Анализы у ребенка хорошие а лимфоузел увеличен
На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.
О проблеме
В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).
- Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
- Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.
Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.
Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.
В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).
Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.
Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.
О шейном лимфадените
С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:
- По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
- Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
- Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).
Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.
Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.
Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.
В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.
Лечение по Комаровскому
Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.
Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.
Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.
Советы
В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).
Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.
Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
610 просмотров
15 августа 2020
Добрый день. У дочки с 3 мес нащупала лимфоузлы на затылке, через некс месяцев на шее увидела и забила панику. Начали везде осматривать, нашли за ухом, под челюстью, под мышеами, в паху. Они единичные, до 1 см. Но меня очень пугает, что они в разных зонах… Врачи говорят, что у детей такое часто бывает. А одна врач говорит, что такого быть не должно, значит есть инфекция. Сейчас дочке 2,5 года и узлы не ушли. Что делать. Действительно это норма для детей или нет? Прилагаю результаты узи, крови, инфекции (сдавали на Эпштейна-барра, Цмв, хламидиоз, положительный Цмв только).
Возраст: 28
Хронические болезни: –
Педиатр
Здравствуйте. Приложите фото
Педиатр
Доброе утро. По Вашему описанию и результатам обследований у ребенка вариант нормы. Идет становление иммунной системы.
Инна, 15 августа
Клиент
Людмила, как часто такое встречаете у детей на практике?
Педиатр
Ничего страшного нет. Иммуноглобулины G говорят о том, что ребёнок встречался с инфекцией. Лечения не требует. Контроль крови в динамике общий. Пальпироваться лимфоузлы у маленьких детей часто, тем более если худенькие малыши. Не переживайте. Здоровья малышу????
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Да, такое незначительное увеличение лимфатических узлов без жалоб является вариантом нормы.
Инфекционист
Здравствуйте! У ребенка идет становление иммунитета. Могут быть увеличены лимфоузлы.Контролируйте общий анализ крови раз в год
Инна, 15 августа
Клиент
Подскажите, часто у детей
Инна, 15 августа
Клиент
Подскажите, часто встречали у детей в таком количестве лимфоузлы?
Инна, 15 августа
Клиент
Ребёнок болеет редко, в сад не ходит.
Инфекционист
Практически у всех малышей пальпируются те или иные группы лимфоузлов. Это нормально
Педиатр
Доброе утро. Анализы нормальные. Повышение иммуноглобудина G говорит , о том , что ребенок когда-то встретился с этой инфекцией и организм выработал на нее иммунитет.Может у ребенок худенький?
Инна, 15 августа
Клиент
Альбина, да, она у меня высокая и худая)
Инна, 15 августа
Клиент
Альбина, лимфоузлы в таком количестве встречается у детей?
Педиатр
В норме должны пальпироваться паховые, подмышечные, шейные. Т.к ребенок худенький л/у могут быть видны. Не переживайте. Наблюдайте просто, сдавайте оак раз в пол года.
Инна, 15 августа
Клиент
Альбина, т е на затылке, за ухом и под челюстью не должны пальпироваться? Значит все таки это не нормально?
Педиатр
У многих детей заушные, подчелюстные и затылочные Доступны пальпации) осбенно , когда детки худенькие. Не волнуйтесь, главное , что они безболезнные и анализы хорошие.
Лимфоузлы у ребенка могут реагировать на все на незначительный насморк, на жару и тд.
Педиатр
Да, встречаются. Довольно часто)
Педиатр
Здравствуйте, лимфоузлы в пределах нормы, у детей это нормально, так как иммунная система ещё только формируется, не переживайте
Инна, 15 августа
Клиент
Татьяна, вы на практике часто такое встречаете? Просто у мамочек спрашиваю и все говорят, что у них такого нет. Вот я и на панике. Может просто они своих детей не щупают и поэтому не находят ничего)))
Педиатр
Да очень часто, я к тому же мама двоих детей, у моих точно такая же картина. Дети астеничного телосложения, лимфоузлы везде прощупываются.
