Ð¿Ð¾ пÑоÑеÑÑвии недели, Ñ Ð¾ÑÑ Ð¸Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°Ð½Ð¸Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑаÑÑÑнÑÑÑÑÑ Ð¸ на 10 дней.
â ÐÑложнениÑ
ÐолÑÑение биопÑаÑа ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑией, Ñ Ð¾ÑÑ Ð¸ малоинвазивной, поÑколÑÐºÑ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ñоникновение вглÑÐ±Ñ Ð¾Ñганизма.
ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи пÑоведении подобной пÑоÑедÑÑÑ Ð¾ÑÑаеÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений, ÑÑеди коÑоÑÑÑ ÑаÑе вÑего вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ:
- ÐÑовоÑеÑениÑ, коÑоÑÑе ÑеÑез неÑколÑко ÑаÑов пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно;
- Ðнемение ÑÑаÑÑка, в коÑоÑом ÑаÑполагаеÑÑÑ Ð¸ÑÑледÑемÑй лимÑоÑзел;
- ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑвнÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ лимÑоÑоÑÑдиÑÑÑÑ Ñканей;
- ÐбмоÑоÑнÑе ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ головокÑÑжениÑ;
- ÐнÑекÑионнÑе оÑложнениÑ.
ÐÑаÑи пÑедÑпÑеждаÑÑ, ÑÑо нÑжно незамедлиÑелÑно обÑаÑаÑÑÑÑ Ðº ÑпеÑиалиÑÑÑ, еÑли поÑвилиÑÑ Ñакие пÑоÑвлениÑ, как жаÑ, Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка, оÑеÑноÑÑÑ Ð² меÑÑе иÑÑледÑемого лимÑоÑзла, болÑÑе недели не пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÑ, поÑвилиÑÑ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ñе либо кÑовÑниÑÑÑе вÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² меÑÑе пÑнкÑии.
â Цена
ÐоказаÑели ÑÑоимоÑÑи биопÑиÑеÑкой диагноÑÑики лимÑоÑзловÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð»Ñно ÑазÑозненнÑе знаÑÐµÐ½Ð¸Ñ â зониÑе. Ð ÑаÑÑнÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ Ñма за пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ биопÑии лимÑоÑзла Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð¾ÑÑигаÑÑ – звониÑе.
ХоÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑÐ·Ð»Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¸ оÑноÑиÑÑÑ Ðº доÑÑаÑоÑно пÑоÑÑÑм диагноÑÑиÑеÑким пÑоÑедÑÑам и Ð½ÐµÐ¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾ пеÑеноÑиÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑами, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоглаÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° подобнÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑÐ¸ÐºÑ Ð¿Ñи ÑÑловии, ÑÑо пÑоводиÑÑ ÐµÐµ бÑÐ´ÐµÑ Ð²ÑÑококвалиÑиÑиÑованнÑй докÑоÑ, а Ñама клиника, в коÑоÑой планиÑÑеÑÑÑ Ð¿Ñоведение иÑÑледованиÑ, Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑами ÑолÑко Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶Ð¸ÑелÑной ÑÑоÑонÑ.
ÐÑÑÑе заÑанее ознакомиÑÑÑÑ Ñ Ð¾ÑзÑвами о подобной пÑоÑедÑÑе именно в ÑÑом медÑÑÑеждении. Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ Ð¿ÑедоÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑедвиденнÑÑ
оÑложнений и ÑоÑ
ÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑе.
ÐÑÑоÑожно! Ðа видео показана биопÑÐ¸Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑзлов ÑÑедоÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ (нажмиÑе ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÑкÑÑÑÑ)
Источник
Для того чтобы назначить эффективное лечение при онкологическом заболевании и определиться с объемом хирургического вмешательства, врачу важно понимать, насколько сильно злокачественная опухоль успела распространиться по организму. Зачастую раковые клетки распространяются через лимфатическую систему.
Лимфатические сосуды присутствуют во всех органах. Они собирают межклеточную жидкость, которая просачивается в ткани из мелких кровеносных сосудов — капилляров. В лимфатических сосудах межклеточная жидкость превращается в лимфу и оттекает в лимфатические узлы. Эти иммунные органы, разбросанные по всему телу, содержат клетки-лимфоциты, которые умеют распознавать чужеродные частицы и при необходимости вызывать иммунный ответ. В некоторых местах, например, в области шеи, подмышек, паха, находятся скопления (группы) лимфатических узлов. В конечном итоге лимфа поступает в венозное русло.
Попав в лимфатические сосуды вместе с межклеточной жидкостью, раковые клетки в первую очередь окажутся в ближайшем лимфатическом узле. Врачи-онкологи называют такие лимфоузлы сторожевыми. Иногда сторожевой узел всего один, а иногда их несколько.
В каких случаях проводят сентинель-биопсию?
Чаще всего биопсию сторожевого лимфоузла, или сентинель-биопсию, применяют при меланоме и раке молочных желез. Иногда её используют при злокачественных опухолях легких, кишечника, щитовидной железы, желудка, головы и шеи.
Подготовка к процедуре
Сентинель-биопсия может быть проведена как самостоятельная процедура или прямо во время операции по удалению опухоли.
Как и перед любым хирургическим вмешательством, за 8 часов до процедуры нельзя ничего есть и пить. Сообщите врачу заранее о том, какие лекарства вы принимаете, какими хроническими заболеваниями страдаете, на какие лекарства у вас аллергия.
Как проводят биопсию сторожевого лимфатического узла?
Процедуру проводят под наркозом. В первую очередь врачу нужно понять, где находится сторожевой лимфатический узел. Его можно обнаружить одним из двух способов:
- При помощи специального красителя. Непосредственно перед процедурой врач вводит рядом с опухолью специальный красящий раствор синего цвета. Он проникает в лимфатические сосуды и, вместе с лимфой, попадает в ближайший лимфоузел, отчего тот приобретает ярко-синюю окраску и становится виден.
- При помощи гамма-детектора. За несколько часов до процедуры врач вводит рядом с опухолью безопасный радиопрепарат. Он, аналогично красителю, проникает в лимфатические сосуды и сторожевой узел. Во время операции врач обнаруживает лимфоузел при помощи небольшого прибора — гамма-детектора.
Хирург удаляет все обнаруженные сторожевые лимфоузлы и отправляет их в лабораторию для изучения под микроскопом. Результат исследования может быть получен прямо во время операции. Это помогает врачу понять, нужно ли удалять регионарные лимфоузлы, или можно ограничиться только удалением опухоли.
Как изменится дальнейшее лечение, в зависимости от результата?
Если хирург не знает наверняка, распространились ли раковые клетки в близлежащие (регионарные) лимфатические узлы, без сентинель-биопсии он перестрахуется и удалит их вместе с опухолью. Из-за этого операция будет более сложной, травматичной. Из-за нарушения оттока лимфы повышается риск возникновения лимфедемы — отека.
Биопсия сторожевого лимфоузла помогает повысить точность диагностики и удалять регионарные лимфатические узлы только в случаях, когда это действительно необходимо, если достоверно известно, что в них есть раковые клетки.
Если в ходе сентинель-биопсии были обнаружены раковые клетки, есть вероятность, что они распространились не только в лимфатические узлы, но и в другие органы. Эта информация помогает врачу более точно определить стадию опухоли, правильно спланировать обследование и лечение.
Может ли сентинель-биопсия приводить к осложнениям?
Сентинель-биопсия не имеет специфических осложнений. Как и после любой операции, после неё могут беспокоить боли, отек в области вмешательства. Послеоперационная рана может кровоточить или нагноиться. Это происходит редко.
У некоторых пациентов может возникать аллергическая реакция на краситель. Очень редко, если удалено много лимфатических узлов, развивается лимфедема — отек. В большинстве же случаев сентинель-биопсия, напротив, помогает предотвратить лимфедему — после неоправданного удаления регионарных лимфоузлов риск этого осложнения намного выше.
Несмотря на то, что сентинель-биопсия обладает высокой точностью, иногда все же могут быть получены ложноотрицательные результаты. В образце не обнаруживают раковые клетки, но на самом деле они уже успели проникнуть в лимфатическую систему.
В Европейской клинике применяются современные диагностические методики, которые помогают выбрать оптимальный объем операции и правильно, в соответствии со стадией и индивидуальными особенностями опухоли, разработать план лечения. Наша цель — максимально эффективное, безопасное и комфортное лечение онкологических заболеваний. Мы знаем, как помочь.
Источник