Анализ атипичные лимфоциты у ребенка
Атипичные лимфоциты в анализе крови: стоит ли паниковать?
Не секрет, что за борьбу с болезнями в нашем организме отвечают крохотные тельца, называемые антителами. За их выработку отвечает красный костный мозг — орган кроветворения, в недрах которого созревают новенькие иммунные клетки: лимфоциты, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и моноциты.
Главнейшим агентом иммунного ответа являются лимфоциты — их численность в крови преобладает над всеми остальными, именно с помощью них организм ведёт основную борьбу с инфекцией. Большинство лимфоцитов имеет правильную круглую форму и чёткие контуры, однако есть клетки, параметры которых немного отличаются от «оригинала». Такие клетки учёные называют атипичными.
Атипичные или реактивные лимфоциты — это особые иммунные тела, появляющиеся при аллергических реакциях, инфекционных и других заболеваниях. Неправильная форма и размер клеток обусловлены воздействием патогенных микроорганизмов, полностью меняющих их структуру. В норме атипичные иммунные тела не должны появляться вообще, а их наличие может указывать на развитие различных заболеваний.
В этой статье мы расскажем вам, что делать, если в вашем анализе крови обнаружены атипичные лимфоциты, поведаем о причинах, которые могли спровоцировать их рост.
В чём проявляется атипичность лимфоцитов?
Как известно, лимфоциты участвуют в процессах иммунного ответа — то есть, одни из первых бросаются на борьбу с опасными микроорганизмами. В результате этой борьбы они могут приобретать следующие параметры:
- Нестандартный внешний вид
Обычно лимфоцит имеет круглую форму и ровные границы. Атипичные лимфоциты отличаются рваными контурами и неправильной многоугольной структурой.
- Увеличенный размер
В нормальном состоянии размер лимфоцита не превышает 12 мкм. Увеличение этого показателя говорит о его атипичности.
- Видоизменённое ядро
Воздействие патогенных организмов распространяется также и на ядро клетки — если посмотреть на неправильный агранулоцит через микроскоп, можно обнаружить, что оно вытянуто, удлинено, испещрено продолговатыми трещинками.
- Окрас клетки
Атипичные лимфоциты также имеют более яркий окрас, при добавлении в анализируемую кровь красителя гематоксилина — это также один из способов выявления необычных клеток.
А вы знали, что черты характера человека влияют на его уровень сопротивляемости болезням? Есть исследование, подтверждающее, что активные и уверенные в себе люди вырабатывают большее количество клеток иммунного ответа, что и помогает им бороться с болезнями. Таким образом, оптимистичный и положительно настроенный человек имеет меньше поводов для беспокойства о своём здоровье.
Причины появления атипичных лимфоцитов
Многие люди, напуганные различными статьями в интернете и медицинских справочниках, уже на рефлекторном уровне начинают паниковать при виде слов «атипичный», «неправильный» и «мутагенный», ассоциируя их с онкологическими заболеваниями. Не спорю, повышенное число лимфоцитов, как и появление атипичных лимфоцитов, может являться косвенным симптомом рака, но это лишь одна из возможных причин, причём не самая распространённая.
Гораздо чаще к усилению выработки лимфоцитов приводит какая-либо инфекция или же аллергическая реакция. Такое явление называют лимфоцитозом. Медики различают три разновидности данного заболевания: реактивный, постинфекционный и злокачественный. Первые два связаны с ослаблением функций организма в результате инфекции, третий — с наличием опухолевого процесса в организме.
Лимфоцитоз неизбежно ведёт к образованию неправильных лимфоцитов, а точнее, он является одним из факторов, сопутствующих данной патологии. Причин у неё может быть несколько:
- Приём определённого круга лекарственных препаратов (к примеру, иммунных сывороток органического происхождения);
- Инфекционные заболевания: пневмония, ветрянка, гепатит и т.д.
