Антибиотики внутримышечно при воспалении лимфоузлов
Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) довольно частое заболевания в хирургической практике. Особую сложность оно имеет в плане дифференциальной диагностики, поскольку существует целый ряд признаков, которые ее маскируют среди различной острой патологии (аппендицита, перитонита).
Поэтому наиболее важно быстро верно диагностировать болезнь и назначить антибиотики при воспалении лимфоузлов. Наиболее часто эта патология клинически проявляется выраженным болевым синдромом. Кроме того к ее развитию может приводить огромное количество возбудителей, как бактериальных, так и вирусных.
Кроме того лимфаденит возникает и при ряде соматических патологиях (особенно при онкологических процессах). Именно поэтому антибактериальные препараты занимают одно с ключевых мест в терапии воспаления лимфатических узлов.
Здесь список антибиотиков при воспалении лимфоузлов.
Роль антибиотиков в лечении лимфаденита
Антибактериальные препараты — мощные медикаментозные средства, которые имеют большой терапевтический потенциал. Их действие направлено против бактериальных возбудителей, при вирусных патологиях или онкологических процессах они бесполезны. Антибиотики за их механизмом действия принято делить на две группы.
Первая — медикаменты с бактерицидным эффектом. Данные антибактериальные средства способны разрушать клеточную стенку микробов, что приводит к их лизису и гибели. Вторая группа препаратов ингибирует синтез белков, что делает невозможным дальнейшее размножение патогенной микрофлоры, а также повышает ее чувствительность к защитным механизмам иммунной системы.
Важный показатель, который влияет на использования антибиотиков при лимфадените — биодоступность.
Он говорит о том, какой процент препарата при его использовании попадает в плазму крови.
Клиническая картина лимфаденита
Любая бактериальная патология проявляется различными клиническими симптомами. Острое или хроническое воспаления лимфатических узлов проявляется в первую очередь локальными их изменениями:
- увеличением в размерах;
- покраснением кожи над лимфатическими узлами;
- болезненностью;
- повышением локальной температуры над областью, где развился лимфаденит.
Клиническая симптоматика часто зависит и от локализации пораженного лимфатического узла. Если он находится в брюшной полости, то возможно появление напряжения мышц передней стенки живота, позитивные перитонеальные симптомы. Если лимфаденит развился в области шеи, то часто наблюдают затруднение глотания.
При пораженных паховых лимфузлах нередко развиваются проблемы с мочеиспусканием и половой функцией. Если у пациента лимфаденит в грудной полости, то могут наблюдаться болевые ощущения в области сердца, которые симулируют различные патологии данного органа.
Кроме того наблюдаются общие неспецифические симптомы. В первую очередь — повышение температуры к фебрильным показателям (38,0˚С). Постепенно нарастают симптомы общей интоксикации — усталость, головокружение, диспепсические расстройства (тошнота, диарея).
В такой ситуации антибиотики при воспалении лимфузлов назначают немедленно.
В дальнейшем при отсутствии адекватного лечения процесс переходит в гнойное воспаление. При этом может наблюдаться флюктуация пораженных лимфатических узлов, когда происходит накапливание воспалительного экссудата.
Лабораторное и инструментальное подтверждение бактериального лимфаденита
Поскольку лимфаденит бывает не только бактериального генеза, но и вирусного, то нужно верифицировать этиологический фактор. С этой целью врач должен провести ряд лабораторных исследований. В первую очередь он назначает общий анализ крови. При бактериальном процессе в нем наблюдается повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов и появление их юных форм, увеличение СОЭ.
Точно верифицировать возбудитель дает возможность бактериологическое исследование. Для его проведения нужно сделать пункцию пораженного лимфатического узла. Через несколько дней врач получает информацию о патогенном возбудителе, а также о его чувствительности к различным антибактериальным препаратам.
Дополнительно назначают проведение инструментальных методов диагностики. Они позволяют визуализировать лимфатические узлы и отличить лимфаденит от остальных патологий. В первую очередь проводят:
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- компьютерную томографию (КТ);
- магниторезонансную томографию (МРТ).
Правила приема антибактериальных препаратов
Антибиотики относятся к препаратам, перед использованием которых обязательно необходимо получить консультацию лечащего врача. Самолечение довольно часто приводит к развитию побочных эффектов.
