Аллоиммунизация лимфоцитами мужа это
Аллоиммунизация (Лимфоцитотерапия) – это новый метод лечения иммунологического бесплодия и невынашивания беременности, который разработан в НИИ клинической иммунологии СО РАМН (г.Новосибирск) и основан на подкожном введении женщине лимфоцитов партнера при бесплодии неясного генеза (Разрешение на применение метода ФС №2009/179 от 2.07.2009г.).
Женщине вводят клетки (лимфоциты), взятые из крови ее супруга. Лимфоциты вводят подкожно в межлопаточную область. Процедура хорошо переносится женщинами. Через 30 дней процедуру последовательно повторяют трижды для выработки защитных, блокирующих факторов, сохраняющих плод.
Эта методика используется не только для женщин, которые пытаются забеременеть естественным путем, но и после неудачных попыток ЭКО. После проведения аллоимунизации (лимфоцитотерапии) две трети женщин, имеющих в анамнезе привычное невынашивание беременности, успешно вынашивают беременность, которая заканчивается родами. В случае с первичным бесплодием неясного генеза более половины женщин в результате аллоимунизации (лимфоцитотерапии) получают желанную беременность.
Аллоиммунизация (Лимфоцитотерапия) проводится 3-х кратно через равные промежутки времени. При этом в определенные дни цикла женщине в межлопаточную область подкожно вводят лимфоцитарную суспензию клеток партнера.
Такой график позволяет усилить продукцию антител (блокирующих факторов) и индуцировать состояние подавления киллерных клеток (убийц) в отношении клеток плода, которые имеют мужские антигены. В результате блокируются иммунная активность женщины к клеткам организма ребенка.
Если по каким-либо причинам выработка блокирующих факторов у женщины будет недостаточной, то введение мужских лимфоцитов будет проводиться не 3, а 6 раз с обязательным контролем анализа на цитотоксичность.
Предложенный подход с одной стороны является малоинвазивным, а с другой – позволяет избежать побочных эффектов при введении клеток. Предлагаемый метод обладает выраженным иммунокорригирующим эффектом и повышает эффективность лечения бесплодия, связанного с иммунными дисфункциями, как в естественном цикле, так и при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).
Аллоиммунизация (Лимфоцитотерапия) проводится под контролем цитотоксичности врачом-лаборантом на протяжении всей схемы. Применение данного метода показало, что беременность регистрируется достоверно чаще, достигая 80% как при естественном способе, так и при ЭКО.
Процедура проводится только при наличии у партнера отрицательных результатов анализа крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и вирусные гепатиты В и С давностью не более 20 дней. Теперь эти анализы вы можете сдать в нашем центре и получить результат на следующий день. По результатам данных анализов будет проведена первая процедура аллоиммунизации (лимфоцитотерапии).
Осложнений при применении данного метода не зарегистрировано.
Клиническая эффективность сохраняется в течение 1 года после завершения аллоиммунизации (лимфоцитотерапии).
Результаты лечения в Иммунологическом центре “ГОРИЗОНТ” в 2016 г.:
беременность наступила и роды – 56 %,
в том числе естественным путем – 43%, после ЭКО – 57%.
Более подробную статистику положительных результатов лечения методом аллоиммунизация лимфоцитами партнера в Иммунологическом центре “ГОРИЗОНТ” можно посмотреть здесь.
09 декабря 2014 г. родился первый мальчик!
Всех малышей, родившихся после лечения родителей в Иммунологическом центре “ГОРИЗОНТ” можно посмотреть здесь.
Пройди курс аллоиммунизации (лимфоцитотерапии) в Иммунологическом центре “ГОРИЗОНТ”!
Запишись на бесплатную консультацию врача по тел.:
+7 (4822) 64 77 49
+7 (900) 472 77 49
Источник
Алекса
Извините, а как это обнаружили?
Madlen
Это запрещено в Европе, Америке. опасно для вашей жизни, к врачу который это предложил советую не ходить больше. Некоторым везет и обходится а вот большинство расплачивается здоровьем. Причины искать лучше в другом месте и у хорошего репродуктолога.