- Бруцеллёз — заболевание, поражающее домашних животных. Попадая в организм человека через продукты питания, может вызывать нарушение в работе различных систем, в том числе и иммунной;
- Токсоплазмоз — заболевание без явной клинической картины, поражающее, однако, иммунные клетки организма и приводящее к возникновению реактивных лимфоцитов;
- Лимфолейкоз — злокачественное поражение лимфатических узлов, характеризующееся накоплением в них раковых клеток;
- Коклюш — заболевание дыхательных путей, сопровождаемое судорожным кашлем. Чаще всего встречается у детей;
- Сывороточная болезнь — аллергия на препараты животного происхождения;
- Сифилис на некоторых стадиях.
Уровень агранулоцитов в крови определяется общим анализом крови (на тромбоциты, эритроциты и лейкоциты). Сдаётся такой анализ обычно с утра и на голодный желудок.
Стоит отметить, что в крови взрослого человека можно обнаружить атипичные лимфоциты и при отсутствии патологического процесса в организме, поэтому так важно проконсультироваться с врачом насчёт результатов вашего анализа — именно он первым заметит неладное и посоветует, что делать в сложившейся ситуации.
Ещё одним немаловажным фактором развития атипичных агранулоцитов является аллергия. Врачи по всему миру твердят о том, что аллергические реакции станут одной из главных проблем, преследующих городских жителей в XXI веке. Дело в том, что в условиях экологических катаклизмов и загрязнённости воздуха, иммунная система человека начинает работать неправильно, «сбоить». Официальная статистика показывает, что уже сейчас число болеющих аллергией детей составляет 15%!
Норма атипичных лимфоцитов и лечение
В организме здорового человека может содержаться до 6 % атипичных лимфоцитов, большая часть из них консолидируется в кровеносной системе. Стоит встревожиться, если этот уровень превышает 7-10%, именно на это и необходимо указать своему врачу.
Лечение атипичных лимфоцитов, естественно, заключается в выявлении первопричины, а до тех пор не стоит прибегать к каким-то серьёзным мерам.
Чаще всего врачи назначают:
- Витаминно-минеральную терапию, укрепляющую иммунитет.
- Если заболевание имеет вирусную природу, соответственно назначаются антибиотики и противовирусные препараты.
- Антигистаминные и противоаллергические лекарства, если образование атипичных лимфоцитов спровоцировано аллергией.
Не стоит забывать также и о правильном питании, здоровом образе жизни и других мероприятиях, направленных на укрепление организма.
Резюмируя:
Лимфоциты — это группа иммунных клеток крови, подвид лейкоцитов, участвующая в борьбе организма с инородными телами и вирусами. Когда иммунная клетка сталкивается с серьёзной проблемой, его структура, размер и цвет могут меняться, и тогда можно говорить о развитии его атипичности. Норма атипичных лимфоцитов в крови человека составляет 6%, всё, что выше — свидетельствует о негативных изменениях в работе организма. Эти нарушения, в свою очередь, могут быть вызваны как вирусами, так и опухолевыми процессами, требующими немедленного лечения.
На этом всё, следите за состоянием своего организма, ведите здоровый образ жизни и не пускайте на самотёк имеющиеся проблемы, именно в этом и заключается секрет крепкого здоровья. Удачи!
Источник
Многие пациенты начинают интересоваться вопросом, что такое атипичные лимфоциты? после сдачи анализов в лаборатории. Само слово «атипичные» не вызывает положительных ассоциаций, поэтому у пациента появляется повод для волнений. Но паниковать не нужно. Такое заключение слышат многие взрослые и дети, но, как правило, ничего угрожающего оно не несет.
Внешние отличия атипичных лейкоцитарных клеток
Лейкоциты – главные агенты иммунитета. Они представляют собой многочисленный класс клеток, отличающихся друг от друга по строению и функциям. Особенность лейкоцитов состоит в том, что они происходят от разных типов клеток-предшественников, следствием этого становится их высокая полиморфность.