Также пациенты часто не могут выбрать оптимальный препарат для конкретной патологии, поэтому терапия во многих случаях не приводит к излечению.
Только квалифицированный врач может точно оценить общее состояние больного, провести весь необходимый комплекс диагностических мероприятий и поставить диагноз воспаления лимфатических узлов.
Антибиотики при воспалении лимфузлов назначаются курсом. Длительность терапии при этой патологии длится не менее 5 дней. Максимально она может составлять 3-4 недели. Самостоятельно отменять антибиотики нельзя, поскольку это может привести к прогрессированию заболевания и развитию септических осложнений.
Если пациент по какой-то причине пропустил прием антибактериального препарата, то ему необходимо принять новую дозу медикамента как можно быстрее, а в дальнейшем продолжить терапию в обычном режиме. Запивать антибиотики можно только водой. Использовать с этой целью другие напитки — газировки, молочные продукты, крепкий чай или кофе запрещается, поскольку они влияют на процессы всасывания препарата в организм человека при пероральном приеме.
Часто при лимфаденитах используется ступенчатая методика применения препарата. Очень часто пациенты с этой патологией госпитализируются в хирургические стационары. Поэтому терапию антибиотиками им назначают в парентеральной форме для внутривенного или внутримышечного введения. В дальнейшем после выписки им назначают этот же антибактериальный препарат, но уже в форме таблеток или капсул.
Выбор антибиотика при лимфадените
На выбор антибактериального препарата при той или иной патологии влияет несколько факторов. В первую очередь нужно сказать о типе бактериальной флоры, которая наиболее часто вызывает заболевание. В случае с лимфатическими узлами это стрептококки и стафилококки. Поэтому подбираются антибиотики, которые показывают наилучшую эффективность именно против данной микрофлоры.
Второй компонент — это тяжесть заболевания. Лимфаденит обычно дает яркую клиническую картину, но у разных пациентов ее течение отличается. У пожилых людей, детей раннего возраста, у больных с декомпенсированными патологиями намного чаще встречаются септические осложнения, которые нередко стают причиной летального исхода. Поэтому в таких случаях выбираются более мощные антибиотики или комбинация из нескольких препаратов.
Различные группы антибиотиков имеют различные характеристики накапливания в органах человека.
Преимущество дается препаратам, которые имеют хорошую концентрацию в лимфатической системе пациента.
На стартовый выбор антибиотика также влияет история приема медикаментов. Если пациент несколько месяцев назад принимал цефалоспорины для лечения пневмонии, а сейчас заболел лимфаденитом, то необходимо дать предпочтение другой группе антибактериальных средств.
Острой проблемой в последние годы стала возрастающая антибиотикорезистентность микрофлоры. Она начала возникать с момента активного использования антибактериальных препаратов, но особо остро развилась в начале нового тысячелетия. Препараты, которые изначально использовались для терапии и показывали превосходные результаты, постепенно утратили свою эффективность. Вместо них начали использовать другие антибиотики, но их список пока достаточно ограничен.
В современных рекомендациях по лечению лимфаденита существует раздел на препараты первой и второй линии. Начальная терапия включает в себя антибиотики, которые являются наиболее безопасными и действуют в подавляющем большинстве случаев. При их неэффективности или при наличии у пациента аллергии к препаратам первого ряда используются медикаменты «резерва».
Отдельные группы антибиотиков, которые используются при воспалении лимфатических узлов
Пенициллины
Пенициллины являются исторически первыми антибиотиками, которые начали активно использоваться в клинической практике. Их бесспорное преимущество было в широком спектре бактерицидного действия, которое оказывала данная группа препаратов.
Но из-за активного длинного их применения у многих бактериальных возбудителей развилась стойкость к пенициллинам. Тем не менее, некоторые их представители активно продолжают использоваться в клинической практике для лечения лимфаденита. Пенициллины выпускаются в форме инъекций и таблеток. Наиболее часто используются из этой группы следующие препараты:
- Амоксициллин;
- «Аугментин» (комбинация амоксициллина с клавулановой кислоты).