Евгения (скоро мама)
Так получается, что нашли всё-таки вам причину неудач?
Ангелина
Вообще однозначного мнения нет на этот Счёт и каких либо показательных исследований тоже. Только пробовать
Екатерина
Мне делали, и так всё совпало что забеременела с ЭКО, родила все ок. Но 2 й раз уже не сработало. Мне и систему ставили какую то, говорили что лучше этих уколов, хотя принцип другой там лекарства какие то, тоже пролёт. Сейчас врач просто корректирует подбором медикаментов и БАД.
TanyaM
Я выбрала капельницы иммуноглобулина. Не знаю совпало ли, но в том криопротоколе наступила беременность (потом не сохранили, но по другой причине)
Lina
Разговаривала на эту тему с очень крутым , грамотным доктором -иммунологом. Он настрого запретил делать Литы. Во первых кровь мужа может не подойти , во вторых он должен быть кристально здоров, в третьих вы не знаете реакцию свою, в четвёртых это не доказанный метод. (Как он говорит, те у кого получалось это чисток совпадение, а то как они потом приходят к врачу и никто не может помочь восстановить иммунка систему пишут мало комментариев). Это чисто эксперимент.Читала больше плохих отзывов нежили хороших(побочки только так вылазиют).
вы должны понимать что лезете в свой иммунитет, в случае чего его будет ой как не просто восстановить.
спросите лучше про капельницы с иммуноглобулином-это как альтернатива Литам, тоже с побочками но менее страшными.
и перед тем как делать литы/капельницы иммуноглобулина нужно сдать генетические анализы типо например если есть имунодифицит А/G то делать их вообще нельзя .( не помню как точно называются эти анализы ). Но это очень серьёзная вещь!
OxanaB
меня знакомый гинеколог отправил к своему репродуктологу-профессору, которая лет 10 назад ему (моему гинекологу с женой) помогла родить ребенка после нескольких зб – типа у них вот была такая несовместимость, они сделали эту процедуру лит и родили дочь.
Я с кучей надежд приехала к этому доктору профессору (было дело год-полтора назад), а она мне ответила, что уже никто не проверяет на это в Бразилии, тк этот анализ был признан неинформативным, процедура – с недоказанной эффективностью. И на мой вопрос – так ведь помогло же 10 лет назад той паре – она ответила, что просто совпало так, а причина у них была в другом (генетика, скорее всего, так как там был возраст уже около 40 лет у жены либо вообще психосоматика).
Вообщем, мы этот анализ не делали. И в другой эко клинике репродуктолог нам даже его и не предлагал и нигде в Бразилии его сейчас не делают, как я поняла
Yuliia
https://www.instagram.com/p/B1VxZ8ho57Q/?igshid=kbe9j6mlnbxz
В основном врачи говорят “процедура с недоказанной эффективностью, но когда не знаем уже что делать, можно попробовать”
MiLena
Добрый день , у нас так же как и вас , иммунолог назначила прокапать реосорбилакт по схеме , и уколы Имунофан , и таблетки Метипред , но у нас эко было , и все получилось , хотя первоначально тоже советовали иммунизацию лимфоцитами мужа
Метипред подавляет иммунитет и эмбрион приживается , у нас тоже так же было что моя матка реагировала на эмбрионы как на инородное тело и выталкивала, Метипред помог , + почистили кровь реосорбилактом
Читать
все
43
комментария
Источник
- Форум
- Архив
- Беременность
Открыть тему в окнах
Anonymous
10.11 17:40
#51337878
Есть тут такие кто делает эту процедуру во время Б и до ее? Хотелось бы пообщаться. По каким показаниям Вам ее назначают? Как долго? Какой эффект? Сдаете ли какие-нибудь анализы по иммуной теме? И делали ли ее до Б?
Я еще не беременна – но процедуру проделывала. Мне сказали что перед Б надо делать и во время. Вот первый этап у меня прошел. А вот на счет дальше – надеюсь в ближайшем будущем!