В процессе дифференцированного созревания лейкоциты разных видов приобретают характерные морфологические признаки и выходят в кровь. Пребывают они в кровотоке недолго, до двух дней, затем попадают в ткани. Поэтому при исследовании крови на уровень лейкоцитарных клеток микроскопии подвергаются только те клетки, которые на момент анализа находились в русле крови.
Во время анализа оценивается численность каждой популяции лейкоцитарной группы (гранулоцитов и агранулоцитов) и их морфологические признаки. В организме здорового человека морфологически лейкоциты не отличаются от стандартных форм и размеров. Но при определенных условиях (аллергии, инфекции, опухоли) в крови обнаруживаются атипичные лейкоциты с патологическими морфологическими признаками.
В микроскопе опытный лаборант сразу определит атипичные клетки по таким признакам:
- Нестандартная форма. Нормальные лимфоциты округлые. Атипичность клетки проявляется в рваном контуре или многогранной форме.
- Увеличенный или уменьшенный размер. Обычный размер лимфоцита – около 12 мкм. Атипичные формы могут достигать размеров моноцитов (до 30 мкм).
- Видоизменённое ядро. При оценке морфологии клетки смотрят на соотношение размеров ядра с объемом цитоплазмы. Незрелые нейтрофилы не имеют сегментированного ядра, а ядро атипичного лимфоцита, наоборот, может состоять из нескольких сегментов. Атипичные лимфоциты имеют увеличенную плазму, их называют плазматизированными. Базофильность плазмы говорит о молодости этих клеток.
- Нетипичное окрашивание клетки красителями, зернистость цитоплазмы. При обработке атипичных лимфоцитов эозиновым красителем они окрашиваются в синий цвет. Ядра становятся фиолетовыми. Нормальные лимфоциты после подкрашивания становятся жемчужными, сероватыми или желтоватыми.
Причины появления атипичных клеточных форм
Из основных факторов, которые становятся причиной появления лейкоцитарных клеток нетипичной формы, можно выделить четыре группы:
- Вирусные и бактериальные инфекции,
- Интоксикация организма,
- Ионизирующее излучение,
- Рак и генетические патологии.
Во всех этих случаях появление атипичных форм клеток сопутствует лейкоцитозу (усиленной выработке всех или отдельных популяций клеток), которое диагностируется по анализу крови со сдвигом влево (с преобладанием молодых незрелых форм клеток).
Характер механизма появления атипичных лимфоцитов может быть реактивным, инфекционным или злокачественным. Причем диагностика в первых двух случаях основывается на совокупности сопутствующих симптомов (недавние физические нагрузки, повышенная температура, другие характерные клинические признаки инфекционного заболевания). Эти механизмы наиболее распространенные. Третий – злокачественный механизм развивается намного реже и характеризуется появлением определенных типов атипичных клеток.
Важно! Если в крови обнаружены лейкоциты атипичных форм, это, в первую очередь, означает, что иммунная система пребывает в напряженном состоянии.
Виды атипичных лейкоцитарных клеток и причины появления
Реактивный лейкоцитоз возникает вследствие усиленного лейкопоэза. Этот процесс активируется в организме при помощи цитокинов, активных компонентов комплемента, в ответ на появление токсинов. В таких экстремальных условиях не все клетки созревают правильно, и неизбежно появляются атипичные формы реактивных лимфоцитов. В лаборатории атипичные клетки подсчитываются на каждые 100 клеток определенной группы
Дегенеративные изменения
Эта атипичная форма клеток появляется при длительной и интенсивной интоксикации организма. В лейкоцитах накапливаются отложения токсических веществ, и клетка утрачивает способность делиться и выполнять свои функции. Эти вещества могут иметь разную природу (жировые, пигментные). Такие клетки отличаются увеличением количества и размеров вакуолей (вакуолизация), появляется токсогенная зернистость цитоплазмы. Изменения размеров может быть в большую или меньшую (сморщивание) сторону. Такие изменения обычно связаны с тяжелым сепсисом, абсцессами, дистрофией печени.
При дефиците витамина B12 или недостатке фолиевой кислоты в крови обнаруживают гиперсегментированные нейтрофилы. Их ядра могут содержать до 6 сегментов.
Атипичные мононуклеары
Называются клетками Дауни или лимфомоноцитами из-за морфологического сходства атипичных лимфоцитов этого типа с моноцитами. По размерам они крупнее обычных лимфоцитов, имеют моноцитарное ядро. Эти клетки чаще всего обнаруживают в крови.
У абсолютно здорового человека атипичные мононуклеары не встречаются, но они всегда сопутствуют вирусным заболеваниям. Наиболее частая причиной такого состояния – одна из форм вируса герпеса.
Этот тип атипичных лимфоцитов – один из маркеров мононуклеоза. Если иные заболевания (токсоплазмоз, грипп) способны стать причиной появления нетипичных мононуклеаров до 7% от общего количества лимфоцитов, то превышение количества атипичных клеток этого типа 10% говорит о мононуклеозе.
Это заболевание с ярко выраженными катаральными симптомами и сопутствующими положительными результатами по выявлению атипичных мононуклеаров производит на родителей угнетающее впечатление. Но на самом деле оно не несет ничего угрожающего и после выздоровления лейкоциты в крови у ребенка и их морфология самостоятельно приходит в норму.
У детей количество атипичных мононуклеаров (вироцитов) в крови не превышает 1%. Увеличение их количества может быт следствием прививок либо указывать на недавно перенесенное заболевание.
В крови взрослого человека тоже могут быть обнаружены атипичные мононуклеары, так как с возрастом вероятность носительства вируса герпеса повышается, и к старости достигает 98%. Еще патологические клетки могут появляться в результате аллергических реакций.
Важно! Лечение препаратами сыворотки крови тоже может стать причиной усиления лейкопоэза.
При мононуклеозе диагноз ставится по сопутствующим клиническим признакам, наличию плазматизированных мононуклеаров. Механизм их появления носит инфекционный характер, и после выздоровления картина крови нормализуется.
Клетки-тени Боткина-Гумпрехта
Это фрагменты лимфоцитов или других лимфоидных клеток, их остатки, которые появляются в результате лейколиза в процессе приготовления материала для микроскопии. Такое явление говорит о высокой скорости разрушения лимфоцитов и всегда сопутствует хроническому лимфолейкозу, но встречается и при других инфекционных заболеваниях. Под микроскопом видны хроматиновые тяжи, голые или полуразрушенные ядра. Эти фрагменты и называют тельцами Боткина-Гумпрехта.
Клетки Ридера
Это почкообразные клетки с зазубренным контуром ядра. Обнаруживаются при лейкемии, пернициозной анемии, тяжело протекающих инфекциях, отравлениях свинцом или фосфором.
Норма атипичных лимфоцитов, меры по нормализации
Организм взрослого человека постоянно подвергается атакам чужеродных агентов, поэтому тонус иммунной системы может меняться. Атипичные лимфоциты в анализе крови могут появляться в зависимости от текущей нагрузки на иммунитет. Допустимая норма – не выше 6%. Внимания заслуживают показатели выше 7%.
Специфической терапии для нормализации уровня атипичных лейкоцитов нет, так как это явление становится следствием какой-либо патологии. Поэтому лечение направлено непосредственно на борьбу с заболеванием или устранение причины (аллергических факторов, прекращение приема лекарственных препаратов, сывороточных компонентов крови). Для лечения бактериальных инфекций назначают антибиотики, аллергические реакции купируют антигистаминными препаратами.
Болезнь Эпштейн-Барра (вирус герпеса IV типа) у взрослых часто протекает бессимптомно и специфического лечения не имеет. Сама болезнь не несет угроз, зато опасность представляет способность вируса вызывать злокачественные опухоли. При ослабленном иммунитете болезнь носит рецидивирующий характер, который может проявляться синдромом хронической усталости, развиться в лимфогранулематоз, лимфому, рассеянный склероз. Такие состояния требуют длительной терапии по коррекции иммунной системы.
Популярное видео, как работает иммунитет:
Вместе с тем пациентам рекомендуется нормализовать режим и рацион, что благотворно повлияет на потенциал иммунитета.
Загрузка…
Источник
Каждому ребенку время от времени приходится сдавать анализ крови. Кто-то проходит плановое обследование, например, в 2 года или в 6-7 лет. Кого-то беспокоят симптомы болезни, а кто-то лечится и нужно узнать, насколько активно идет выздоровление. Одними из наиболее важных для иммунитета и борьбы с болезнями клеток крови являются лимфоциты. За что отвечают они в детском организме, сколько таких клеток должно быть в норме и что делать при отклонениях их уровня?
Роль лимфоцитов
Так называют группу кровяных клеток, представляющую собой один из видов лейкоцитов. Такие клетки не включают гранулы, поэтому их вместе с моноцитами относят к агранулоцитам. Лимфоциты важны для:
- Создания местного иммунитета.
- Защиты организма посредством выработки антител или прямого уничтожения чужеродных агентов.
- Контроля клеток организма ребенка, благодаря которому уничтожаются патологические структуры.
- Формирования иммунитета после заболеваний или введения вакцин.
Просмотрите короткий видеоролик, отображающий работу лимфоцитов:
Виды лимфоцитов
В зависимости от места пребывания и функции все лейкоциты разделяют на:
- В-клетки. Они находятся преимущественно в лимфоузлах и составляют около 8-20% от всех лимфоцитов. Главной задачей этих клеток является обеспечение гуморального иммунитета. Когда В-лимфоциты самостоятельно контактируют с антигенами или их стимулируют Т-лимфоциты, начинается выработка антител. Также выделяют В-клетки памяти. Встретив возбудитель инфекции, такие клетки фиксируют информацию о нем, благодаря чему у детей возникает постинфекционный и поствакцинальный иммунитет.
- Т-клетки. Их основным местом расположения является тимус, а главной функцией – обеспечение клеточного иммунитета. Такие лимфоциты наиболее многочисленны, поскольку составляют до 80% от всех клеток этого вида. Их разделяют на Т-киллеры (главной «работой» таких лимфоцитов является уничтожение болезнетворных клеток), Т-хелперы (такие лимфоциты помогают Т-киллерам и выделяют активные вещества) и Т-супрессоры (эти клетки подавляют иммунные реакции, чтобы не уничтожались здоровые клетки).
- NK-клетки. Такие лимфоциты уничтожают собственные клетки ребенка, которые заражены или преобразовались в опухолевые. Они занимают менее 10-20% от всех лимфоцитов.
Нормальный уровень лимфоцитов у детей
У ребенка, который только появился на свет, лимфоцитов не очень много, ведь его иммунная система еще не начала работать в полную силу. Но уже к четвертому-пятому дню жизни процент лимфоцитов сравнивается с уровнем нейтрофилов, после чего растет до 4-летнего возраста, превышая все остальные лейкоциты. У ребенка 4-5 лет процент нейтрофилов и лимфоцитов практически одинаковый, а далее нейтрофильных лейкоцитов становится больше, соответственно, уровень лимфоцитов понижается.
Нормальным показателем для ребенка в разном возрасте будет такой процент лимфоцитов:
Превышение верхней границы называют лимфоцитозом, а если уровень лимфоцитов не дотягивает до нижней границы нормы, такое состояние носит название «лимфопения» или «лимфоцитопения».
Как определяют лимфоциты у детей
В первую очередь оценку уровня лимфоцитов проводят по общему анализу крови. При этом берут во внимание и процентное содержание других лейкоцитов (оценивают всю лейкограмму), а также наличие лейкоцитоза, повышенного СОЭ и других изменений.
