Аллергия на пенициллин лимфоузлы
Пенициллин является антибиотиком, который относится к старшей группе, он имеет огромный спектр действия. Также он очень эффективен, от него мало побочных явлений, однако, аллергия на пенициллин самая распространённая у пациентов. Аллергия на данный препарат — ответ иммунной системы на ещё одно проникновение в организм человека частиц пенициллина. Во время аллергии под ударом находятся кожа и дыхательные пути, может даже дойти до анафилактического шока.
Что такое пенициллин
Пенициллин — производное вещество жизнедеятельности различных видов плесневелового гриба, их секреция как раз содержит разнообразные соединения пенициллина в виде кристаллов.
Открыл этот антибиотик Александр Флеминг в 1982 году, причём совершенно случайно. Он ставил опыты над бактериями стафилококков, помещая их по разным чашкам, спустя время некоторые чаши внутри покрылись плесенью, а бактерии там погибли. Из этой самой плесени получили пенициллин, лекарство способное бороться с тяжёлыми заболеваниями, вроде пневмонии, дифтерии, ещё оно справится с сепсисом, менингитом, даже с сибирской язвой и многими другими.
Антибиотики пенициллинового ряда могут производиться как таблетки, порошки, гранулы. Самые первые лекарства имели горький вкус, оставляли такой же привкус во рту после употребления, нынешние препараты намного эффективнее, имеют приятный аромат, запах, не оставляют привкус пенициллина во рту, но стоят гораздо дороже.
Почему появляется реакция
Аллергия — это проблемы, возникшие с работой иммунной системы, они способны проявиться даже на давно знакомые человеку вещи, например, пыль, ореховая паста, цветочная пыльца, лекарства. С медицинскими препаратами всё намного сложнее, ведь их прописывают, чтобы вылечить человека, а иногда оказывается всё наоборот.
Относительно пенициллина, то его молекула очень мала, вызвать аллергию сама по себе она не способна, но вот спровоцировать её может, если произойдёт соединение с белками человеческого организма и случится совместимость. Частое употребление антибиотика приведёт к сенсибилизации, виновато в этом ещё применение пенициллина для пищевой промышленности. Например, им обрабатывают продукты, чтобы хранить их намного дольше обычных сроков хранения, добавляют в корма крупного рога скота, чьё мясо потом продают для пищи.
Аллергия у младенцев и детей часто вызвана приёмом антибиотика кормящей матерью, ведь даже единичное применение пенициллина при беременности особенно на ранних сроках приводит к сенсибилизации плода. Антибиотик без труда преодолевает плаценту, барьер, сохраняющий малыша, поэтому пенициллин при беременности назначается исключительно в крайних случаях.
Вероятность возникновения аллергической реакции увеличивается, если существует наследственная предрасположенность. Учёными доказано, что высокая чувствительность на антибиотик у родителей повышает риск проявления аллергии у ребёнка в пятнадцать раз. Также отмечено, что если в паре близнецов у одного из детей существует непереносимость данного антибиотика, то у второго будет аллергия с вероятностью 80 процентов.
Ещё влияют возрастные изменения: у детей повышенная чувствительность возникает намного реже, чем у взрослых и пожилых людей, хотя взрослым обычно чаще назначают антибиотики. Также риск повышается, если у человека есть сопутствующие инфекционные заболевания, например, мононуклеоз, бронхиальная астма.
Приём некоторых лекарств для сердца может спровоцировать реакцию на пенициллиновый ряд из-за перекрёстных реакций на антибиотики.
Тяжесть аллергической реакции зависит от способа введения антибиотика, от дозы, длительности применения. Однократное введение для профилактики реже способно вызвать реакцию, нежели длительный приём антибиотика.
Какие причины аллергической реакции?
Они не сильно отличаются от причин возникновения реакций на другие аллергены:
- Возраст пациента. Период в 25-40 лет от этого заболевания – самый защищенный, зато дети и пожилые люди подвержены ей намного чаще;
- Сопутствующие заболевания. Первым базовым шагом к негативной реакции на пенициллин могут стать: бронхиальная астма, цитомегаловирусная инфекция, лимфолейкоз и др;
- Частота, способ и количество попадающего в организм антибиотика. Однократное его применение иногда вовсе никак не отражается на организме, а вот последующие могут дать сбой;
- Употребление продуктов, приготовленных из мяса животных, которым пенициллин добавлялся в корм для увеличения срока хранения этого мяса ;
- Приём определённых лекарственных препаратов, чаще всего, — бета-блокаторов.
Симптомы проявления аллергии на пенициллин
Выглядеть аллергия может очень различно, проявления начинаются с внешних и могут отразиться на внутренней работе организма, но самые частые реакции кожные, например, в виде крапивницы, зуда.
Крапивница представляет собой сыпь, которая напоминает ожоги крапивы, она способна обсыпать всё тело или выскочить отдельными пятнами.
Анафилактический шок тоже можно считать как аллергическую реакцию, у человека резко падает давление, это влечёт за собой потерю сознания. Также может появиться синдром Лайелла, это когда тело покрывается язвами, или отёк Квинке — реакция сосудов организма, когда начинается отёк губ, глаз, шеи или даже языка. Аллергия на пенициллин способна спровоцировать ещё сыровороточную болезнь — это поражение внутренних органов, проявляющееся болью мышц, суставов.
«Чем заменить пенициллин?», вопрос важный для всех, кто столкнулся с аллергией, ведь без таких сильных лекарств иногда вылечиться крайне сложно. Можно принимать другие антибиотики при аллергии на пенициллин, принадлежащие к группе макролидов и тетрациклинов.
Не стоит смешивать пенициллин и алкоголь, поскольку при появлении реакции, самочувствие человека может лишь ухудшиться.
Лечение аллергической реакции
При подозрении аллергии на пенициллин, нужно немедленно прекратить прием лекарства. Чтобы избавить организм от образовавшихся аллергенов, следует выпивать достаточное количество жидкости, соблюдать гипоаллергенную диету, принимать энтеросорбенты («Карбосфер», «Энтеродез», «Микотон»). В случае необходимости проводится инфузионная терапия и очистительная клизма, назначаются мочегонные препараты («Лазикс», «Арифон»).
Легкие формы аллергии на пенициллин лечат системными антигистаминными лекарствами («Супрастин», «Лоратадин», «Зиртек»). В качестве местного лечения используются крема, мази и гели с различными действующими веществами:
- антигистаминые («Фенистил-гель», «Совентол»);
- противовоспалительные («Бепантен», «Видестим»);
- гормональные («Лоринден С», «Кловейт»).
Если аллергия на пенициллин протекает тяжело, возникает необходимость в использовании препаратов, обладающих множеством побочных эффектов: системных и топических кортикостероидов, адреналина. Курс их применения непродолжителен, а дозировки определяются в индивидуальном порядке.
В каких препаратах содержится (пенициллиновый ряд)
Все антибиотики на основе пенициллина образуют отдельную классификационную группу. Существуют природные средства, к ним относятся:
- бициллин,
- оспен,
- прокаин,
- ретарпен.
Они воздействуют на организм довольно слабо, имея щадящий эффект, поэтому спустя время бактерии мутировали, поэтому природные средства перестали справляться со своей задачей.
Тогда учёными были придуманы и созданы полусинтетические аналоги:
- ампиокс,
- ампициллин,
- оксицеллин.
Они вероятнее всего приводят к побочному эффекту, например, аллергической реакции, расстройствам желудочно-кишечного тракта.
Очень многие препараты пенициллинового ряда разрушаются под действием желудочного сока, поэтому в таблетки с пенициллином добавляются антацидные вещества, они уменьшают воздействие желудочной кислоты: амоксициллин, флемоксин, оспамокс, амоксил.
Как узнать есть ли у вас аллергия на антибиотики
Для определения возможной аллергии стоит посетить обычного аллерголога или врача более узкой направленности иммунолога. Доктор проведёт ряд специальных тестов, при положительном диагнозе пропишет лечение, посоветует как вести себя при приступе аллергии, каких препаратов избегать, чем заменить.
Самые известные — это когда проводят кожные пробы, врач делает лёгкие царапины с внутренней стороны руки, потом наносит туда специальные аллергены, там содержатся фрагменты молекул с аллергенами. Если участок оцарапанной кожи краснеет, появляется припухлость, зуд, то проба показала аллергическую реакцию, в этом случае пенициллин употреблять запрещено. Иногда делают тесты намного сложнее, например, берут кровь на иммуноглобулины.