Удачи Вам!Anonymous
10.11 18:25
#51339508
Мне с первой беременностью назначали/рекомендовали по поводу ЦМВ. Не стали делать, потому что муж даже кровь из вены в обмороке переносит. Вместо этого ставили виферон курсом.
Anonymous
10.11 18:38
#51339988
хм…у меня то это назначение из-за моего иммунитета. Чтоб иммунитет не отторгал зачатый эмбриончик , плод. А у вас совсем по другой причине… Может у вас другая иммунизация была? Вы сдавали анализ на СКЛ? Эх. Я к сожалению в этом мало что понимаю. Так сложно понять иммунологию. Тем более статьи таким научным языком пишут…Ну по крайней мере теперь буду знать, что еще оказывается и так бывает (как у вас)
Я такая. Иммунологическое невынашивание у меня – совпадения по шла, сдавала скл – нулевая, иммунограмма – повышены клетки-киллеры. Рекомендован ЛИТ мужем. Была в ЦИРе и на Опарина – рекомендации одни и те же – делать ЛИТ до Б, за цикл до зачатия предполагаемого. На Опарина еще и после +теста назначают, в ЦИРе одноразово много колют. В ЦИРе мне еще иммуноглобулины назначили. Я очень боюсь делать ЛИТ (еще не делала, но уже надо решаться срочно). Все врачи говорят безопасно, а меня мучают страх и сомнения.
Anonymous
10.11 18:57
#51340795
Я тоже полный профан в этом. Но помню, что речь шла об иммунитете. Давно дело было, больше 10 лет назад. А срок был маленький тогда, но пока мы чего-то решали, врач сказал, что уже поздновато.
А, вот, вспомнила, у нас еще противопоказание было, муж в юности переболел с печенкой и ставили подозрение на какой-то гепатит. Так что, мы нарисовали мрачную картину и ничего муж не сдавал, сказали: негоден.
Такой вот сумбур.
Да, ребенок-таки, родился, хотя беременность была кошмарная, 6 раз с кровотечениями ложилась в больницы.Anonymous
10.11 19:03
#51340998
Вы наверное больше чем я в этом понимаете? а что такое ЛИТ? У меня смужем после проверки генотипа HLA-II, отвечающего за иммунную систему выявили совпадения по главному локусу – и рекомендовали АЛМ до Б и во время. Я в этих анализах ничего понять не могу. Так сложно разобраться. сначала У меня была снижена СКЛ. А после трех уколов – стала в пределах нормы. Но так как беременность не наступила – и эффект наверное уже прошел (почти год прошел) – надо опять сдавать на СКЛ, наверное.Я уже запуталась… А вообще я у иммунолога сплашивала, когда мне уколы делали, и она меня успокоила. Сказала – как забеременею – сразу надо идти на уколы и делать кажеться раз в две недели. и ничего страшного в этом нет. Кроме как то что это дорого.
Я тоже такая. СКЛ была нулевой, хотя по HLA – 2 совпадения, иммунограмма – хорошая. Назначили иммунизацию лимфоцитами мужа. Делала на Опарина. После 3-х ЛИТ СКЛ стала нормальной.
После положительного теста и где-то в 9 нед.Б делала еще ЛИТы.Anonymous
10.11 19:33
#51342221
а сколько времени прошло после нормализации СКЛ (после уколов) – и наступлением Б? У меня уже почти год прошел…
Anonymous
10.11 19:36
#51342328
нужно ли сдавать анализ на СКЛ при наступлении Б?
автор
10.11 19:48
#51342720
А что за анализ, который выявляет клетки-киллеры??? Как называется? где его можно сдать? я что-то не помню такого у себя – или не сдавала, или все нормально было?
Я ЛИТ делала специально перед протоколом ( у меня ЭКО было). Поэтому здесь на меня трудно ориентироваться
А, вообще, если бы этот протокол был неудачным, то когда я бы стала готовиться к очередному протоколу, СКЛ сдала бы обязательно, даже если бы только полгода прошло.Anonymous
10.11 20:07
#51343402
почему же не нунжо?! на каком основании вам назначили в 9 недель делать ЛИТы? Без анализов???
А Вы разве перед каждым ЛИТом СКЛ сдавали?
Мне врач на Опарина сразу назначил: СКЛ, по результатам 2 раза ЛИТ, потом опять проверка СКЛ,еще один раз ЛИТ, протокол, в случае успеха – еще раз ЛИТ.
На Опарина, мне кажется, всем ( у кого до протокола ЛИТы), в случае наступления Б еще ЛИТ делают.
Возможно в ЦИРе по-другому, т.к. там схема другая и сразу вводят большую дозу.Anonymous
11.11 06:06
#51356852
Теперь ясно более менее. Но у меня по-другому. После анализа по генетике мне рекомендовали АЛМ. Но только при условии пониженной СКЛ! поэтому мы сдали анализ на СКЛ. Оказалось что он понижен. Мне назначили три укола. Каждый цикл подряд, три месяца подряд – после этого только сдала повторно СКЛ – и там он уже был в пределах норм(повышен). И еще сказали что как только Б наступит – сразу идти опять на уколы и делать их рах в две недели, только не помню сколько, но помню что долго, чуть ли не до 20 недель, что ли. А у меня вот загвоздка в том, что я после иммунизации так и не забеременела, срок прошел большой. Эффект наверное уже кончился. Вот идумаю – вдруг неожиданно Б наступит – что делать тогда? Вообщем завтра пойду сдавать СКЛ – посмотрю что там.
Клетки-киллеры выявляет иммунограмма, но это все больше на вынашивание влияет, не на наступление Б. А у вас вообще 1 совпадение что-ли? Это считается некритично совсем, поэтому вас и заставили сдать СКЛ. Тут еще все дело в сроках действия ЛИТ – на Опарина они вроде как меньше действуют, чем в ЦИРе(там обещают пять лет). А если вы хотите подробно про все это почитать – на Пробирка.ру есть раздел в форумах “Генетика и иммунология”, темка “Совпадения по HLA-2009” там все это обсуждается подробно, сама там посиживаю
оля
12.11 07:56
#51396062
Дело в том – что у меня уже уже было 2 невынашивания. причина не понятна. Анализы все вроде хорошие были. После этого мой врач отправил меняна иммуноанализы. только вот забеременнеть мне проблматично. Не получается. Причина – полное отсутствие подвижных сперматозоидов в моей ЦС (при хорошей спермограмме). Но это ладно… Я надеюсь третья Б все-таки скоро наступит. Пэтому хочу быть информационно (Спасибо за ссылку) и не только… быть подготовлена к ней в плане иммунной системы. Завтра пойду сдавать СКЛ. Посмотрю – что там. У меня по анализам на генотип былоно написано – что в норму как бы все входит (по 3 показателям: Совпадения:50%-0%-0%. Средний 17%, что в пределах нормы). Но по главному локусу совпадения 50% – что как бы не очень хорошо. Поэтому рекомендована АЛМ при пониженой СКЛ. Так как после сдачи СКЛ – она оказалась пониженной – то сделали 3 раза (помоему по 2 мл укольчик под лопатку). Вот все чтоя знаю об этом. Но уже, как я говорила раньше, прошел почти год… А у нас в иммуноцентре видимо делают 3 укола – которых хватает на пол года. Да еще и пол беременности ставить надо… Вот сдам СКЛ – посмотрю заодно – какой у меня СКЛ сейчас!
А иммунограмму я наверное не сдавала. Ее наверное только во время Б сдают, да? Или сейчас тоже можно сдать?
Источник
Досье КС
Наталья Алексеевна Хонина
Врач иммунолог-репродуктолог, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник института фундаментальной и клинической иммунологии, профессор НГУ, НОВОСИБИРСК.
Впоследние годы во многих странах мира увеличивается число пар с бесплодием в браке. Это одна из главных проблем репродуктивной медицины. Ухудшение экологии, раннее начало половой жизни, хронические урогенитальные воспалительные заболевания, снижение иммунитета приводят к нарушениям репродуктивной функции. Появление методов вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), позволило повысить эффективность лечения женского и мужского бесплодия. Однако, несмотря на все достижения медицины, неудачные исходы ЭКО составляют, по разным данным, от 50 % до 70 %.
Наиболее частыми причинами бесплодия у женщин считаются трубно-перитонеальный фактор, эндокринные расстройства, анатомические дефекты репродуктивных органов. У мужчин часто выявляется уменьшение доли наиболее активных и морфологически правильно сформированных сперматозоидов.
Есть семьи, которые буквально грезят ребенком, но завести его никак не могут. Иммунологический подход уже помог многим бездетным парам стать родителями.
У 10–15 % бесплодных пар не удается выявить объективных причин нарушений репродуктивной функции, и в таких случаях выставляется диагноз бесплодия «неясного генеза».
Многие специалисты предполагают, что зачастую причина такого бесплодия — нераспознанные иммунные нарушения. Конечно, они могут сочетаться с другими формами бесплодия, например, с воспалительными процессами и эндокринной патологией.
Иммунная система матери существенно изменяется. Формируется иммунологическая толерантность к антигенам плода. Это совершенно необходимое условие для имплантации и дальнейшего развития эмбриона.
Возможные нарушения, приводящие к иммунологическому бесплодию у женщин:
- наличие антител (АТ) к антигенам собственных тканей (антифосфолипидные и антинуклеарные АТ) или АТ к хорионическому гонадотропину человека, ХГЧ. Это может оказывать неблагоприятное влияние на имплантацию эмбриона и вынашивание беременности.
- нарушение формирования толерантности к антигенам (аллоантигенам) плода.
Иммунные нарушения могут приводить к дефекту имплантации эмбриона даже при хороших эмбриологических показателях, что остается неразрешимой задачей при экстракорпоральном оплодотворении.
Многие иммунологи полагают: для беременных характерен феномен иммунитета гуморального типа, когда выработка АТ перевешивает цитотоксическую активность лимфоцитов. Перестройка иммунной системы начинается уже в лютеиновой фазе цикла и регулируется цитокинами.
Иммунная система матери vs плод – иммунологический фактор бесплодия у женщин
В чем же причина того, что иммунная система матери отторгает плод? Еще в середине прошлого века известный английский ученый Питер Брайан Медавар назвал плод «аллотрансплантатом в организме матери», то есть наполовину чужим ей «органом». Действительно, эмбрион несет чужие для матери антигены отца и, по всем законам иммунологии, должен быть отторгнут. В большинстве случаев этого не происходит, потому что иммунная система матери существенно изменяется. Формируется иммунологическая толерантность к антигенам плода. Это совершенно необходимое условие для имплантации и дальнейшего развития эмбриона. Аллоантигенраспознающие Т-лимфоциты матери перестраиваются и позволяют прижиться наполовину чужому эмбриону. Однако в некоторых случаях иммунная система матери бывает слишком агрессивна к эмбриону, либо эмбрион не защищен специфическими АТ либо факторами, которые прикрывают его от иммунного надзора материнского организма.
Ключевая функция блокирующих факторов, главные из которых АТ, — подавлять активацию тех клеток иммунной системы матери, которые способны распознавать отцовские антигены и отторгать плод. Блокирующие факторы вырабатываются у женщины в ответ на антигены мужчины при регулярной половой жизни партнеров.
Возможные причины недостаточной продукции блокирующих факторов:
- Высокое сходство партнеров по отдельным НLA-антигенам. Сходство более чем на 50 % — неблагоприятно влияет на репродукцию, иммунная система женщины не реагирует на клетки партнера как на чужеродные, и прикрывающие эмбрион АТ не нарабатываются в достаточном количестве.
- Наиболее высокое сходство по HLA-антигенам регистрируется у близких родственников, например близнецов. Но иногда и у обычных партнеров выявляется высокое сходство по НLA-антигенам, этакое родство душ на генетическом уровне.
- Хронические воспалительные заболевания (в первую очередь гинекологические), которые постоянно стимулируют иммунную систему продуцировать провоспалительные цитокины.
Дефицит продукции блокирующих факторов связан с бесплодием. Причем как с первичным бесплодием — когда беременность не наступает, так и с вторичным — когда беременность не развивается или заканчивается выкидышами.
Цитотоксические клетки — друзья или враги?
Другой неблагоприятный фактор для вынашивания беременности — это повышение содержания в сыворотке крови женщины активированных цитотоксических клеток (лимфоцитов). В норме они всегда присутствуют в периферической крови и защищают организм от чужеродных, мутирующих или инфицированных вирусами клеток. Поскольку плод наполовину чужероден для иммунной системы матери, цитотоксические клетки распознают чужие антигены и способны повреждать трофобласт, что приводит к нарушению плацентации и потере плода. С целью снижения повышенного количества цитотоксических клеток рекомендуется использовать терапию иммуноглобулином, который связывается с рецепторами на клетках и, таким образом, препятствует их негативному воздействию.
Новый шаг в лечении иммунологического бесплодия
Для выявления иммунных факторов бесплодия супруги проходят обследование для определения степени их иммунологической совместимости. Кроме HLA-антигенов исследуется содержание блокирующих факторов в сыворотке крови и количество цитотоксических клеток в периферической крови женщины, а также уровень пролиферативного ответа иммунных клеток женщины на лимфоциты партнера. При низком иммунном ответе и недостаточной продукции блокирующих факторов женщине назначается процедура аллоиммунизации лимфоцитами партнера (АИЛ).
Как лечить иммунологическое бесплодие? Метод аллоиммунизации был разработан в США в 90‑х годах прошлого столетия и применяется в центрах репродуктивной медицины в России и за рубежом. В России метод аллоиммунизации также называют лимфоцитотерапией и проводят по различным схемам. Большие дозы лимфоцитов партнера могут вводить внутривенно, внутримышечно, подкожно и внутрикожно.
Иммунизация женщины аллогенными лимфоцитами мужа повышает эффективность узнавания мужских HLA-антигенов специфическими В-клетками эндометрия, в результате продуцируются блокирующие факторы и механизм сохранения беременности активируется вовремя.
В НИИ фундаментальной и клинической иммунологии (Новосибирск) разработана модификация данного метода и получена лицензия на проведение аллоиммунизации лимфоцитами партнера. Лимфоциты, выделенные из крови партнера, вводят подкожно в межлопаточную область женщине. Процедура проводится в соответствии с менструальным циклом пациентки (один раз в цикл) и повторяется от 3 до 6 раз в зависимости от степени восстановления иммунного ответа (по иммунограмме). В лаборатории клеточной иммунотерапии института прошли обучение специалисты из Красноярска, Томска, Тюмени, Челябинска и Твери.
Приближая материнство
Исследования показали, что метод АИЛ обладает выраженным иммунокорригирующим эффектом, повышает эффективность лечения бесплодия как в естественном цикле, так и при экстракорпоральном оплодотворении. За время проведения АИЛ ни в одном центре не было зарегистрировано серьезных осложнений у матери или ребенка.
По нашим данным, при достижении нормативных значений иммунограммы (высокий пролиферативный ответ клеток, достаточная продукция блокирующих факторов, отсутствие высокого содержания цитотоксических клеток) беременность наступает значимо чаще. За период работы в лаборатории было обследовано более 5000 супружеских пар и половине из них проведено лечение по предложенной методике. В итоге беременность наступила у 46 % пар в естественном цикле и у 51 % пар, имеющих 2 и более неудачные попытки ЭКО в анамнезе.
Таким образом, иммунологическое бесплодие — это не повод для отчаяния, а лишь долгий путь к материнству.
Источник