Также в бланке может быть отмечено, что в крови обнаружены атипичные лимфоциты (они отличаются крупным размером и неправильной формой).
Если есть показания, ребенка направляют на более детальное обследование системы иммунитета. Специальные анализы подсчитывают число В- и Т-клеток по отдельности, определяют уровень иммуноглобулинов, число активированных В-лимфоцитов и другие показатели. Такие исследования помогают в диагностике иммунодефицитов, аутоиммунных процессов и других патологий.
Лимфоцитоз
Увеличенный уровень лимфоцитов в крови ребенка бывает обусловлен как повышенным числом лимфоцитов (такой лимфоцитоз называется абсолютным), так и пониженным числом нейтрофилов (этот лимфоцитоз является относительным, так как в действительности количество лимфоцитов не превышает норму, а лишь выглядит таким из-за другого перераспределения разных видов белых кровяных клеток в лейкограмме).
Причиной лимфоцитоза у ребенка бывает:
- ОРВИ, грипп, корь, ветряная оспа, аденовирусная и другая вирусная инфекция.
- Токсоплазмоз и другие паразитарные болезни, а также заражение простейшими.
- Туберкулез.
- Лимфолейкоз и другие опухоли кроветворных органов.
- Истощение и дефицит витамина В12.
- Отравления свинцом, мышьяком и некоторыми другими ядами.
- Аутоиммунные заболевания.
- Гиперфункция щитовидной железы.
- Состояние после спленэктомии.
- Прием противоэпилептических, гормональных, противомикробных и других препаратов.
Заподозрить лимфоцитоз можно по симптомам основного заболевания, например, по повышению температуры тела, появлению сыпи, увеличению лимфоузлов и другим признакам. Если у малыша выявлено превышение числа лимфоцитов, важно сразу же обратиться к врачу.
Педиатр в постановке диагноза учтет жалобы, все показатели анализа крови, перенесенные болезни, прием медикаментов и прочие факторы. Это позволит назначить ребенку с лимфоцитозом правильное лечение, в результате которого постепенно уровень лимфоцитов вернется к нормальным показателям.
Лимфопения
Если в организме ребенка лимфоциты вырабатываются в недостаточном количестве, такая лимфопения называется абсолютной. В случаях, когда низкий процент лимфоцитов обусловлен повышенным количеством нейтрофилов, диагностируется относительная лимфоцитопения.
Причиной снижения уровня лимфоцитов у ребенка бывает:
- Врожденный иммунодефицит.
- Острая хирургическая патология.
- ВИЧ-инфекция, корь, туберкулез и некоторые другие инфекционные болезни.
- Неполноценное питание или перенесенный стресс.
- Апластическая анемия.
- Химиотерапия или лечение иммунодепрессантами.
- Системное заболевание.
- Обширные ожоги.
- Лучевая болезнь.
- Патологии тимуса.
- Травмы лимфоузлов.
- Энтеропатии.
- Лимфома.
- Почечная недостаточность.
Также количество лимфоцитов бывает сниженным во время выздоровления после инфекционной болезни, когда «старые» лимфоциты разрушены, а «новые» пока не поступили в кровь в достаточном количестве.
В следующем видео доктор Комаровский расскажет, что означает повышение уровня лейкоцитов в анализе крови ребенка.
Специфических симптомов при лимфопении не выявляют. У ребенка со сниженными лимфоцитами могут уменьшаться лимфоузлы, появляться поражения слизистой рта. Также у таких деток нередко бледная или желтушная окраска кожи, возникают частые ОРВИ и увеличивается селезенка.
Обнаружив у ребенка дефицит лимфоцитов, важно как можно скорее выяснить причину такого состояния, ведь у такого малыша защитные силы ослаблены и есть высокий риск присоединения инфекции. После дополнительных анализов и консультаций специалистов ребенку назначают подходящее лечение с учетом причины лимфопении. Иногда приходится вводить иммуноглобулины или пересаживать костный мозг.
Подробнее об общем анализе крови смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник