Аксиллярный лимфоузел с признаками липоматоза

Аксиллярные лимфоузлы – это часть периферической иммунной системы, которые расположены в области подмышечной впадины (Axillaris – с латыни «подмышечный»). Исходя из названия, понятно, что эти узлы расположены внутри подмышечной области и по сторонам от неё, по ходу сосудов, находящихся в груди.

Одна из важнейших составляющих человеческого организма – лимфатическая система. Патогенные микроорганизмы она встречает первой и противостоит им, это своеобразный фильтр, стоящий на страже проникновения чужеродных негативных факторов, влияющих на здоровье человека.

Анатомия и функции

Узлы делятся на группы:

Грудная.
Подлопаточная.
Латеральная.
Центральная.
Верхушечная.

Количество и расположение:

До 9 штук, связанных с молочной железой, боковой стенкой грудной клетки и самой грудной клеткой. Находятся у внутренней стенки подмышечной впадины (грудная).
У задней стенки в ямке размещаются до 11 узлов, которые связаны с грудной полостью и с верхней конечностью (подлопаточная).
Латеральных узлов насчитывают до 8 штук.
В центре подмышечной впадины до 8 узлов. Они связаны с грудной клеткой, молочной железой, верхними конечностями. Их задача – очистка поверхностных лимфатических сосудов (центральная).
Во впадине до 10 узлов. Они находятся в подмышечной ямке и связаны с другими лимфоузлами. Имеют связь с верхними конечностями и молочной железой (верхушечная).

Узлам свойственно соединяться друг с другом, количество их непостоянно и меняется с возрастом.

Лимфоузлы незаменимы в системе иммунитета организма:

играют роль биологического фильтра, обезвреживают чужеродные элементы и микроорганизмы;
обеспечивают созревание клеток иммунитета;
уничтожают онкологические клетки;
выводят из организма яды бактериальных и грибково-паразитарных простейших.

Норма

Размеры аксиллярных лимфоузлов у взрослого человека варьируются в диапазоне 5 – 10 мм. У детей до 6 – 7 лет они увеличены, что не считается патологией. У пожилых людей лимфоузлы срастаются между собой, образуя крупные лентовидные образования.

У здорового человека узлы никак не пальпируются, не визуализируются, не беспокоят. Увеличение, появление болезненности – сигнал о болезни, который нельзя оставлять без внимания.

Увеличение

Увеличение в размерах подмышечных лимфоузлов – явление частое, значит, в организме начались неблагоприятные процессы, но не всегда на это обращают внимание, что грозит развитием тяжёлого недуга, вылечить которое в дальнейшем будет затруднительно.

Узлы – это иммунный орган, поэтому он первый реагирует на воспаление в организме, сигнализируя о неполадках. Докторам известно большое количество факторов, которые влияют на развитие подобного симптома. Все они связаны с определённым заболеванием. Визуализировать лимфоузел в здоровом состоянии невозможно.

Симптомы, которые должны встревожить

Воспаление лимфатических узлов – лимфаденопатия – не является самостоятельным заболеванием. Это симптом того, что в организме развивается патологический процесс, затрагивающий регионарную область, которую он обслуживает.

Признаки, требующие внимания:

увеличивается размер молочной железы;
болевые ощущения при пальпации;
изменение симметрии узлов;
плотность узлов более мягкая, чем обычно;
отёк сосков;
покраснение кожи на туловище в месте увеличения лимфоузла.

Лимфаденопатия – предварительный диагноз, обязательно требует дальнейших комплексных исследований. Может изменяться плотность узла, спаивание с окружающими тканями, консистенция. Увеличение узелков может локализоваться в одном месте или проявит себя в разных отделах туловища. Эти факторы влияют на дальнейшее лечение.

Причины увеличения:

Вирусные болезни (ветряная оспа, цитомегаловирус, мононуклеоз).
Воспаления в молочной железе.
Болезни кожи воспалительного характера (к примеру, фурункулы), находящиеся в зоне обслуживания этого лимфоузла.
Инфекционные заболевания, относящиеся к тяжёлому характеру (туберкулёз, чума, туляремия, бруцеллёз).
ВИЧ-инфицирование или СПИД вызывают увеличение узлов всей лимфосистемы.
Онкология (лимфогранулематоз, лимфома, рак груди).

Также значение имеет возраст пациента. В восьмидесяти процентах случаев до 35 лет лимфаденопатия доброкачественная. Чем старше пациент, тем процент доброкачественности меньше.

Симптоматика:

При воспалительном изменении лимфатических узлов. Боль – первый симптом. Появляется в той области, где начинается воспаление. Узлы визуализируются. Может появиться мягко-эластичная шишечка. Возникают и другие признаки. Температура тела повышена. Появляются головные боли, слабость. Обильное потоотделение, особенно в ночное время. Происходят изменения в работе желудочно-кишечного тракта. Покраснение кожи в районе новообразования.
При невоспалительном увеличении. Если процесс изменения узелков молочной железы носит невоспалительный характер, симптоматика отсутствует, что приводит к поздней диагностике. И как следствие начинает формироваться опухоль в определённом участке. Чаще женщины принимают за увеличенный узел дольку молочной железы. Каждая долька имеет молочный проток, ведущий к увеличению в определённые моменты жизни – лактация, беременность. При подозрениях на опасную этиологию следует обратиться к врачу.

Лимфаденит

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов инфекционного происхождения. Этот процесс может задеть как один узел, так, иногда, воспаляется целая группа лимфоузлов.

Причинами чаще всего служат инфекционные заболевания, вызванные стрептококком, стафилококком, простейшими, которые через рану попадают в лимфатический сосуд.

Симптомы:

болевые ощущения;
отёчность;
покраснение кожи;
нагноение;
«слипание» лимфоузлов в один.

Формы воспаления узлов:

Серозный – первоначальная стадия. Воспаление наблюдается, но гной не выделяется.
Гнойный – в отличие от начального, гной выделяется. Необходимо хирургическое вмешательство.

По продолжительности болезни классифицируются на:

Острые – заболевания быстро прогрессируют.
Хронические – могут длиться до нескольких лет. Они связаны с аутоиммунным состоянием, раковой опухолью.
Рецидивирующие – синусоидальное протекание болезни.

Осложнения при лимфадените, как и при каждом патологическом процессе, встречается часто.

Серозная фаза перерастает в гнойную. Существует риск распространения на клетчатку аксиллярной области. Возникает флегмона, сепсис. Для предотвращения опасных ситуаций назначенный курс лечения необходимо пройти полностью.

Возможные проблемы и заболевания аксиллярных узлов

Проблемы могут возникнуть по следующим причинам:

Маститом чаще болеют женщины в период грудного вскармливания. Вызывается стафилококковой инфекцией.
Причины мастопатии – гормональный сбой или гормональная перестройка организма.
Новообразование – главный симптом онкологии.
Туберкулёз грудных узлов. Первичная форма туберкулёза. В основном диагностируется у детей и молодежи.
Опухоль средостения. С одинаковой частотой возникает как у женщин, так и у мужчин в 20-45 лет.
Инфекционные болезни.

Диагностика

Диагностику начинают с физикального осмотра. Доктор осматривает грудь и подмышечную ямку. Делается визуальная оценка и пальпация. Если регионарный лимфоузел увеличен, проверяется болезненность, наличие уплотнений.

Назначаются лабораторные исследования крови: общий анализ, биохимический, скорость оседания эритроцитов.