Важно любые тесты на аллергию проводить строго под присмотром врача, поскольку пробы могут вызвать приступ, тогда помощь специалиста будет жизненно необходима.
Также нужно всегда сообщать любому медицинскому работнику о наличии аллергии на все лекарственные препараты, чтобы по ошибке человеку не сделали хуже, так как иногда без использования антибиотиков вылечиться невозможно.
Как провести пробу
Все пробы на определение аллергии абсолютно безболезненны, пациент может почувствовать лишь лёгкий укол или царапину. За сутки перед процедурой лучше исключить приём любых антигистаминных препаратов.
Если врач решает назначить альтернативный препарат, то кожные пробы не проводятся.
Обычно для данной процедуры используются большие и малые детерминанты. Первичными делают пунктационные пробы, когда есть необходимость проводят подкожные пробы. Доза препарата берётся такая, чтобы была видна чувствительность на препарат, но был минимальный риск, иглу вводят под кожу не более чем на миллиметр. После нанесения аллергена время ожидания составляет около пятнадцати минут. При положительной реакции кожа покраснеет, появится припухлость. Однако, результат может быть слабоположительным или сомнительным, тогда процедуру следует через некоторое время повторить.
Если существуют противопоказания делать кожные тесты, стоит провести диагностику сдав кровь, так врачи определят аллергологический профиль человека.
Как лечить аллергию на пенициллин
Начинать лечить проявившуюся аллергическую реакцию нужно незамедлительно, сразу же, как только обозначились первые признаки, необходимо остановить поступление антибиотика в организм человека. Если это была инъекция укола, то препарат прекращают вводить, когда реакция началась от съеденной таблетки — лучше промыть желудок, при нанесении мази на основе антибиотика пенициллинового ряда нужно сразу смыть препарат.
Когда человек теряет сознание, у него резко понижается давление — главное уложить его и повернуть голову набок. Чтобы снизить действие, полностью вывести лекарство необходимо принять активированный уголь или другой сорбент, например, энтеросгель. Остальное лечение обязательно назначается врачом, поскольку обычно для лечения делают уколы гормональных препаратов, советуют принимать антигистаминные средства.
Если произошёл анафилактический шок, то человеку нужно сделать внутривенно или внутримышечно укол адреналина.
Сегодня люди, страдающие от высокой чувствительности на препараты с пенициллином, вполне способны снизить риск симптомов, которые угрожают жизни, к примеру, анафилактический шок, отёк Квинке. К тому же для лечения некоторых болезней просто не обойтись без антибиотика, поэтому была придумана процедура, когда в организм небольшими количествами вводится пенициллин, постепенно увеличивая количество лекарства. Тогда на небольшой промежуток времени снижается чувствительность иммунитета к пенициллину. Возможно, если человек каждый год делает подобную процедуру, он сможет через десять лет получить отрицательный результат при проверке кожных проб.
Профилактика заболевания
Для предотвращения аллергической реакции пациенту водят небольшое количество препарата с последующим увеличением дозы. Данная процедура, к сожалению, не имеет продолжительного эффекта, поэтому перед следующим курсом уколов пенициллина ее необходимо будет повторять.
Иногда как следствие введения пенициллина может появиться сыпь, напоминающая корь. Это может быть и реакция на один из тех антибиотиков, которые пациент принимает помимо пенициллина.
Пенициллин – антибиотик, который способен вызывать острую аллергическую реакцию с непредсказуемыми последствиями. Перед приемом препарата обязательно необходимо сделать кожную пробу, а если проявились первые аллергические симптомы, следует сразу же обратиться к специалисту, не заниматься самолечением.
Поделиться с друзьями
Source: netalergii.ru
Чем заменить пенициллин
К сожалению, сейчас довольно трудно вылечить заболевание без использования антибактериальных препаратов. При наличии аллергии на пенициллин, есть возможность заменить его другими антибиотиками. Средства с его содержанием лучше исключить полностью, поскольку неизвестно как отреагирует организм даже на минимальное количество.
Однако, если нет возможности применить другой препарат, то лучше использовать цефалоспорины и карбапенемы, они способны вызвать лёгкую аллергическую реакцию. Учёные не заметили возникновения аллергии на монобактамы, макролиды, линкозамины, тетрациклины.