Инна, 15 августа
Клиент
Татьяна, вы меня единственная Успокоили, спасибо! Я До рождения детей вообще не знала что такое лимфоузлы и для чего они нужны))) Сейчас вторую дочку родила, ей 2 месяца и у неё нахожу маленькие узлы, это нормально, что у таких малюсек они тоже прощупываются?
Педиатр
Не переживайте, в норма они и должны прощупываться!
Инна, 15 августа
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста, у ваших деток на затылкеи ушами тоже прощупываются узлы? А то пишут, что не должны они там пальпироваться?
Педиатр
У моих пальпируются, если заболевают то увеличиваются постоянно, потом уменьшаются ,но медленно
Инна, 15 августа
Клиент
Татьяна, спасибо огромное!
Педиатр
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сама причина, небольшое увеличение лимфоузлов не имеет никакого патологического значения. Не факт вообще что они увеличены, лимфоузлы до сантиметра являются нормой, у худых людей они просто хорошо прощупывается. Все структурные особенности лимфатических узлов на ультразвуковом исследовании сохранены, поэтому это скорее всего норма.
Инна, 15 августа
Клиент
Наталья, вы на практике часто встречаете такую картину у детей? Меня очень напрягает, что они в разных зонах прощупываются, по 2-3 узла.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Встречала очень много таких детей. Встречала разных мамочек, которые упорно искали патологию по несколько лет подряд, перебирая все варианты. Но в результате, всё просто проходило, и никаких проблем обычно при этом не находится. Но это действительно при увеличенных группах лимфоузлов более 1 см. У вас тут вообще скорее всего норма
Инна, 15 августа
Клиент
Наталья, спасибо, Успокоили
Инна, 15 августа
Клиент
Наталья, спасибо большое, успокоили!
Педиатр
Здравствуйте. У детей могут пальпироваться разные группы лимфоузлов при условии, что они небольшие, резко не увеличиваются и не беспокоят. Можно это связать с перенесённой бессимптомно цитомегаловирусной инфекцией, но не на сто процентов. ЦМВ при обследовании выявляется у каждого второго и опасности при нормальном иммунитете не представляет. По анализу крови есть незначительное снижение лейкоцитов за счёт снижения нейтрофилов. Если ребёнок сейчас не болеет, то этот вариант называется добро качественная нейтропения детского возраста. Лечить ничего не надо. Просто наблюдать и периодически, 1раз в 1-2месяца сдавать кровь. Всего доброго.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Знаете, в институте у нас был такой предмет – пропедевтика детских болезней. Там нас учили осматривать детей, собирать жалобы, слушать сердце/легкие, пальпировать живот…
И там была пальпация лимфоузлов. Нам приводили детей и мы пальпировали лимфоузлы. В норме они единичные, мягкоэластичные, подвижные, безболезненные. И пальпируются подчелюстные, подбородочные, заушные, затылочные, подмышечные, паховые, локтевые, подколенные и т.д.
И мы должны были их все найти у детей. И если не нашли – преподаватель тоже пальпировала и проверяла.
И вот норма – единичные, мягкоэластичные и т.д.
Вы описываете вариант нормы.
У ребенка вашего возраста идет активное становление иммунной системы. Лимфоузлы могут быть чуть крупнее и пальпируются в бОльшем количестве групп. У худого ребенка лимфоузлы тоже пальпируются лучше.
Не переживайте. Наблюдайте.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
https://medicknow.com/bookstudent/propedevtika-geppe/17.php
Тут почитайте. Про каждую группу лимфоузлов написано, какие лимфоузлы в норме пальпируются, какие нет
Инна, 15 августа
Клиент
Зоя, спасибо за ответ. Почитала, в статье написано, что у здоровых детей пальпируются не более 3 групп лимфоузлов. А у нас больше гораздо(((
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Я здорова и у меня самой больше 3х групп. Не переживайте
Педиатр
Здравствуйте нужно пройти терапию
Лимфоузлы из за персистирующей иныекции
Инна, 15 августа
Клиент
Елена, какую терапию нужно пройти? И что значит персистирующая инфекция?