Если этого недостаточно, больного отправляют на лучевую диагностику. К процедурам относятся:

УЗИ – позволяет проверить наличие усиления кровотока, не нарушен ли ход сосудов. Размеры лимфоузлов определяются только по косвенным признакам.
Рентген – показывает опухоли и патологические участки. Маммография – наиболее информативный метод.
При подозрении на онкологию назначается цитологическое исследование. Ткани из патологического участка исследуют в лаборатории. Это болезненная процедура и назначается только при наличии достаточных оснований.
Прицельные рентгенограммы дают возможность для детального изучения структуры проблемных участков молочной железы, выявить мельчайшие детали для постановки точного диагноза.
Аксиллографию назначают при обнаружении на маммограмме отклонений от нормы. Предоставляет полное изображение опухолей субаксиллярного сегмента молочной железы.
При дуктографии вводят контрастное вещество в млечные протоки через сосок. Показания – гнойные или кровянистые выделения из соска. Не используется при остром мастите.
При пневмокистографии исследование кисты проводят путём удаления из нее жидкости и введения воздуха.
Ультразвуковое исследование, по сравнению с рентгенологическим, относительно безвредный метод и позволяет многократные повторения. Можно проводить беременным и кормящим женщинам.
Термографию проводят с помощью тепловизора. Исследует разницу в температуре на различных участках исследуемого органа. Используется для оценки динамики развития патологии и эффективности лечения.
Компьютерная томография. Используют для выявления отдаленных метастазов и оценки размеров поражённого участка.
Магнитно-резонансная томография. Информативна только при внутривенном введении парамагнитных средств. Назначается редко.
Радионуклидное исследование. Применяют как дополнительный метод по установлению злокачественности патологии.

Лечение патологии

После лечения причины болезни аксиллярные узлы возвращаются к нормальным размерам. При ранней постановке диагноза практически все заболевания поддаются полному лечению. Исключения составляют иммунные и вирусные.

Специальной терапии нет, поскольку причин, спровоцировавших патологический процесс, множество. В каждом случае проводится обследование, курс лечения назначается в индивидуальном порядке и зависит от основной причины заболевания.

При диагнозе онкологии применяют оперативное вмешательство. Очаг злокачественного образования удаляется до границы здоровой ткани.

При наличии гнойных образований проводят вскрытие и дренирование.

В остальных случаях применяют медикаментозное лечение.

При вирусных инфекциях прописывают противовирусные препараты.

При бактериальных болезнях подбираются антибиотики, к которым чувствителен возбудитель и назначается курс лечения.

При туберкулёзной этиологии синдрома назначают противотуберкулёзные средства. Лечение, как правило, проводят в условиях стационара.

Если лимфаденопатия не прошла после проведённого лечения, назначают проведение биопсии.

Самолечение недопустимо! Использование народных методов возможно только после консультации с врачом.

Профилактика болезней аксиллярных лимфоузлов

Прохождение диспансеризации и своевременное обращение к врачу при первых симптомах недомогания делает лечение успешным.

После 40 лет женщинам необходимо делать маммографию каждый год. После 70 лет периодичность исследования назначает врач.

Для профилактики болезни аксиллярных лимфоузлов укрепляйте иммунитет, соблюдайте режим ночного сна, откажитесь от всех вредных привычек и получайте полноценное питание.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Вы делали УЗИ грудной железы и у вас лоцируются аксиллярные лимфоузлы определенного размера? Это норма или болезнь? Настораживает слово «аксиллярные». Давайте разбираться вместе.

Аксиллярный или подмышечный лимфоузел: в чем разница?

Хотите, откроем небольшой секрет? Разницы нет, просто подмышечная (подкрыльцовая) впадина по-латыни называется fossa (cavi) axillaris, то есть аксиллярная. Поэтому лимфоузлы расположенные в области аксиллярной ямки имеют такое же название.

Их физическое наличие в вашем теле- норма! Если, конечно, эти узлы не воспалены, не увеличены, и какая-нибудь зловредная опухоль не выпустила в них свои «корни»- метастазы. Но здоровые аксиллярные лимфатические узлы при аппаратной диагностике не визуализируются! Если в вашей карточке написано «визуализируется лимфоузел» это уже не норма.

Слово физиологу. Как работают лимфоузлы

Лимфоузлы — это часть иммунной системы. В этих органах созревают лимфоциты, а лимфа и кровь очищается от бактерий, вирусов, отломков их ДНК и продуктов их жизнедеятельности. Подмышечные или аксиллярные (подкрыльцовые) лимфатические узлы очищают лимфу, оттекающую от молочной железы и руки.

Слово анатому. Где искать аксиллярные узлы лимфатической системы

Таких лимфоузлов довольно много.

Название группы лимфоузлов	Верхушечные	Центральные	Латеральные (боковые)	Грудные	Подлопаточные
Количество	Их до десятка	От 2 до 12 штук	Единичные узлы	От 1 до 9 штук	От 1 до 11 штук
Расположение	Разбросаны по одному по верхней части подмышечной впадины	Располагаются в центре подмышечной ямки	Расположены с наружной стороны аксиллярного углубления	Расположены с внутренней стороны подкрыльцового углубления	Располагаются у задней части подмышечной ямки
С какими органами «работают»	Связаны с другими группами лимфатических узлов сосудистой сетью руки и зоной грудной железы	Принимают лимфу от грудной клетки, верхней конечности и спины	Участвуют в лимфотоке «подмышки» и очищают лимфу глубоких и поверхностных сосудов руки	Принимают лимфу, циркулирующую в молочной железе	Это регионарные узлы лимфатической системы для боковой поверхности грудной клетки, а также зоны плеча
Практический интерес врача (когда лимфоузлы припухают, воспаляются, болят)	ранения сосудов и нервов, в области подмышечного углубления; частые метастазы злокачественных новообразований; воспалительные процессы в области груди (мастит), руки, шеи и грудной клетки; РМЖ (рак молочной железы) и другие поражения этого органа (у женщин); рак губы или нижней челюсти; мастопатия; утечка содержимого имплантов при повреждении их оболочки после маммопластики.
Размер в норме	От 5 до 10 мм (0,5-1,1 см)

Что считаем нормой, а что патологией?

В норме любой лимфатический узел имеет определенные размеры. Наши герои, как указано в табличке, должны быть от полусантиметра до сантиметра. Кроме того, значение имеет и структура лимфатического узла:

консистенция (эластичная);
подвижность (подвижный);
форма (бобовидная).

Если лимфоузел спаян с окружающими тканями, увеличен или болит — это не норма! И нужно поспешить к врачу. Что значит увеличение лимфоузлов, хотите спросить? Эти органы помогают организму бороться с болезнью, поэтому их увеличение свидетельство патологии.

4 возможных причины поражения лимфоузлов

воспаление;
травмы;
онкопроцесс в «обслуживаемой» ими области;
иммунодефицит.

Увеличение лимфатических узлов называется лимфаденопатия. Она может быть доброкачественной и злокачественной, зависит от процесса, который сопровождает. У молодых людей (до 30 лет) лимпоаденомапия — в 80% признак доброкачественных процессов, а вот у лиц старше 50 лет в 60% случаев эта аденопатия злокачественная. Если узлы уплотнены, их ткань разрастается, но не болит — это гиперплазия (признак опухолевого процесса).

Как диагностируем изменения лимфоидной ткани?

Обратите внимание, что начальную гиперплазию и начальную лимфаденопатию можно упустить. Диагностируется она обычно:

при УЗИ;
при маммографии;
МРТ;
сцинтиографии;
аксиллографии.

Врач может при необходимости назначить и другие виды обследования. Прощупать небольшое увеличение глубоких лимфоузлов невозможно. Особенно если речь идет об интрамаммарных узлах. Где находятся эти лимфоузлы? Интрамаммарные узлы, часть группы подмышечных лимфоузлов, находящиеся в верхнем наружном квадранте молочной железы. В норме они не пальпируются.

Но через эти образования направлен основной отток лимфы от грудной железы. Поэтому интрамаммарные узлы считаются сторожевыми по патологии РМЖ (рак молочной железы) и других поражений молочной железы. Это означает, что припухать и разрастаться они начинают в первую очередь, если бюст пострадал. Особая роль, как стража, отводится узлу Зоргиуса.

Для определения сторожевого узла при РМЖ используется аксиллография, определить пальпацией метастатический лимфоузел внутри железы не может даже опытный врач. Аксиллография (рентгенологическое исследование узлов лимфатической системы) помогает определить первичность (вторичность) опухолевого процесса, а значит и прогноз.

Дифдиагностика и дополнительные причины недуга

Диагноз	Лимфоузлы	Расположение	Дополнительная информация
Мастопатия (доброкачественное кистозное новообразование в груди)	округлые; плотные; увеличены. Из соска может выделяться секрет.	В области подмышечной впадины со стороны поражения	10% женщин больных мастопатией
РМЖ (рак молочной железы)	плотные; безболезненные (это затрудняет диагностику!); спаяны с окружающими тканями. Дополняется состояние апатией, ночной потливостью, похудением. Из соска может выделяться мутный или с примесью крови секрет.	В верхнем квадранте молочной железы	Часто встречающаяся патология при развитии рака (вторичная лимфоаденопатия)
Мастит	плотные; болезненные.	В аксиллярной зоне
Лимфаденит	плотные; округлые (как тугие шарики); болезненны; со временем приобретают вишневую окраску. Лимфаденит может сопровождаться нарушением общего состояния и температурой, потливостью.	В подмышечной впадине	Может развиться из-за проникновения инфекции из грудной клетки, области шеи, реже лица
Аксиллярная флегмона	плотные; отекшие; спаянные в один конгломерат; кожа над лимфоузлами гиперемирована; узлы остро болезненны; функция руки нарушена. Буквально образуется красная «шишка», она температурит, может быть нарушено общее состояние, беспокоить головная боль, тошнота и повышение температуры тела до 38-39оС.	В подмышечной впадине	Может быть при первичном инфицировании верхней конечности или подмышечной зоны

Аксиллярная лимфоаденопатия (воспаление узлов в подмышечной впадине) может сопровождать:

ВИЧ;
инфекционный мононуклеоз;
меланому;
лимфому;
болезнь кошачьей царапины или доброкачественный лимфоретикулез;
бруцеллез.

Лимфаденит или лимфаденопатия, независимо от причин возникновения, требует консультации специалиста и грамотного лечения.

Лечение

Линии терапии будут отличаться в зависимости от основного заболевания, вызвавшего изменение в лимфатических узлах. Лечение в любом случае должно быть направлено на устранение первичного недуга, и, конечно, на купирование симптомов лимфаденопатии.

При воспалении используют антибиотики, при флегмоне — дренирование очага воспаления, при абсцедировании лимфоузла, абсцесс вскрывают, гнойный мешок вычищают, и назначают местно антисептики, внутрь — антибиотики. При мастопатии назначают противовоспалительные средства и препараты для нормализации гормонального фона. При выявлении РМЖ — это операция, химио- и лучевая терапия.

Вопросы и ответы

Что скажете о лимфаденопатии при климаксе?

В этот промежуток времени происходит возрастная инволюция молочных желез, отмирает репродуктивная функция, снижается выработка половых гормонов. Это сопровождается неприятными ощущениями. Но увеличение лимфоузлов в подмышечной области — это патология, свидетельствующая о тех же проблемах, что и всегда (опухоль, воспаление, иммунные нарушения, травмы).

Кальцинаты и визуализированный интрамаммарный узел — это одно и то же?

Конечно, нет. Тогда что это такое? Кальцинаты — это участки обызвествления в мягких тканях молочной железы. Они безболезненны, обычно определяются в результате маммографии или другого аппаратного метода обследования.

Сами по себе не опасны, если не достигают гигантских размеров, и они не сдавливают окружающие ткани. Но их появление требует пристального внимания маммолога. Кальцинаты в молочной железы могут быть признаком злокачественных процессов.

Если у вас остались вопросы и пожелания к тексту статьи, то будем рады узнать ваше мнение. А может быть у вас есть вопросы по темам, которые мы поможем раскрыть? Смело задавайте их в комментариях.

Источник