Терапия пенициллинами при лимфаденитах длится не менее пяти дней. Среди их преимуществ — низкая токсичность и возможность использовать при беременности и сразу после рождения ребенка.
Главный недостаток — в многих пациентов наблюдается аллергические реакции к препаратам.
Цефалоспорины
Препаратами первого ряда, которые активно назначаются при бактериальном лимфадените, или подозрении на эту патологию являются цефалоспорины. Они относятся к группе бета-лактамных медикаментов, названных так из-за своей структурной молекулы. Они имеют выраженных бактерицидный эффект, а также низку токсичность, что позволяет их назначать пациентам любого возраста.
Большинство цефалоспоринов существуют только в инъекционной форме, поэтому их преимущественно используют в стационарах.
Сейчас существует пять поколений этой группы антибиотиков. Для лечения лимфаденита преимущественно используются третья (в первой линии) и четвертая (в второй). Наиболее часто используются следующие препараты:
- цефтриаксон;
- цефиксим;
- цефоперазон;
- цефтазидим;
- цефепим;
- цефпиром.
Среди главных недостатков цефалоспоринов — довольно частое развитие к ним реакций гиперчувствительности различной степени тяжести (от обычного покраснения кожи до анафилактического шока).
Также их нельзя назначать при наличии непереносимости любого другого препарата из бета-лактамов (пенициллинов, карбапенемов или монобактоамов).
Иногда наблюдается транзиторное повышения количества креатинина и мочевины в плазме крови.
Макролиды
При наличии у пациента гиперчувствительности к бета-лактамам в первую очередь назначаются макролиды. Они относятся к бактериостатическим препаратам, которые способны угнетать синтез белка клетками микробов. Макролиды являются наименее токсическими препаратами с антибиотиков.
Также их существенным преимуществом есть способность накапливаться в лимфатической ткани организме, поэтому их использование отличается высокой эффективностью. Дополнительно они хорошо переносятся пациентом. Макролиды преимущественно назначаются при отсутствии серьезных осложнений. Наиболее часто назначаются:
- азитромицин;
- кларитромицин.
Среди побочных эффектов, которые используются при воспалении лимфузлов на шее, нужно отметить развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты и диареи), транзиторное повышение количества печеночных ферментов и развитие сердечных аритмий у пациентов с органичными патологиями сердца.
Источник
Антибиотики при воспалении лимфоузлов выписываются лечащим врачом при диагнозе лимфаденит. Это препараты, оказывающие действенный медицинский эффект. Благодаря собственным свойствам имеют терапевтический потенциал. Принцип действия – уничтожение определённого вида бактерий либо микроорганизмов. Препараты синтезируют из химических соединений либо лекарства становятся метаболическими продуктами плесени, стрептомицетов или бактерий. При вирусных инфекциях и злокачественных новообразованиях не назначают. По механизму делят на две подгруппы.
Первая подгруппа
Механизм основан на прямом разрушении бактерий. Медикаменты, введённые в организм человека, разрушают клеточную стенку микроорганизмов. Без клеточной стенки микробы не могут существовать, происходит лизис, патогены погибают.
Вторая подгруппа
Механизм основан на косвенном влиянии на бактерию. При вводе антибактериальные средства изменяют биохимию микроорганизма, что приводит к ингибированию синтеза белков. Без белка живые организмы не способны размножаться. Следовательно, постепенно погибнут самостоятельно. Антибиотики ещё усиливают действие, оказывающееся защитной системой организма – иммунитетом.
При использовании медикаментов медицинским показателем считается биодоступность. Она показывает процент препарата, который при использовании попадет в плазму крови и не вымоется естественными фильтрами организма.
Лимфатические узлы выполняют функцию фильтра лимфы. Локализуются лимфоузлы по телу человека, многочисленные скопления находятся подмышкой, за ухом, под челюстью, в органах малого таза. При протекании лимфы от близких тканей и органов узлы разделяют поток на лимфу и инородный частицы. При большом количестве инородных частиц и антигенов лимфоузел воспаляется. Симптом принято называть лимфаденитом.
Лимфаденит в подмышке
Антибактериальные препараты составляют основу лечения. Место локализации в любой точке организма – к выбору антибиотиков необходимо подойти грамотно. Применение курса медикаментов должно назначаться врачом терапевтом либо эндокринологом. Результат лечения зависит от результатов применяемого средства, чувствительности организма, степени и времени развития болезни, состояния иммунитета и организменных характеристик.