Любые антибиотики без необходимости лучше не употреблять, чтобы не подвергать собственное здоровье, ведь помимо аллергических реакций они могут нарушить работу желудка, печени, у женщин существует риска рака молочной железы. Также они долго выводятся организмом, снижают иммунитет.
Лечение
Первая помощь и основа лечения аллергии на пенициллин состоит в незамедлительной отмене приема лекарственного препарата, а также скорейшем выведении его токсинов из организма больного. Для этого лечащим врачом может быть назначен один из препаратов — энтеросорбентов – Энтеросгель, Полисорб и т.п. Для снятия кожных проявлений применяют антигистаминные препараты, например, Цетрин. В более тяжелых случаях проявления аллергической реакции могут быть использованы гормональные препараты (Преднизолон и др.). И, конечно же, в дальнейшем, в случае необходимости проведении антибиотикотерапии, необходимо заранее предупреждать лечащего врача о наличии у вас аллергии на антибиотики пенициллинового ряда.
Пенициллин — это один из наиболее распространенных и доступных препаратов. Отчасти именно поэтому аллергия на пенициллин и побочные эффекты от применения этого лекарства стали частым явлением во всем мире.
Источник
Лимфаденит (воспаление лимфоузлов) – острое или хроническое воспаление лимфоузлов, которое может быть вызвано как раковыми, так и инфекционными заболеваниями. Антибиотики при воспалении лимфоузлов используются для лечения бактериальной инфекции. Для выявления первопричины применяют гистологические методы, данные физического осмотра и лабораторные исследования крови. Прогноз зависит от состояния здоровья пациента, сопутствующих болезней и характера лимфаденита. Антибиотики при воспаленных лимфоузлах требуются не всегда.
Когда требуется антибиотикотерапия?
В первую очередь необходимо обратиться к терапевту
Антибиотики при выраженном воспалении лимфоузлов назначает лимфолог, иммунолог, онколог или эндокринолог. Вначале всегда требуется обращаться к семейному врачу, который выпишет направление к узкопрофильному специалисту.
У пациентов с лимфаденитом (воспаление лимфоузлов) лечение зависит от возбудителя и может включать выжидательную терапию, антибактериальную терапию, химио- и радиотерапию. Выжидательная используется в том случае, когда лимфатические узлы меньше 3 см, не характеризуются покраснением кожи и присутствуют менее 2 недель.
Антибиотики при сильном воспалении лимфоузлов на шее используется тогда, когда лимфоузлы имеют размер более 2-3 см, утолщаются только с одной стороны, характеризуются чрезмерной болью и покраснением. Антибиотики должны ориентироваться на общие инфекционные причины лимфаденопатии: золотистый стафилококк и стрептококки.
Из-за увеличения распространенности метициллинрезистентного золотистого стафилококка при увеличенных лимфатических узлах рекомендуется использовать антибиотикотерапию Клиндамицином.
Какими антибиотиками лечат лимфаденит?
Антибиотики – синтезированные химические соединения или метаболические продукты плесени, стрептомицетов или бактерий, которые используются для лечения бактериальных заболеваний. Антибиотики поддерживают иммунную систему в борьбе с болезнетворными бактериями. Существуют различные вещества, наиболее важными из которых являются:
- Пенициллины с широким спектром действия.
- Пенициллины с узким спектром действия.
- Фторхинолоны.
- Линкозамиды.
- Макролиды.
- Аминогликозиды.
Эффект антибиотиков различается. Целями лекарственных средств может быть ингибирование синтеза клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), изменение проницаемости клеточной мембраны, ингибирование синтеза ДНК и РНК-бактерии (аминогликозиды, тетрациклины или макролиды, антиметаболиты).
При использовании антибиотиков следует сначала определить тип бактериальной инфекции. Многие заболевания вызваны главным образом одним патогеном. Иногда необходимо провести бактериологический анализ и исключить антибиотикорезистентность. Только тогда можно выбрать целевой препарат.
Антибиотик следует принимать в течение периода и в дозе, которую назначил врач. Это очень важно, даже если симптомы исчезли до конца терапии. Если прекратить принимать антибиотик на ранней стадии болезни, отдельные бактерии могут выжить и привести к осложнениям. У некоторых пациентов быстро развиваются устойчивые бактериальные штаммы, которые в случае нового заболевания больше не реагируют на используемый антибиотик.
Примером неправильного использования антибиотиков является слишком быстрое назначение препаратов при лихорадке. Лихорадка – это естественная реакция организма на болезнь, которая может иметь много разных причин. Если она вызвана бактериальной инфекцией, требуется антибиотикотерапия. Часто назначают антибиотики для лечения увеличенных лимфоузлов на шее вследствие простуды или бронхита, которые обычно вызваны вирусами. Антибиотики неэффективны против вирусов.
Такие препараты при хроническом увеличении лимфоузлов на шее также могут использоваться в профилактических целях. Без рекомендации врача принимать антибиотики профилактически запрещено. Как правило, препараты назначают до операции на пищеварительном тракте или перед имплантацией протезов.
Выбор препарата зависит от возбудителя воспаления
Пенициллины
Пенициллин и его производные оказывают бактерицидное действие. Пенициллины препятствуют синтезу клеточной стенки прокариот за счет блокады специфического фермента. Поскольку у людей и животных нет клеточной стенки, пенициллин действует только на клеточных стенках бактерий. Феноксиметилпенициллин и пенициллин G являются примерами препаратов с узким спектром действия. Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия.
Пенициллины назначают при лимфадените, вызванном инфекциями дыхательных путей (синусите, фарингите, тонзиллите, бронхите и пневмонии). Чаще всего пенициллиновые препараты назначают беременным женщинам и маленьким детям. Они эффективно устраняют инфекционный патоген и, следовательно, – лимфаденит. Пенициллины часто вызывают аллергические реакции, изменение вкуса, рвоту, тошноту, диарею, возбуждение, тревожность, лейкопению и тахикардию.
Наиболее распространенные представители пенициллиновых антибиотиков:
- Амоксициллин.
- Ампициллин.
- Феноксиметилпенициллин.
Амоксициллин назначается в дозе 250-500 мг однократно для людей старше 10 лет и с весом более 40 кг. Препарат необходимо принимать дважды в день каждые 8-10 часов. В тяжелых случаях дозировку рекомендуется увеличить. Средняя стоимость Амоксициллина составляет 80 российских рублей. Ампициллин назначают в суточной дозе 1-3 г. Дозировку можно увеличить после консультации с врачом. Препарат рекомендуется принимать трижды в день через равные интервалы. Средняя стоимость лекарства составляет 50 российских рублей.
Аминогликозиды
Аминогликозиты токсически воздействуют на почки
Аминогликозиды связываются с 30s-субъединицей бактериальных рибосом и нарушают биосинтез белков. В результате в белок вводятся не только правильные аминокислоты, но и неправильные. Это приводит к образованию белков с дефектной аминокислотной последовательностью. Дефектные белки не могут быть использованы бактерией, поэтому она погибает. Аминогликозидные антибиотики оказывают бактерицидное действие.
Важные представители группы аминогликозидов:
- Стрептомицин.
- Тобрамицин.
- Неомицин.
- Нетилмицин.
- Гентамицин.
- Амикацин.
- Канамицин.
- Спектиномицин.
- Гигромицин.
- Апрамицин.
Аминогликозиды имеют узкий терапевтический индекс. Побочные эффекты включают нефротоксичность и ототоксичность, поэтому препараты рекомендуется принимать в ограниченной дозировке.
Стрептомицин назначается при лимфадените в разовой дозе 0,5-1 г. Суточная дозировка не должна превышать 1-2 г. Средняя стоимость Стрептомицина составляет 500 российских рублей. Суточная доза Неомицина составляет 0,4 г. Препарат рекомендуется принимать 2 раза в день. Средняя стоимость Неомицина составляет 300 российских рублей.
Фторхинолоны
Фторхинолоны ингибируют ДНК-гиразу и топоизомеразу-4. Механическая энергия, хранящаяся в хромосоме бактерий, уменьшается, длина хромосомы увеличивается. В результате бактериальная ДНК больше не может быть правильно воспроизведена. Рост бактерий прекращается (бактериостатическое действие), затем клетки погибают (бактерицидный эффект). Однако ингибирование репликации ДНК не может адекватно объяснить бактерицидный эффект фторхинолонов. Более новые представители также эффективны против бактериальных топоизомеразных ферментов.
Фторхинолоны имеют очень широкий спектр активности против большинства грамотрицательных и грамположительных бактерий, некоторых анаэробов и различных антибиотикорезистентных стрептококков. Фторхинолоны применяют при всех бактериальных инфекциях мочевого тракта и верхних дыхательных путей.
К фторхинолонам относят:
- Эноксацин.
- Норфлоксацин.
- Ципрофлоксацин.
- Офлоксацин.
- Левофлоксацин.
- Моксифлоксацин.
- Надифлоксацин.
- Ломефлоксацин.
Во время лечения фторхинолоном у 4-10% пациентов наблюдаются побочные эффекты. Согласно последним исследованиям, частота побочных реакций составляет 25-30%. Увеличение частоты побочных действий объясняется ужесточением критериев клинических исследований оценки потенциала новых фторхинолонов. Наиболее распространенными побочными реакциями являются расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота и диарея. Менее распространены психические расстройства.
Рекомендуемая суточная доза Эноксацина составляет 400 мг. Препарат можно принимать 2 раза в день по 200 мг. Средняя стоимость составляет 300 российских рублей. Среднесуточная дозировка Норфлоксацина – 800 мг. Препарат также можно разделить на две разовые дозы. Средняя рыночная цена – 250 российских рублей.
Линкозамиды
Среди преимуществ препарата – доступная стоимость
Линкозамиды включают Линкомицин и Клиндамицин. Линкомицин не может использоваться для лечения инфекций верхних или нижних дыхательных путей. Поэтому в таких случаях применяется только Клиндамицин. Он в первую очередь оказывает бактериостатический, зависящий от времени эффект на стафилококки, стрептококки, коринебактерии и микоплазму. Необходимо учитывать возможность перекрестной антибиотикорезистентности с макролидами.
Линкозамиды связываются с 50S-субъединицей бактериальных рибосом и приводят к диссоциации пептидилтрансферазы с рибосомами. Препараты ингибируют биосинтез белков в бактериях. Поэтому линкозамиды обладают бактериостатическим действием. Клиндамицин также обладает некоторой активностью в отношении простейших и поэтому используется для лечения токсоплазмоза и малярии. Линкозамиды являются классом антибиотиков, которые наиболее часто вызывают псевдомембранозный колит.
Линкомицин используется в суточной дозе 0,5 мг, а Клиндамицин – 0,6 мг. Препараты рекомендуется принимать 4 раза в сутки. Средняя стоимость Линкомицина – 93 российских рубля, а Клиндамицина – 400 рублей.
Макролиды
Макролиды – антибиотические средства, которые ингибируют синтез белка в бактериях. Самые старые представители – Эритромицин, более современные лекарственные вещества – Кларитромицин, Азитромицин или Рокситромицин. В настоящее время Тилозин одобрен только для ветеринарного использования.
Макролиды применяются против почти всех бактериальных инфекций в дыхательных путях. Они также являются препаратом выбора против двух заболеваний, передающихся половым путем, которые часто встречаются вместе: гонореи и хламидиоза. Кроме того, они используются против кожных инфекций, вызванных стафилококками.
Макролиды в дополнение к β-лактамам относят к хорошо переносимым антибиотикам. Они могут вызывать легкое желудочно-кишечное расстройство или обратимое ухудшение слуха. Эритромицин также может использоваться во время беременности.
Препараты принимают перорально в виде таблеток. Новые препараты лучше усваиваются, чем Эритромицин, остаются дольше в организме и более эффективны. Макролиды частично выводятся из организма через печень, а иногда – через почки. Однако макролиды не подходят для лечения инфекций мочевых путей. Они также могут препятствовать выведению других лекарств, которые являются кислотами и выводятся из организма через почки (ацетилсалициловая кислота, мочевая кислота, тиазидные диуретики, пенициллины, сульфаниламиды).
Макролиды не являются одними из наиболее эффективных антибиотиков и поэтому не подходят для лечения сложных инфекций (например, в отделении интенсивной терапии). Поскольку они ингибируют только один специфический фермент, у бактерий быстро развивается резистентность к макролидам.
Рекомендуемая доза Кларитромицина для взрослых и детей старше 12 лет составляет 250 мг 2 раза в день. Между приемами рекомендуется соблюдать 12-часовой интервал. Кларитромицин стоит в аптеке примерно 250 рублей. Азитромицин принимается в суточной дозе 500 мг. Лекарство можно принимать 1 раз в день. Средняя стоимость составляет 250 рублей.
Какие антибиотики можно при беременности?
Для беременных лучше всего подойдут пенициллины
Пенициллины – антибиотики, которые чаще всего применяют во время беременности и лактации. Беременная женщина может принимать пенициллины даже в первом триместре, если для этого есть медицинская причина.
При дыхательных, мочевых, ушных, носоглоточных инфекциях часто используются цефалоспорины, Амоксициллин и Ампициллин (бета-лактамные антибиотики). Эритромицин также является одним из антибиотиков, разрешенных во время беременности.
Какие антибиотики назначают детям?
Инфекции дыхательных путей являются одними из наиболее частых причин возникновения лимфаденита и обращения к педиатру. Большинство инфекций, которые сопровождаются лимфаденитом, вызваны респираторными вирусами. Антибиотики слишком часто неоправданно назначают детям с респираторными инфекциями.
Из-за неправильного применения препаратов у детей может возникать боль в животе, тошнота, рвота, диарея. В очень редких случаях возникают тяжелые осложнения – энтероколит, острая печеночная недостаточность или тяжелые кожные реакции, приводящие к мультиформной эритеме.
Неправильное использование антибиотиков создает дополнительные проблемы. Повышенное и неконтролируемое использование антибиотиков связано с риском развития антибиотикорезистентных штаммов.
Антибиотики абсолютно необходимы в следующих случаях:
- Бактериальная пневмония.
- Менингит.
- Инфекции мочевыводящих путей.
- Гнойный тонзиллит.
При инфекциях дыхательных путей рекомендуется выжидательная терапия. При простуде родители должны сначала наблюдать за своим ребенком в течение 48 часов и не использовать антибиотики, поскольку от 80 до 90% всех инфекций проходят спонтанно. Если у ребенка сохраняется лихорадка, необходимо обратиться к врачу.
При острой инфекции среднего уха лечение зависит от возраста пациента. Если маленькому пациенту еще не исполнилось 6 месяцев, ему следует немедленно назначить антибиотик, потому что риск серьезных инфекций и более поздних рецидивов в этом возрасте выше. У детей от полугода до 2 лет лечение не всегда необходимо. Ребенку старше 2 лет также лечение требуется не во всех случаях.
Амоксициллин
Амоксициллин представляет собой антибиотик широкого спектра действия, относящийся к классу пенициллинов. Он является наиболее широко распространенным и используется для лечения инфекций дыхательных путей у детей – тонзиллитов, инфекции уха, носа и горла, болезни Лайма, воспаления костей и отравления крови. Он также назначается в профилактических целях перед оперативным вмешательством.
Амоксициллин является очень хорошо переносимым антибиотиком. Он доступен в разных дозировках – 250, 500, 750 или 1000 миллиграмм. Врач указывает дозировку в зависимости от заболевания, возраста и веса ребенка. Лекарство рекомендуется принимать во время еды. Детям рекомендуется соблюдать тщательную гигиену полости рта, иначе лекарство может вызвать пожелтение зубов.
Цефуроксим
Цефуроксим является альтернативой Амоксициллину и поэтому считается препаратом второй линии лечения. Цефуроксим эффективен в отношении стрептококков, пневмококков, стафилококков, которые часто являются основной причиной воспаления в полости рта и горла. Также препарат применяется при дыхательных инфекциях, таких как хронический бронхит или пневмония, инфекции уха, горла и носа. Также он применяется при инфекции почек и мочевых путей.
Цефуроксим лучше переносится, чем Амоксициллин. 10 из 1000 детей могут испытывать головокружение, суставную опухоль, флебит, пневмонию или головную боль. Кожные реакции, гепатит или желтуха возникают редко. У 10 из 10 000 детей развиваются галлюцинации, нервозность и беспокойство.
Противопоказания к приему антибиотиков
Важно понимать, что антибиотики неэффективны против вирусов. Заболевания, вызванные вирусами или небактериальными причинами, при которых запрещено принимать антибиотики:
- Простудные заболевания (насморк, кашель, боль в горле, лихорадка).
- Гриппозные инфекции.
- Многие формы воспаления кишечника (диарея).
- Корь.
Категорически запрещено самостоятельно лечиться антибиотиками, если воспалились лимфоузлы.
Источник