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте,Инна. С вашим малышом все нормально. Л/у – это защитная система организма, могут увеличиваться при встрече с какой-либо инфекцией. Описанные вами размеры – в пределах возрастной нормы. Изменения в анализах крови – организм встречался за все это время с различными инфекциями, против которых выработался иммунитет. Переживать не надо, все нормально.
Инна, 18 августа
Клиент
Фавзия, подскажите ещё такой момент. Везде пишут, что нормальные узлы должны быть мягкие. Но у на они не совсем мягкие, скорее даже плотные. Это нормально?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
600 просмотров
12 января 2019
Здравствуйте.Мы никак не можем вылечить лимфоузлы у детей. сначала заболел старшый сын ему 10 лет. орви сидели дома кашель анализы сдавали хорошие .потом он опять через три недели заболел и начал жаловаться что болит по мышкой я потрогола и почувствовала шышечку .на другой день бегом в больницу там нам сказали скорее всего растянул. прописали ибуклин 3р/в день и флемоксин солютаб 500мг.2 раза в день курс 7 дней. после того как курс прошли боль чуть утихла плотность немного сошла и все. потом мы обратились другому педиатру через 10 дней она нам заставила сдать оак все норме и сделали узи лимфоузлов эхо-признаки неспецифического лимфоденита правой подмышечной области и поверхностных локтевых справа. не исключается начинающееся абсцедирование правого подмышечного лимфоузла. отправили на консул.хирургу в тот же день там нам ещё раз сделали узи в хирургии: размеры до 23на13мм неоднородной структуры с множеств гипоанэхогенными включениями диаметром до 3.8 мм ПРИ ЦДК с умеренным усилением метра и экстранодуллярного кровотока. сказали гноя нет пропить супракс по 5 мл. 2 раза в день в течение 7 дней и повтор узи через 10 дней. после супракса боль ушла на третий день. температура все в норме. перед тем как пойти сделать узи старшему , младший сын 9 лет начал жаловаться на боль локте и шишка но до этого у него был насморк и кашель . и сразу же сделали узи двоим. у старшего размеры уменьшились 17 на 6.9мм,9.5на 6.2мм,7.0 на 3.7мм. отечные не гнойные не спаены .ворота визуализируются. в области локтя лимф. диаметр 3.8 гипоэхогенный (отечный). С другой стороны без изменений. у младшего в области локтя слева визуали. лимфоузел.8.6 и 5.5 мм отечный с четкими ровными контурами и 7.0 и 4.0 ворота визуализируются.с младшим тоже пили супракс такой же дозировке и боль ушла. через недели две сдали ОАК у обоих лимфоциты повышаны у старшего 51 у млад.62 . сделали ещё раз узи 21.12. у обоих реактивное увеличение лимфоузлов немного у старшего 17 на 9.4 13на 6.0 отечные по структуре без изменений.у младшего тоже немного увеличили по структуре без изменений .отправили. гематолугу пошли 24.12.18 платному прописала бисептол 480мг2раза в день ,ацикловир 200 по схеме и флюконазол одну таб.150 1раз в день . в тот же день начали принимать таб.сдать лдг.через через 3 дня сдали лдг и сделали узи .лдг у старшего 420 у младшего 361. узи покозало что уменьшаються лимфоузлы. ещё 28.12 сходили на бесплатную консул. гематологу детскому она посмотрела детей сказала что ничего такого нет и прописала ибуфен .ципрофлоксаин 0.25 2 р/в день 10 дней затем бисептол 240 в 2 раза в день 5 дней . но таблетки принимали по схеме платного гемотолога. и по узи улучшение. но мы опять 09.01.19 сделали узи опять лимфоузлы увеличились. немного по структуре без изменений пошли педиатру она нам сказала пропить офлоксацин 200 мг. в 2 раза в день в течение 7 дней. вот пьём 3 день а изменение никаких что делать дальше не знаем.
p.s. сделали узи брюшной полости, все в норме. До всего этого я спустила котят с сеновала (частный дом), через некоторое время обнаружили на котятах шелушения на коже, похожие на лишай и у детей с промежутком по времени появилось по одному пятнышку меньше 1см. с ореолом. Примерно в тот же момент когда кашляли. Может антигрибковое пропить? у нас с мужем тоже появлялись эти пятнышки, Мазали клотримазолом – прошли. От котят избавились, но остался ещё один, его нашли в августе с раненным в шею , его в ветеренарке вылечили, из ран вытаскивали опарышей, теперь месяц назад в декабре тоже нащупали большие лимфоузлы на ше, отвезли в ветеренарную,там сказали воспаление, прописали уколы антибиотики, делаем ,уменшаются. Может есть какая то. связь.
Дети активные, питаются, ничего не беспокоит. Помогите, пожалуйста, уже место себе не находим.
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо обследовать детей на герпесвирусы(ЦМВ и ВЭБ),токсоплазмоз,фелиноз.
Сдать кровь на антитела к грибкам.Возможно у детей и у котят заболевания идентичные.
Сейчас дети пролечены в плане возможного токсоплазмоза и фелиноза.
Педиатр
Здравствуйте! Сдайте кровь Ифа цмв вэб впг токсоплазму хламидии фелиноз ig g m
Педиатр
всей семьей сделать соскоб с кожи на грибок
Педиатр
Здравствуйте! Сдайте детям кровь на СМВ, ВПГ1,4, Тохо, микоплазме, хламидиям. Проверьте кровь на грибковую инфекцию(антитела). Саязь вполне возможна(желательна очная консультация инфекциониста). И сделайте рентгенограмму грудной клетки.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Приложите фото элементов на коже.
По поводу лимфоузлов нужно исключить скрытые вирусные инфекции.Сдайте анализ ИФА IG G M к ВЭБ,ЦМВ,ВПГ,токсоплазме.
Больше контроля ОАК не было?
Регина, 12 января 2019
Клиент
Татьяна, последний раз 21.12 оак сдавали тогда у нас лимфоциты были у старшего 51 а младший 62, больше не проверяли
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сдать иммуноглобулины на латентные вирусы, выполнить п манту
Педиатр, Терапевт, Массажист
Можно хотя- ба одно последенее яУЗИ? Согласна с коллегами ИФА на ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 6 типа, иммуноглобулин М.
Регина, 12 января 2019
Клиент
Наталья, только что вышли мед. забора крови, нам сказали смысла здавать пока что нет, т.к. пьём ацикловир, результаты могут быть ошибочные
ЛОР, Детский ЛОР
Можно обоим детям провести курс препаратом Лимфомиозот(капли). 7 капель растворить в 10 мл воды,принимать 3 раза в день 14 дней.Лимфомиозот показан при лимфадените.
Регина, 12 января 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Педиатр, Терапевт, Массажист
Понятно. Что с пробами Манту?
Регина, 12 января 2019
Клиент
Наталья, от 19.10.18 диаскинтез отрицателен
Педиатр, Терапевт, Массажист
Значит начать с персестирующих инфекций. Да, в декабре месяце у нас в городе была эпидемия аденовируса. Было много лимфаденитов, похожих на ваш. Лимфоузлы до сих пор у детей увеличены. Я просто знаю, что после подобных инфекций они держатся до полугода. Поищите герпесы( выше писали), пролечите и перестаньте делать УЗИ. На пол- года
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник