Анализ крови и шейные лимфоузлы
Если увеличиваются и воспаляются лимфоузлы, это сигнализирует о воспалительном процессе, протекающем в каком-либо органе или системе. В любом случае человек должен пройти полное обследование, которое позволит определиться с источником воспаления и дальнейшим лечением последнего. Одним из методов диагностики выступает анализ крови.
Причины увеличения лимфоузлов
Прежде чем рассмотреть особенности проведения такого анализа, стоит выделить основные причины лимфаденита, устранив которые, данная диагностика может и не понадобиться.
В большинстве случае воспаление лимфоузлов на шее или в иной области возникает на фоне развития в организме инфекционной патологии. Именно увеличение узлов часто выступает первым симптомом в таких случаях. В поражение может быть вовлечен как один узел, так и несколько одновременно. Это может происходить как на фоне банального ОРЗ, так и на фоне более серьезных болезней, например, при лейкемии или лимфоме.
Наиболее часто диагностируют лимфаденит в детском возрасте. Увеличенные лимфоузлы, которые находятся на шее и у основания черепа – нормальное явление. Это не считается патологией, а лишь индивидуальной особенностью. Если же воспалительный процесс развивается в подростковом возрасте, это уже не нормально и требует всесторонней диагностики.
Итак, лимфоузлы на шее или в иной области могут увеличиваться по таким причинам:
- Локальное проникновение инфекции.
- Общее инфицирование организма.
- Протекающие патологии соединительной ткани (артрит, красная волчанка и др.)
- Сопутствующее онкологическое заболевание (лейкемия и др.).
- Гиперчувствительность организма к определенным раздражителям (например, к определенным лекарствам).
- Развитие гранулематоза.
Локальное инфицирование организма может вызвано:
- бактериями (например, это может быть стафилококк или стрептококк);
- вирусами (например, это может быть сопутствующее развитие краснухи, болезни кошачьей царапины и др.);
- простейшими организмами, грибками.
Общее инфицирование организма может быть вызвано:
- бактериями (развитием таких бактериальных патологий, как туберкулез, тиф и др.);
- вирусами (цитомегаловирусом, ветрянкой, краснухой, инфекционным мононуклеозом);
- спирохетами, одноклеточными микроорганизмами.
Анализ крови, как одна из эффективных методик диагностирования лимфаденита
В первую очередь при воспалении лимфоузлов (их увеличении) нужно сдать общий анализ крови. Именно такое диагностическое мероприятие позволяет вынести предварительный диагноз. Также благодаря анализу врач определяет выраженность воспалительного процесса, а если имеет место генерализированная инфекция, — выясняет, какой возбудитель поспособствовал его развитию.
Если действительно воспалился лимфоузел, общий анализ крови покажет такие изменения:
- увеличено число лейкоцитов в крови, что прямо указывает на развитие инфекционного процесса;
- будет увеличено число нейтрофилов, что сигнализирует о бактериальном поражении организма;
- увеличено число моноцитов, что указывает на вирусное или грибковое поражение организма, туберкулез или сифилис;
- будет увеличено число эозинофилов, что указывает на развитие паразитарного, вирусного или бактериального заболевания в организме;
- может быть уменьшено число эозинофилов и моноцитов, что говорит о том, что в организме протекает выраженный гнойный процесс;
- может быть увеличена скорость оседания эритроцитов, что также указывает на какой-либо воспалительный процесс.
Виды анализов крови
Также назначается биохимический анализ крови, анализ на онкомаркеры, а также иммунологический анализ.
По результатам биохимического анализа крови врач может определить состояние всех органических систем в организме. Так, с помощью него определяют состояние таких органов, как печень и почки, выявляют воспалительные процессы и обменные нарушения. Также биохимический анализ крови всегда сдавали для определения стадии онкологического процесса.
Анализ крови на онкомаркеры назначают для того, чтобы подтвердить лимфатическую опухоль, развивающуюся в организме. Существуют определенные белковые соединения, которые своим присутствием в крови всегда сигнализируют о развитии лимфоопухоли. В зависимости от того, каков уровень содержания такого соединения, можно определить, на какой стадии протекает воспалительный процесс.
Во время прогрессии онкологического заболевания лимфоузла уровень маркеров будет постепенно возрастать. При снижении их содержания, особенно на фоне химиотерапии или лучевой терапии, можно говорить о высокой эффективности такого лечения. Именно по этой причине анализ на онкомаркеры часто проводят для контроля проводимой терапии.
Иммунологический анализ крови проводят, чтобы определить, на какой стадии протекает онкологический процесс. В данном случае можно выявить изменение количественного состава В- и Т-лимфоцитов, что происходит при развитии опухолевого процесса в лимфатических узлах.
Иные методы диагностики
Анализ крови при воспаленных и увеличенных лимфоузлах – не единственная эффективная методика диагностики заболевания. Обязательно необходимо проведение и других мероприятий, которые позволяют поставить окончательный диагноз. К ним можно отнести:
- УЗИ (ультразвуковое исследование). Данная методика исследования лимфоузлов позволяет выявить раковую опухоль в данной области. Как таковая специфическая подготовка к диагностике не требуется.
- Рентгенологическое исследование. Такой метод диагностики лимфатических узлов используют, если иные способы оказались неинформативными или же, если узлы расположены очень глубоко.
- КТ (компьютерная томография). Достаточно информативная методика выявления воспалительного процесса в лимфатическом узле. Если сравнивать компьютерную томографию с ренгтенологическим исследованием, первая считается более безопасной для организма человека. Но, все же, можно выделить и некоторые противопоказания к проведению исследования, а это: период беременности, дети в возрасте до 12 лет, патологии щитовидной железы, предрасположенность к возникновению аллергической реакции, патологии сердца и сосудов.
- Биопсия лимфоузла с последующим проведением гистологического исследования. Если диагноз подтвердился в ходе проведения иных диагностических мероприятий, биопсию не назначают. Если же есть подозрение на развитие онкологического процесса в лимфоузле или на развитие специфического лимфаденита, биопсия будет незаменимой. К противопоказаниям можно отнести наличие гнойного процесса в области проведения, коагулопатия и др.
Чтобы точно узнать, почему увеличивается лимфоузел, лучше обратиться к специалисту, ведь, чем раньше диагностировано заболевание, тем благоприятнее прогноз.
Источник
Все когда-либо сталкиваются с такой проблемой, как увеличение лимфатических узлов. Причиной данной патологии может быть огромное количество болезней, от простой инфекции до онкологии. Главной задачей является своевременное выявление причины и ее устранение, а для этого необходимо провести дополнительные исследования. Обязательным и первостепенным является анализ крови при увеличенных лимфоузлах, благодаря которому можно определить дальнейшую тактику.
Общие симптомы болезни
При первых симптомах любого инфекционного заболевания, будь то ОРВИ или ангина, больной часто обнаруживает увеличенные лимфоузлы, носящие воспалительный характер. Они могут быть болезненные, с изменением цвета кожи над ними. Данный процесс называется лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Чаще всего заболевание протекает как осложнение первичного инфекционного очага (фурункул, гнойная рана, ангина, туберкулез, сифилис и др.).
Симптомы лимфаденита:
- общая слабость, недомогание;
- повышение температуры, лихорадка;
- лимфоузлы увеличиваются (чаще на шее, под мышкой);
- на ощупь болезненные, горячие, плотные;
- кожа над ними красная, красно – фиолетовая.
Лимфатические узлы воспаляются регионально, то есть ближе к очагу первичной инфекции. Так, например, при мастите – подмышечные, при туберкулезе – надключичные, при тонзиллите и пародонтите наблюдается воспаление лимфоузлов на шее. При отсутствии своевременного лечения могут развиться менингит, сепсис.
Когда лимфатические узлы увеличены, можно заподозрить онкологическое заболевание, чаще это лимфома. Она развивается из лимфатических клеток и лимфоидной ткани, с дальнейшим распространением на другие органы. При этом заболевании лимфоузлы на шее плотные, в отличии от лимфаденита, безболезненны, кожа над ними не меняется. При антибиотикотерапии лимфоузел не уменьшается, а со временем наоборот увеличивается.
Симптомы лимфомы:
- частые беспричинные повышения температуры;
- высокая утомляемость, слабость, сонливость;
- резкая потеря веса, более 10% за 6 месяцев;
- проливной пот в ночное время;
- кожный зуд, при отсутствии сыпи;
- нарушение функции пораженного органа.
Роль анализа крови при диагностике
Выявление клинических симптомов служит основанием для проведения гематологического обследования, благодаря которому можно подтвердить или опровергнуть наличие того или иного заболевания, классифицировать его, определить степень тяжести и стадию заболевания.
Показатели в общем анализе крови
Общий анализ крови является первостепенным в диагностике любого заболевания. Так, при воспалении лимфоузлов в крови, определяется увеличение лейкоцитов, которые при сепсисе достигают высоких цифр, палочкоядерных нейтрофилов, ускорение СОЭ. При длительном и/или тяжелом течении может отмечаться снижение эритроцитов и гемоглобина.
При лимфоме, на фоне вышеуказанных симптомов, в процессе обследования крови, обнаруживают признаки анемии, с понижением количества гемоглобина, эритроцитов и цветного показателя. Увеличивается СОЭ свыше 15-20 мм/час, при поражении костного мозга со снижением защитной функции уменьшаются лейкоциты. Количество лимфоцитов может быть повышено или снижено – это зависит от вида опухоли, моноциты и эозинофилы возрастают, а тромбоциты уменьшаются.
Для интерпретации результатов необходима консультация врача, который определяет: какие анализы нужно сдать в дальнейшем для постановки диагноза.
На что указывает биохимический анализ?
Проведение биохимического анализа крови помогает поставить правильный диагноз, определить насколько поврежден любой орган. Для получения более точных результатов понадобится выполнение определенных правил перед сдачей анализа. Рекомендуется сдавать кровь утром, натощак; ужин перед сдачей анализов должен легким, не позднее 7 часов вечера. Рекомендовано ограничение физической нагрузки, запрещено употребление алкоголя, по возможности желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые могут повлиять на точность результата.
При лимфадените происходит снижение количества альбумина и глобулина; при первичном инфекционном очаге в печени повышается билирубин, АлАТ и АсАТ; положительный С-реактивный белок и тимоловая проба.
Для лимфомы характерно снижение общего белка, альбумина, глюкозы, повышение мочевины, креатинина и мочевой кислоты. При вовлечении в процесс печени повышается билирубин и печеночные ферменты (АлАТ и АсАТ). Положительная проба на С-реактивный протеин (белок); повышение фракции глобулинов и гаптоглобина, сиаловых кислот.
Онкомаркеры
После проведения ряда анализов, которые косвенно указывают на наличие онкологического процесса, приходит время для обследования на онкомаркеры. Онкомаркеры – это вещества, производимые опухолью или здоровыми тканями, как ответ на агрессивное действие раковых клеток. Количественный показатель этого анализа указывает не только на наличие опухоли, но и может определить стадию процесса и эффективность лечения.
Онкомаркер для лимфомы — микроглобулин бета – 2(β2-микроглобулин), он находится в лимфоцитах и поэтому его количество возрастает с увеличением активности опухоли, что является плохим прогностическим признаком. В дальнейшем этот анализ проводится регулярно для контроля динамики. В связи с чем рекомендуется сдавать его в одно и то же время, уменьшив накануне количество физических нагрузок и исключив алкоголь.
Иммунологическое исследование
Для иммунологического анализа сдают кровь, по результатам определяют состояние иммунной системы, количество защитных клеток. При лимфоме этот анализ определяет стадию заболевания. В результатах наблюдается изменение количества В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов, наличие атипичных клеток.
В постановке диагноза обязательно проведение дополнительных методов обследования. Одним из них является проведение эксцизионной биопсии лимфоузла с определением моноклональных антител, которое может помочь в установлении вида лимфомы. Различные методы визуальной диагностики (КТ, СКТ, МРТ) с обязательным обследованием всех зон с лимфатической тканью (шея, грудная и брюшная полость, конечности) помогут в определении стадии заболевания. При подозрении на поражение ЖКТ показаны эндоскопические методы (ФГДС, колоноскопия). Для исключения вовлечения в онкопроцессы костного мозга проводят пункционную или трепанобиопсию костного мозга.
Источник
7992 просмотра
19 июля 2018
Добрый день. Девушка, 23 года. Ситуация такая. Сегодня обнаружила лимфоузлы на шее сбоку около ключицы. Т.е они увеличены. Не болят, ничего не покраснело. Пошла сразу на УЗИ и была шокирована. На УЗИ их целые цепочки по обоим сторонам и под мышками с одной стороны. Сказали что у некоторых нарушена дифференцировка. Сказали надо сходить к онкологу и сдать кровь так как эта картина УЗИ похожа на лимфому. Сама чувствую себя нормально. Температуры нет, не болит ничего. Не так давно обследована. Вич, Гепатиты, сифилис и тд отрицательно. Фгдс гастрит, колоноскопия без паталогий( брали биопсию из культи червеобразного отростка, удалён аппендицит, заключение хроническое слабовыраженное неспецифическое воспаление, делала колоноскопию исключить Терминальный илеит) о поводу слабовыраженного воспаления назначили Салофальк, пью месяц.) это я для общей картины. Заболеваний крови или каких то серьезных не было. Флг норма. Записалась к гематологу и на кровь. Но очень бы хотелось услышать несколько мнений по поводу картины УЗИ . УЗИ прикрепляю. Скажите пожалуйста лимфоузлы изменены? Изменена структура?картина УЗИ похожа на лимфому? Я сейчас в панике весь день рыдаю. У меня что рак? Очень бы хотелось услышать разные мнения
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Прикрепите УЗИ.
Юлия, 19 июля 2018
Клиент
Наталья, почему мог врач УЗИ сказать что картина УЗИ похожа на лимфому? Не понимаю, я такую панику подняла. Испуг ужасный
Терапевт
Здравствуйте! Диаскин тест, в ИФА цмв вэб впг токсоплазмы ig g m сдавали?Рентгенограмма(МРТ) грудной клетки?
Терапевт, Нефролог
Этого мало. Лимфаденит шейных узлов может сопровождать много состояний. Продолжите лабораторное обследование-кровь общая,биохимия,рентген органов грудной клетки или КТ грудной клетки,состояние придаточных пазух носа,кровь на антитела ЦМВ,ВЭБ,осмотр Лора. Потом к гематологу.
Педиатр
Здравствуйте это не рак.
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Невролог, Терапевт
Добрый день. На данный момент у Вас только увеличенные лимфоузлы и не более того. Данных за рак не вижу, у Вас хроническое воспаление в лимфоузлах. Это может быть ответ на инфекции, выше уже написали основные.
Юлия, 19 июля 2018
Клиент
Виктория, я только начинать буду обследовать лимфоузлы. Скажите просто по УЗИ похоже на что то злокачественное?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Рыдать рано. Лимфаденит, не более. Нарушения дифференцировки тканей узлов не описано. Нет там никаких данных за рак. Нужно искать причину лимфаденита. А это всегда воспаление.
Невролог, Терапевт
Нет, я посмотрела Ваше УЗИ перед тем, как писать ответ. Там ТОЛЬКО хронический воспалительный процесс.
Гематолог
Здравствуйте. Данных за лимфому нет.
Юлия, 22 июля 2018
Клиент
Ольга, вот я прикрепила результаты оак и реактивный белок. По ним все в норме? Стоит вообще идти к гематологу. Я даже не знаю. Сомнения
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, нужно дообследоваться. У вас хронический воспалительный процесс, не лимфома.
Терапевт
это реактивный лимфаденит,не онкология. просто надо проверить все смежные органы,откуда идет лимфотток по ним(ЛОР,стоматолог,фтизиатр)
Маммолог, Терапевт, Онколог
Юлия, ответ написала личным сообщением.
Гинеколог, Акушер
Ответила личным сообщением.
Гематолог, Терапевт
По этим данным лимфома не диагностировать. Лимфома-это иммунногистохимический анализ
Юлия, 22 июля 2018
Клиент
Анастасия, вот я прикрепила результаты анализов. По ним что то можно сказать? Отклонения есть небольшие. Стоит идти к гематологу и дальше у него обследоваться? Или мне к терапевту. Просто если есть вероятность лимфомы, то через терапевта осень долго пробираться потом к гематологу
Психолог, Сексолог
Пока у вастолько мнительность и большое воображение. Лимфоузлы воспалены, причина скорее в какой-то вялотекущей инфекции, например вэб, цмв, герпес.
Гематолог, Терапевт
Для успокоения можете показаться гематооогу конечно. Но вас отправят на наблюдение к терапевта скорее всего
Юлия, 22 июля 2018
Клиент
Анастасия, вероятность вообще есть что это лимфома? Как часто при лимфоме повышен с реактивный белок( узист посоветовала сдать ) спасибо огромное за ответы) очень волнуюсь
Гематолог, Терапевт
Лимфома это онкология по сути-поэтому состояние человека соответствующее, изнаможденное лихорадкой, интоксикацией, лимфоузлы неукротимо растут и каменеют без лечения, реагируют сразу внутренние органы. Может и с-реактивный белок повышаться, так как страдает иммунное звено и присоединяется легко инфекция
Юлия, 22 июля 2018
Клиент
Анастасия, спасибо за ответы. У меня нормальное состояние , только страх из-за этого испытаю стресс. Я даже не знаю как точно ее исключить.
Гематолог, Терапевт
От вас- показаться врачу. Можете седативные препараты принять, если состояние близко к панической атаке
Гематолог
По УЗИ у вас очень маленькие лимфоузлы чтоб делать биопсию лимфоузла. Пока понаблюдайте за лимфоузламе, сделайте УЗИ через 2-3 месяца.
К гематологу лучше сходить на консультацию, он направит повторно на УЗИ .
Маммолог, Онколог
Юлия добрый день! присоединюсь к подавляющему мнению моих коллег, на лимфому это не сильно похоже, но и постараюсь обьяснить высказанное подозрение на лимфопролиферативный процесс. первое это Ваш молодой возраст – характерен для лимфом первой возрастной волны (правда чаще страдает сильный пол), второе – это нарущение дифференцировки структур некоторых лимфоузлов, что случается при лимфомах. Все что Вам советуют правильно, но я с Вашего позволения буду рассуждать как онколог ….есть сомнения или подозрения – делай биопсию. и начинать стоит именно с простой пункции – под контролем УЗи взять материал с самого “наглого” лимфоузла ( т е самый крупный л/у с самыми значимыми наружениями структуры). По результату исследования грамотный цитолог уже может или заподозрить лимфому или указать на неспецифический лимфаденит (что и будет вероятнее всего у Вас). Если высказывают подозрение на лимфому – нужно лимфоузел биопсировать (уже удалять в процессе маленькой но операции) и направлять материал на гистологическое и иммуногистохимическое исследование. Если цитологически больше данных за лимфаденит – наблюдение, курс антибиотиков (при необходимости), и контроль УЗИ. В заключение хочу сказать, что диагноз лимфома очень непростой в установке (иногда приходиться подвергать биопсии многие группы л/у), но лимфом без симтомов интоксикации (температура, потливость, кожный зуд, слабость, похудение) бывает очень редко. А вот неспецифический лимфаденит – случается в десятки раз чаще. Всего Вам доброго!
Юлия, 23 июля 2018
Клиент
Сергей, спасибо огромное за такой подробный ответ. Завтра я иду к гематологу все же. Сделала ещё УЗИ брюшной полости, почек и мочевого, никаких отклонений. Надеюсь гематолог определит что со мной дальше делать)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник