Биопсия сторожевого лимфоузла обнинск
Отделение комбинированного лечения опухолей костей, мягких тканей и кожи
Заведующий отделением, врач-онколог, к.м.н. Александр Александрович Курильчик
Оставьте заявку и ожидайте консультацию нашего специалиста
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Программы лечения
• Диагностика и комбинированное лечение больных с первичными злокачественными и метастатическими опухолями костей и мягких тканей (за исключением опухолей, локализующихся на голове и шее) и кожи.
• применение современных режимов лучевой, лучевой терапии в комбанации с локальной гипертермией, химиотерапии, таргетной терапии при проведении комбинированного и комплексного лечения больных злокачественными опухолями костей и мягких тканей и кожи.
• выполнение органосохраняющих операций, реабилитация и улучшение качества жизни онкологических больных с опухолевыми поражениями опорно-двигательного аппарата;
• лечение пациентов с доброкачественными новообразованиями костей и мягких тканей;
• Пациентам с опухолевым поражением длинных трубчатых костей выполняют хирургическое лечение в объёме резекции пораженных отделов с последующим замещением дефектов современными эндопротезами; отделение имеет современно оснащенную операционную для выполнения высокотехнологичных операций и манипуляций.
Эндопротезирование
Отделение комбинированного лечения опухолей костей, мягких тканей и кожи МРНЦ имени А.Ф. Цыба осуществляет диагностику и комбинированное лечение больных с первичными злокачественными и метастатическими опухолями костей. «Золотым» стандартом органосохранного лечения пациентов с опухолевым поражением костей является онкологическое эндопротезирование суставов, как при первичных опухолях – саркомах, так и при метастатическом поражении. В отделении проводится весь спектр расширенных и малоинвазивных операций по онкоэндопротезированию всех крупных суставов организма, включая такие редкие локализации, как голеностопный, лучезапястный и локтевой суставы. Для эндопротезирования используются современные модели модульных эндопротезов, позволяющих наиболее точно восстановить удаляемый фрагмент кости и сустава.
Операции на позвоночнике
Опухолевое поражение костей позвоночника часто сопровождается выраженным болевым синдромом, а в тяжелых случаях может привести к глубокой инвалидности с отсутствием движения и чувствительности в нижних и верхних конечностях, приковывая больного к инвалидной коляске. Отделение комбинированного лечения опухолей костей, мягких тканей и кожи МРНЦ имени А.Ф. Цыба проводит малоинвазивные (вертебропластика) хирургические вмешательства больным с опухолевым поражением позвоночника.
Эксклюзивная диагностика
Биопсия опухолей костей.
В Отделении комбинированного лечения опухолей костей, мягких тканей и кожи МРНЦ имени А.Ф. Цыба проводятся биопсии всех костей человека за исключением шейного отдела позвоночника и костей черепа. Очень часто опухоли костей диагностируются ортопедами или хирургами в стационарах общей практики. Однако далеко не все из этих специалистов умеют выполнять забор части опухоли для постановки диагноза. Процедура проводится с помощью инструментов последнего поколения, что позволяет получить большие участки костной ткани с полностью сохранённой структурой ткани, что в свою очередь, повышает диагностическую ценность данного метода.
Меланома и опухоли кожи
В Отделении комбинированного лечения опухолей костей, мягких тканей и кожи МРНЦ имени А.Ф. Цыба проводится хирургическое и комбинированное лечение меланомы и опухолей кожи различных видов, а также применяются различные методы лучевой и химиотерапии. Диагностика образований кожи проводится с помощью дерматоскопии, а также морфологических методов обследования, таких как цитологическое и гистологическое исследование. Для выявления скрытых субклинических метастазов меланомы, рака кожи Меркеля, а также плоскоклеточного рака кожи в лимфатические узлы – широко используется метод биопсии сторожевых лимфатических узлов. В отделении накоплен самый большой в российской онкологии опыт биопсии сторожевых лимфатических узлов при опухолях кожи.
Кроме того, проводится непрерывное наблюдение за пациентами, получившими лечение по поводу опухолей кожи, что позволяет на постоянной основе поддерживать с ними обратную связь, совершенствовать и улучшать эффективность применяемых методов лечения.
Подробнее
Скрыть
Программы лечения
• Саркомы костей
• Онкологическое эндопротезирование.
• Резекция костей плечевого пояса (лопатка, ключица).
• Резекции ребер и грудной стенки.
• Использование собственной кости пациента для замещения дефекта после операции.
• Расширенные операции при массивных опухолях плечевого пояса (межлопаточно-грудная ампутация).
• Саркомы мягких тканей
• Удаления опухолей локализующихся на конечностях.
• Удаление опухолей локализующихся на грудной стенке.
• Использование всех вариантов пластики после удаления опухоли.
• Метастатическое поражение костей
• Вертебропластика.
• Онкологическое эндопротезирование, металлолстеосинтез.
• Опухоли кожи
• Удаление всех типов опухолей кожи (базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак, рак Меркеля, меланома кожи).
• Все типы регионарного удаления лимфоузлов (лимфаденэктомии).
• Различные варианты пластики при массивных опухолях кожи.
Это надо знать!
Решение вопроса по поводу лечения сложных онкологических заболеваний костей, мягких тканей и кожи принимается на консилиумах с участием не только ведущих российских, но и международных экспертов. Записаться на консультацию к сотрудникам Отделения комбинированного лечения опухолей костей, мягких тканей и кожи МРНЦ имени А.Ф. Цыба можно по телефонам call-центра: 8 (484) 399 31 30. Желательно на консультации иметь при себе копии всех проведенных ранее исследований и выписок, если раньше проводилось лечение. Помимо заключений проведенных исследований желательно представить иллюстративный материал: рентгеновский снимки, записи исследований на CD дисках. Если имеются стекла и блоки морфологических препаратов, то есть фрагменты опухоли после биопсии или после ее удаления, то их так же необходимо представить. Если пациент давно лечится и у него большой пакет документов, то перед консультацией их необходимо разложить в хронологическом порядке. Вся эта информация поможет сократить время и объем возможного дообследования, быстро поставить диагноз и выработать план лечения.
Процесс подготовки и лечения
1
Консилиум врачей
2
Выполнение всех диагностических исследований на до госпитальном этапе: КТ, УЗИ, МРТ, анализы
3
Госпитализация и операция
4
Выписка пациента
В МРНЦ им А.Ф.Цыба более 30 лет существует и совершенствуется научно-практическое направление – онкологическая ортопедия в группе хирургического и лучевого лечения опухолей костей и мягких тканей. Основоположником этого направления в МРНЦ был д.м.н. профессор Бизер Владимир Александрович. С 2019 г выделено в отдельное подразделение- Отделение комбинированного лечения опухолей костей, мягких тканей и кожи. Онкоортопедия – это раздел онкологии занимающийся принципами диагностики, хирургического, комбинированного и комплексного лечения первичных злокачественных (сарком) и доброкачественных опухолей костей, мягких тканей и кожи, а также метастатического поражения опорно-двигательного аппарата. В подавляющем большинстве злокачественные опухоли костей и мягких тканей требуют комбинированных и комплексных подходов – сначала проводят химиотерапию, затем выполняют хирургическое лечение с последующим продолжением химиотерапии, до или после операции может быть проведена лучевая терапия. Метастазы в кости чаще всего появляются при раке молочной железы, раке предстательной железы, раке почки, раке легкого, раке толстого кишечника и т.д. Основные методы лечения метастазов в кости – химио-, гормонотерапия, лучевая терапия. Однако, достаточно часто возникают ситуации, когда без хирургического пособия просто не обойтись – угроза, или состоявшийся перелом кости, позвонков, выраженный болевой синдром.
- Ежедневно 4-5
операций - Высокопрофессиональный состав врачей:
к.м.н. Курильчик А.А., к.м.н. Зубарев А. А., Стародубцев А.Л., Иванов В.Е., д.м.н.
+7 (495) 150-11-22 многоканальный телефон (Москва) – с 08.-20.00
+ 7 (484) 399–31–30 многоканальный телефон – с 08.-20.00, г. Обнинск
mrrc@mrrc.obninsk.ru
249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4
+ 7 (910) 910-80-92
+7 (484) 399-33-50 – (круглосуточно)
Источник
Итак, у вас обнаружена меланома I-II стадии. При толщине более 0,8 мм (или менее, но с доп проблемами) вам требуется проведение биопсии сторожевых лимфоузлов. В Израиль вы не летите по причине отсутствия финансов, либо просто в связи с отрицательным отношением к зарубежной медицине. Что же делать?
Одним из мест, где советскому гражданину могут провести данную процедуру является славный город-герой Обнинск, а именно Центр радиологии им. А.Ф. Цыба.
Но как же попасть в это замечательное место? И главное, что делать, когда вы доберетесь до больницы?
Это очень распространенные вопросы, особенно интересующие пациентов из регионов нашей необъятной страны, ведь это не Бен Гурион и никто вас в аэропорту не встретит и в машинку не посадит.
Ок, разобраться в этой проблеме вам помогут… нет, не Чип и Дейл, а замечательная женщина по имени Лариса (ну и я чуть-чуть).
Итак, Обнинск, логистика:
Для тех, кто собирается в Обнинск для проведения БЛСУ.
Добираться до Обнинска с Киевского вокзала электричкой до станции Обнинское. Электрички до Калуги или Малоярославца. Проезд около 1 часа и 50 минут, в зависимости от типа электрички и количества остановок. При выходе со станции садитесь на маршрутку номера 3,13,4,14. Оплата при посадке на сегодня 22 рубля. Ехать минут 10 до 4 остановки, называется ИМР. Это старое, еще советское, название клиники. Перейти дорогу, пройти назад по ходу движения маршрутки до первого перекрестка направо. Там метров двести.
Оптимальная логистика:
Записаться из дома в поликлинику на прием к онкологу. К любому, к кому запишут. Платно, что то около 1,5 тысяч. Он соберет анамнез и, самое главное, даст направление на пересмотр. Поэтому с собой биоматериалы обязательны. Стоимость пересмотра что то 500 рублей за стекло. Но стоимость, исходя из количества стекол, определяют в патанатомии. Потом сама оплата. Удобнее делать ее в клинике номер 2. Потом с направлением и оплатой снова в патанатомию. Пересмотр занимает когда два часа, когда побольше.
Основная задача пациента получить его и до конца дня попасть с результатом к Абрамовой. С результатами пересмотра уже нужно идти в Клинику номер 1. Внизу есть туалет и кулер. Бахилы бесплатные. Подняться на 4 этаж правым лифтом и найти кабинет доктора Абрамовой Ольги Эдуардовны.
В отделении надо быть готовым к возможному длительному ожиданию. У доктора операции, дела. Как только появляется возможность, она пригласит. . Вот тогда и будет решаться вопрос о необходимости и сроках госпитализации
Хотя на территории много указателей, рекомендую распечатать план зданий клиники для лучшего ориентирования.
И пусть территория клиники вроде небольшая, но будет немало хотьбы. Если пациент возрастной с трудностями передвижения, лучше иметь сопровождающего. Пациента можно оставить в какой нибудь из точек ожидания и везде ходить сопровождающему.
Проживание: Эконом вариант это квартиры. Цены от 1,2 до 2 за сутки. Это кто издалека и не может попасть в клинику с утра. Есть хостелы и гостиницы. Есть гостиница и на территории.
Питание: Магазин «Да», две столовые на территории и мясной паб «Бронск». Недалеко столовая «Оливье». Народ в основном в «Оливье» ходит.
Кровососы: Документы для налоговой можно получить в день обращения в административном корпусе. Куда обратиться, подскажут барышни при оформлении договора. При себе нужно иметь данные об ИНН. Лучше ксерокопию
Ну вот и все.
Не болейте!
З.Ы Пост был создан буквально за 15 минут и возможно бум его корректировать.
З.Ы. З.Ы Имейте ввиду, что Обнинск (и есть подозрения, что и другие наши больницы) грешат тем, что не проводят иммуногистохимическое исследование (ИГХ) удаленных л/у. Об этом подробно написано тут: https://www.vladlive.com/vse/nabolelo/immunogistoximiya-igx-v-diagnostike-melanomy/ . По этому, после процедуры вы должны взять ситуацию в свои мозолистые руки и проконтролировать процесс. Если ИГХ не выполнено, то либо просите приведения ИГХ в соответствии с клиническими рекомендациями, либо забирайте материал и сдавайте его на ИГХ самостоятельно.
Добавочка от 16.12.2020
Пожалуйста, имейте ввиду, что в Обнинске ОЧЕНЬ (ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ) слабая патоморфологическая служба. По этому, настоятельно рекомендуется перепроверять результаты гистологии не только первичной опухоли, но и удаленных лимфатических узлов.
Источник