Показания к антибактериальной терапии
Лицо и шея – распространённые участки локализации воспалений. Указанные участки близки к местам возможного заражения – уши, нос, горло. Изменение микробного пейзажа ротовой полости, носоглотки при инфицировании патогенными микроорганизмами в отдельных случаях способствует увеличению лимфоузлов, природного защитного барьера. При лимфоузлах есть клетки крови, выполняющие фильтрацию.
Первые иммунные реакции организма в ответ на инфекцию происходят благодаря лимфатическим узлам. При организменном инфицировании тело не способно сдержать наплыв чужеродных агентов и антигенов, начинаются воспалительные процессы. У детей чаще воспаляются шейные узлы, причина подобных заболеваний – острая респираторная вирусная инфекция, или ОРЗ. У взрослого есть ряд заболеваний.
При лечении лимфатических узлов на шее, на голове либо под челюстью потребуется постоянное наблюдение врача, дополнительная физиотерапия, помимо лечения антибиотиками. Дополнительные клинические исследования назначит врач узкого профиля после предварительных осмотров и анамнеза, для установления точного диагноза.
Для лечения лимфоузлов применяют ряд антибиотиков:
- Пенициллиновый ряд широкого и узкого спектра действия.
- Цефалоспоринового ряда.
- Фторхинолоны.
- Линкозамиды.
- Макролиды.
- Аминогликозиды.
Болезнь, вызванная бактериями, имеет характерные симптомы. Острая и хроническая формы воспалительного процесса при увеличении лимфоузлов выражаются в ряде симптомов:
- Изменение размеров места, где находится лимфатический узел.
- Изменение цвета кожи в поражённой области, покраснения.
- Боли при пальпации либо сдавливании участка кожи.
- При нажатии температура выше, чем в окружающих тканях.
Отмечаются региональные симптомы, в зависимости от месторасположения лимфоузла. При локализации воспаления в области брюшной полости возможно усиление чувствительности или напряжения стенки живота. При поражении шеи возможны проблемы с глотанием из-за давления увеличенных областей на гортань.
При поражении лимфоузлов в малом тазу бывают проблемы с мочеиспусканием либо половой функцией. В груди отмечаются болевые симптомы в сердце, способные отрицательно сказаться на функционировании органа. В паху у мужчин развивается осложнение – детородный орган может перестать исполнять функции. Мужчина чаще подвержен подобному исходу.
Отмечаются симптомы недомогания: повышение базальной температуры до 38-39 градусов. При отсутствии лечении в течение недели – двух проявляются и симптомы интоксикации – тошнота, диарея, усталость и головокружение, зуд в паху.
При отсутствии своевременного лечения воспаление может перерасти в гнойный процесс. Возможны нарывы и иные повреждения в области поврежденных лимфатических узлов, при накапливании воспалительного экссудата.
Бактериальный лимфаденит
Лимфаденит имеет бактериальное, вирусное или онкологическое происхождение. Антибиотики необходимо принимать при заражении бактериями. Для установления точного диагноза врач назначает ряд клинических обследований.
Чтобы установить воспалительный процесс, необходимо провести анализ крови. В результатах повышены лимфоциты, а при бактерицидном воздействии – и лейкоциты, нейтрофилы и другие формы. СОЭ также увеличена из-за воспаления.
Для установления вида бактерий потребуется провести бактериологическое исследование. Делается пункция больного лимфоузла, берётся образец ткани и отправляется на анализ в лабораторию. В течение недели приходят результаты, терапевт делает вывод о происхождении патогенной бактерии, о её устойчивости к антибиотикам и лечению.
Для исключения других заболеваний, протекающих параллельно, назначается добавочный ряд анализов. Применяют инструментальные методы для определения лимфаденита и характеристики патологии (плотность, размеры и консистенция). Используются методы: ультразвуковое исследование, компьютерная томография и магниторезонансная томография.
Меры предосторожности при курсе лечения
Польза антибиотиков ощутима, но замечен и ряд отрицательных свойств, к примеру, влияние на иммунитет. Возможно затрагивание собственной микрофлоры человека. Назначение и приём должен проводиться под надзором врача. Самолечение часто ведёт к неправильно подобранному антибиотику и ухудшению состояния. Поставить правильный диагноз и подобрать необходимые медикаменты можно после получения результатов клинических исследований, на основании общего осмотра и анамнеза врачом.
Антибактериальные препараты назначаются курсом, который длится не меньше 5 дней. В среднем он может составлять от 3 до 4 недель. Самостоятельный приём либо отказ от курса лечения согласуется с терапевтом. Отказ в ходе лечения может усугубить ситуацию: бактерии вырабатывают необходимые гены устойчивости к данному препарату, впоследствии антибиотики оказываются бездейственны.
Приём антибиотиков производится по инструкции: во время либо до, либо после еды. Запивать необходимо водой, использовать другие жидкости запрещено. Присутствует опасность изменить биохимические реакции, происходящие в организме, либо пройдут реакции с антибактериальным средством. Во время воспаления лимфоузла применяется ступенчатая методика использования препарата.
Больные лимфаденитом иногда помещаются в клинику для операционного вмешательства. При показаниях проводится операция, назначается терапия антибактериальными препаратами внутривенно либо внутримышечно. При завершении стационарного лечения тот же препарат выписывается, но в форме выпуска таблеток либо капсул.
Примеры антибиотиков при лимфадените
Антибактериальный препарат выписывается из совокупности факторов. Медицинский фактор – это тип бактериальной флоры, вызывающей заболевание. С болезнью, связанной с лимфатической частью, организм поражают стрептококки и стафилококки. Следовательно, антибактериальные препараты для курса лечения должны бороться против микроорганизмов.
Второй учитываемый фактор – тяжесть заболевания. А лимфаденит имеет яркие симптомы, время проявления меняется, у человека они могут проявляться в интервале времени. При пожилом либо детском возрасте, или при декомпенсированных патологиях, таящих смертельную опасность, пациент чаще помещается в клинику для постоянного наблюдения. Назначается курс лечения, состоящий из двух и более антибиотиков.
Антибиотики имеют и отрицательное воздействие на организм, такое как накапливание в органах человека отходов. При выборе медикаментов учитывается медицинская карта приёма антибактериальных препаратов, так как возможно было проведено лечение в течение последних полгода от другой болезни, и к данной инфекции уже имеет иммунитет.
Опасность частого применения антибиотиков в том, что бактерии постепенно приспосабливаются к ним. Так в начале двухтысячных произошла вспышка заболевания, на которое не действовали антибиотики. Пришлось применять новые методы лечения, включая новые виды антибактериальных таблеток. А препараты, которые изначально использовались и показывали уровень выздоровления, теперь не показывают необходимых результатов в борьбе с заболеванием.
Представлены две линии антибиотиков. Первая линия предполагает безопасные и проверенные антибиотики, помогающие кругу пациентов. При отсутствии прогресса в лечении применяются антибиотики второй линии (резервная линия), они наносят больше вреда здоровью человека и могут вызывать аллергические реакции.
Отдельные группы антибиотиков, которые используются при воспалении лимфатических узлов
В лечении применяется ряд антибактериальных средств для достижения цели. Так выздоровление наступает быстрее, каждый ряд свойственен определённому виду бактерий. Лечить необходимо определённый вид бактерий.
Пенициллины
Первым антибактериальным препаратом был пенициллин, использованный на практике после открытия. Являясь первым антибактериальным препаратом, показывал результаты в противодействии бактериям.
Грибок пеницилл в чашке Петри
Так как применение началось с открытия, развилась устойчивость. Она проявилась не у всех бактерий. Пенициллин используется в медицине в качестве не только антибактериального средства, но и обеззараживающего. В аптеке пенициллины продаются в двух видах: в форме таблеток и инъекций. Курс приёма рассчитывается на 5-7 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Положительный эффект пенициллина подтвержден фактами: малая токсичность, отсутствие вреда плоду, вследствие чего возможно использование при беременности или в период лактации после рождения.
Данная группа представлена следующими препаратами:
- Амоксициллин;
- Ампициллин;
- Феноксиметилпенициллин.
Недостатком считается вероятность появления аллергической реакции на медикаменты.
Цефалоспорины
Относятся к антибиотикам первого ряда. Могут назначаться при подозрении на бактериальный лимфаденит. Состоят в группе бета-лактамных препаратов из-за своей молекулярной структуры. Преимущество: справляются с бактериями, имея малый уровень токсичности, что позволяет назначать препарат людям старшего либо младшего возраста.
В аптеках выпускается в форме инъекций, в связи с чем чаще используется в клиниках.
В 2019 году существует 5 поколений группы, которые относятся к первой и ко второй линии. Недостаток – процент развития аллергических реакций, который представляет покраснение кожи, дерматит и экзему, вплоть до анафилактического шока.
Если у пациента аллергическая реакция на бета-лактамы, пенициллины противопоказаны. При терапии увеличивается количество креатина и мочевины в сосудах.
Макролиды
Если пенициллины не подошли из-за наличия аллергических реакций к бета-лактамам, как средство лечения выписываются макролиды.
Механизм действия косвенный – нарушают синтез белка у бактерий, в связи с чем они являются наименее токсичными медикаментами среди медикаментов.
При окончании курса приёма таблеток как бактериостатические вещества накапливаются в лимфатической системе организма, в связи с чем это улучшает профилактику будущих воспалений. Также почти не выявлено аллергических реакций и имеется хорошее принятие организмом пациента. Макролоиды подходят людям, у которых нет серьёзных осложнений.
Выписываются: Азитромицин, Кларитромицин.
У данных препаратов имеются побочные эффекты. Возможно развитие сердечных заболеваний, к примеру, аритмии у пациентов с врождёнными патологиями сердца. При долгосрочном принятии курса антибиотиков может происходить интоксикация организма у детей. Их сопровождает рвота, диарея и другие симптомы.
Средства, помогающие снять воспаление
Выраженными свойствами обезболивающего, снимающего воспалительный процесс, антиоксидантным и снимающим отёки, обладают препараты, которые выписывает врач для избавления от симптомов. Увеличение лимфоузлов можно снять данными средствами.
Димексид
Наносится на марлевую повязку с водным раствором и накладывается как компресс. Помогает при воспалении лимфатических узлов подмышками. Оказывают успокаивающее и обезболивающее действие. На участок кожи над воспалившимся лимфоузлом накладывают пропитанные компрессы, которые обеспечивают противовоспалительное и антимикробное действие.
Димексид принимают с другими антибиотиками. Восстановление тканей усиливает двойное действие Димексида и таблеток от воспаления.
Гепариновая мазь
Она способствует уменьшению воспалительного процесса, улучшению кровообращения и как следствие предотвращению образования тромбов. Назначается при повторном введении инъекции, во избежание запустения крови.
Наносится на воспалившийся участок тонким слоем. Антибактериальные средства при воспалении лимфоузлов на шее, применяемые параллельно с гепариновой мазью, усиливают лечебное действие. Оказывает расширяющее действие на сосуды, лежащие близко к поверхности. При отсутствии видимых результатов необходимо продолжать терапию. Время лечения различно, зависит от ряда факторов. Следует учитывать, какой антибиотик не даст побочных действий в совокупности с гепариновой мазью. При неправильно подобранном сочетании возможно влияние на обменные процессы в лимфе.
Медикаменты, содержащие в составе гепарин, запрещено принимать людям с пониженной свёртываемостью крови или при наличии некроза тканей.
Период беременности и кормление грудью
Воспаление лимфоузлов при беременности либо кормлении грудью – частое явление. Часто воспаляются подмышечные или интрамаммарные узлы. Вопрос применения антибактериальных препаратов не решён до конца. Лечение проводится под наблюдением врача-терапевта, антибиотики выписываются на его усмотрение. Соотношение пользы и негативного воздействия на развивающийся организм не пропорционально. Лимфатическая система ребёнка чутко реагирует на колебания.
Побор препарата осуществляется индивидуально. Если присутствует риск для здоровья женщины или плода, консультация с гинекологом и эндокринологом необходима. Врачи примут решение о корректировке дозы либо схемы лечения. В альтернативу выдвигают природные медикаменты – антибактериальные препараты гомеопатии.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник