Аксиллярные лимфоузлы в легких

Аксиллярные лимфоузлы – это часть периферической иммунной системы, которые расположены в области подмышечной впадины (Axillaris – с латыни «подмышечный»). Исходя из названия, понятно, что эти узлы расположены внутри подмышечной области и по сторонам от неё, по ходу сосудов, находящихся в груди.

Одна из важнейших составляющих человеческого организма – лимфатическая система. Патогенные микроорганизмы она встречает первой и противостоит им, это своеобразный фильтр, стоящий на страже проникновения чужеродных негативных факторов, влияющих на здоровье человека.

Анатомия и функции

Узлы делятся на группы:

Грудная.
Подлопаточная.
Латеральная.
Центральная.
Верхушечная.

Количество и расположение:

До 9 штук, связанных с молочной железой, боковой стенкой грудной клетки и самой грудной клеткой. Находятся у внутренней стенки подмышечной впадины (грудная).
У задней стенки в ямке размещаются до 11 узлов, которые связаны с грудной полостью и с верхней конечностью (подлопаточная).
Латеральных узлов насчитывают до 8 штук.
В центре подмышечной впадины до 8 узлов. Они связаны с грудной клеткой, молочной железой, верхними конечностями. Их задача – очистка поверхностных лимфатических сосудов (центральная).
Во впадине до 10 узлов. Они находятся в подмышечной ямке и связаны с другими лимфоузлами. Имеют связь с верхними конечностями и молочной железой (верхушечная).

Узлам свойственно соединяться друг с другом, количество их непостоянно и меняется с возрастом.

Лимфоузлы незаменимы в системе иммунитета организма:

играют роль биологического фильтра, обезвреживают чужеродные элементы и микроорганизмы;
обеспечивают созревание клеток иммунитета;
уничтожают онкологические клетки;
выводят из организма яды бактериальных и грибково-паразитарных простейших.

Норма

Размеры аксиллярных лимфоузлов у взрослого человека варьируются в диапазоне 5 – 10 мм. У детей до 6 – 7 лет они увеличены, что не считается патологией. У пожилых людей лимфоузлы срастаются между собой, образуя крупные лентовидные образования.

У здорового человека узлы никак не пальпируются, не визуализируются, не беспокоят. Увеличение, появление болезненности – сигнал о болезни, который нельзя оставлять без внимания.

Увеличение

Увеличение в размерах подмышечных лимфоузлов – явление частое, значит, в организме начались неблагоприятные процессы, но не всегда на это обращают внимание, что грозит развитием тяжёлого недуга, вылечить которое в дальнейшем будет затруднительно.

Узлы – это иммунный орган, поэтому он первый реагирует на воспаление в организме, сигнализируя о неполадках. Докторам известно большое количество факторов, которые влияют на развитие подобного симптома. Все они связаны с определённым заболеванием. Визуализировать лимфоузел в здоровом состоянии невозможно.

Симптомы, которые должны встревожить

Воспаление лимфатических узлов – лимфаденопатия – не является самостоятельным заболеванием. Это симптом того, что в организме развивается патологический процесс, затрагивающий регионарную область, которую он обслуживает.

Признаки, требующие внимания:

увеличивается размер молочной железы;
болевые ощущения при пальпации;
изменение симметрии узлов;
плотность узлов более мягкая, чем обычно;
отёк сосков;
покраснение кожи на туловище в месте увеличения лимфоузла.

Лимфаденопатия – предварительный диагноз, обязательно требует дальнейших комплексных исследований. Может изменяться плотность узла, спаивание с окружающими тканями, консистенция. Увеличение узелков может локализоваться в одном месте или проявит себя в разных отделах туловища. Эти факторы влияют на дальнейшее лечение.

Причины увеличения:

Вирусные болезни (ветряная оспа, цитомегаловирус, мононуклеоз).
Воспаления в молочной железе.
Болезни кожи воспалительного характера (к примеру, фурункулы), находящиеся в зоне обслуживания этого лимфоузла.
Инфекционные заболевания, относящиеся к тяжёлому характеру (туберкулёз, чума, туляремия, бруцеллёз).
ВИЧ-инфицирование или СПИД вызывают увеличение узлов всей лимфосистемы.
Онкология (лимфогранулематоз, лимфома, рак груди).

Также значение имеет возраст пациента. В восьмидесяти процентах случаев до 35 лет лимфаденопатия доброкачественная. Чем старше пациент, тем процент доброкачественности меньше.

Симптоматика:

При воспалительном изменении лимфатических узлов. Боль – первый симптом. Появляется в той области, где начинается воспаление. Узлы визуализируются. Может появиться мягко-эластичная шишечка. Возникают и другие признаки. Температура тела повышена. Появляются головные боли, слабость. Обильное потоотделение, особенно в ночное время. Происходят изменения в работе желудочно-кишечного тракта. Покраснение кожи в районе новообразования.
При невоспалительном увеличении. Если процесс изменения узелков молочной железы носит невоспалительный характер, симптоматика отсутствует, что приводит к поздней диагностике. И как следствие начинает формироваться опухоль в определённом участке. Чаще женщины принимают за увеличенный узел дольку молочной железы. Каждая долька имеет молочный проток, ведущий к увеличению в определённые моменты жизни – лактация, беременность. При подозрениях на опасную этиологию следует обратиться к врачу.

Лимфаденит

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов инфекционного происхождения. Этот процесс может задеть как один узел, так, иногда, воспаляется целая группа лимфоузлов.

Причинами чаще всего служат инфекционные заболевания, вызванные стрептококком, стафилококком, простейшими, которые через рану попадают в лимфатический сосуд.

Симптомы:

болевые ощущения;
отёчность;
покраснение кожи;
нагноение;
«слипание» лимфоузлов в один.

Формы воспаления узлов:

Серозный – первоначальная стадия. Воспаление наблюдается, но гной не выделяется.
Гнойный – в отличие от начального, гной выделяется. Необходимо хирургическое вмешательство.

По продолжительности болезни классифицируются на:

Острые – заболевания быстро прогрессируют.
Хронические – могут длиться до нескольких лет. Они связаны с аутоиммунным состоянием, раковой опухолью.
Рецидивирующие – синусоидальное протекание болезни.

Осложнения при лимфадените, как и при каждом патологическом процессе, встречается часто.

Серозная фаза перерастает в гнойную. Существует риск распространения на клетчатку аксиллярной области. Возникает флегмона, сепсис. Для предотвращения опасных ситуаций назначенный курс лечения необходимо пройти полностью.

Возможные проблемы и заболевания аксиллярных узлов

Проблемы могут возникнуть по следующим причинам:

Маститом чаще болеют женщины в период грудного вскармливания. Вызывается стафилококковой инфекцией.
Причины мастопатии – гормональный сбой или гормональная перестройка организма.
Новообразование – главный симптом онкологии.
Туберкулёз грудных узлов. Первичная форма туберкулёза. В основном диагностируется у детей и молодежи.
Опухоль средостения. С одинаковой частотой возникает как у женщин, так и у мужчин в 20-45 лет.
Инфекционные болезни.

Диагностика

Диагностику начинают с физикального осмотра. Доктор осматривает грудь и подмышечную ямку. Делается визуальная оценка и пальпация. Если регионарный лимфоузел увеличен, проверяется болезненность, наличие уплотнений.

Назначаются лабораторные исследования крови: общий анализ, биохимический, скорость оседания эритроцитов.

Если этого недостаточно, больного отправляют на лучевую диагностику. К процедурам относятся:

УЗИ – позволяет проверить наличие усиления кровотока, не нарушен ли ход сосудов. Размеры лимфоузлов определяются только по косвенным признакам.
Рентген – показывает опухоли и патологические участки. Маммография – наиболее информативный метод.
При подозрении на онкологию назначается цитологическое исследование. Ткани из патологического участка исследуют в лаборатории. Это болезненная процедура и назначается только при наличии достаточных оснований.
Прицельные рентгенограммы дают возможность для детального изучения структуры проблемных участков молочной железы, выявить мельчайшие детали для постановки точного диагноза.
Аксиллографию назначают при обнаружении на маммограмме отклонений от нормы. Предоставляет полное изображение опухолей субаксиллярного сегмента молочной железы.
При дуктографии вводят контрастное вещество в млечные протоки через сосок. Показания – гнойные или кровянистые выделения из соска. Не используется при остром мастите.
При пневмокистографии исследование кисты проводят путём удаления из нее жидкости и введения воздуха.
Ультразвуковое исследование, по сравнению с рентгенологическим, относительно безвредный метод и позволяет многократные повторения. Можно проводить беременным и кормящим женщинам.
Термографию проводят с помощью тепловизора. Исследует разницу в температуре на различных участках исследуемого органа. Используется для оценки динамики развития патологии и эффективности лечения.
Компьютерная томография. Используют для выявления отдаленных метастазов и оценки размеров поражённого участка.
Магнитно-резонансная томография. Информативна только при внутривенном введении парамагнитных средств. Назначается редко.
Радионуклидное исследование. Применяют как дополнительный метод по установлению злокачественности патологии.

Лечение патологии

После лечения причины болезни аксиллярные узлы возвращаются к нормальным размерам. При ранней постановке диагноза практически все заболевания поддаются полному лечению. Исключения составляют иммунные и вирусные.

Специальной терапии нет, поскольку причин, спровоцировавших патологический процесс, множество. В каждом случае проводится обследование, курс лечения назначается в индивидуальном порядке и зависит от основной причины заболевания.

При диагнозе онкологии применяют оперативное вмешательство. Очаг злокачественного образования удаляется до границы здоровой ткани.

При наличии гнойных образований проводят вскрытие и дренирование.

В остальных случаях применяют медикаментозное лечение.

При вирусных инфекциях прописывают противовирусные препараты.

При бактериальных болезнях подбираются антибиотики, к которым чувствителен возбудитель и назначается курс лечения.

При туберкулёзной этиологии синдрома назначают противотуберкулёзные средства. Лечение, как правило, проводят в условиях стационара.

Если лимфаденопатия не прошла после проведённого лечения, назначают проведение биопсии.

Самолечение недопустимо! Использование народных методов возможно только после консультации с врачом.

Профилактика болезней аксиллярных лимфоузлов

Прохождение диспансеризации и своевременное обращение к врачу при первых симптомах недомогания делает лечение успешным.

После 40 лет женщинам необходимо делать маммографию каждый год. После 70 лет периодичность исследования назначает врач.

Для профилактики болезни аксиллярных лимфоузлов укрепляйте иммунитет, соблюдайте режим ночного сна, откажитесь от всех вредных привычек и получайте полноценное питание.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Когда у человека воспаляются лимфоузлы корня легкого, значит, в организме происходят воспалительные процессы. Реакция со стороны данных органов говорят об инфекциях, а также опухолях, в которых собирается лимфа. Если наблюдается воспаление лимфоузлов в легких, либо же в средостенном комплексе, то у человека имеется нарушение в грудной области. Чем раньше провести диагностику и назначить лечение, тем больше шанс полного выздоровления без малейших последствий. Нормальный размер лимфатического узла у человека – не более 1 см.

Увеличенные лимфоузлы в легких

Эпидемиология

На данный момент сказать о том, как часто возникает проблема с лимфатическими узлами при патологии легких, невозможно, так как данные статистики отсутствуют. Однако в детском возрасте такая проблема возникает практически в 40% случаев. В педиатрии такая проблема является одной из самых распространенных.

Если говорить о злокачественных причинах, то с возрастом риск возникновения подобной проблемы довольно большой. К 18-35 годам диагностируется проблема у 20% больных. Увеличенные узлы в грудной клетке из-за опухолей приходятся на 30% случаев, а при других болезнях – около 25%. Далее рассмотрим то, почему воспаляются лимфоузлы в легких.

Причины воспаления

В лимфатических капиллярах накапливается тканевая жидкость, а также те вещества, которые остаются после обмена веществ в клетках. Именно так и формируется лимфа. Отток проводится при помощи сосудов, которые проходят через описываемые узлы. Благодаря их существованию в организме “фильтруются” посторонние частицы, выводящиеся в дальнейшем из организма.

Лимфатические узлы воспаляются по некоторым причинам, которые опишем далее:

Лимфаденит. Представляет собой воспаление бактериального, вирусного или асептического характера. Если в легочной системе имеется какой-либо инфекционный процесс, то обязательно воспалятся лимфоузлы в легких. Когда в бронхи или в слизистую оболочку попадают вирусы и бактерии, то воспаляются медиаторы, находящиеся на поверхности. В итоге кровоток усиливается, соответственно лимфоузлы увеличиваются в размерах.
Лимфаденопатия. Речь идет о проблемах невоспалительного характера. Нередко проблема с увеличенными лимфоузлами в легких начинается при наличии в организме различного рода опухолей и при метастатическом поражении. Воспаляются узлы из-за распространения лимфоидной ткани нетипичной природы.

Если иммунная система правильно реагирует на раздражитель, то у человека воспаляются лимфоузлы. Вместе с кровью в место поражения попадают лейкоциты. Они убивают возбудителя и уничтожают поврежденные клетки. Если в организме инфекционные агенты становятся слабыми, то у человека они начинают расщепляться в лимфатических узлах. Поэтому последние и воспаляются. Благодаря ткани в узлах воспалительный процесс не развивается далее.

Лимфоузлы средостения легкого

Описание лимфаденопатии

Данное состояние сопровождается увеличением узлов в области плевры. Вызывать его может обширное количество причин и факторов.

Как уже было сказано выше, 1 см – это норма для лимфатических узлов в организме каждого человека.

Заболевание бывает различной природы: опухолевой и неопухолевой. Далее рассмотрим три основных варианта первого типа болезни, так как рак легких с метастазами в лимфоузлы чаще всего вызывает их увеличение.

Лимфома

Под таким названием скрывается сразу несколько раковых заболеваний, которые охватывают лимфатическую систему в целом. При болезни образуется одна большая опухоль, а ее метастазы распространяются по всему организму. Среди симптомов следует выделить боль в голове, в мышцах и суставах, также может подниматься температура. Метастазы попадают в легкие и лимфоузлы. В итоге появляется кашель сухого типа, боль в груди, одышка. Со временем, если не начать лечение и не купировать проявления, у больного появятся боли в сердце. Прогноз неблагоприятный. Даже при осуществлении своевременного лечения после постановки диагноза больные редко проживают более пяти лет.

Лимфолейкоз

Раньше данное заболевание чаще всего встречалось у детей, так как по статистике лимфолейкоз диагностировали у ребят 2-4 лет. Однако на сегодняшний момент ситуация изменилась, страдают от данной болезни и взрослые. У человека снижается аппетит, появляется слабость и боль в легких. Со временем проявляется анемия, возникают проблемы с дыханием и болит сердце. Без лечения пациент вряд ли проживет больше трех лет, с лечением можно добиться стойкой ремиссии, длящейся больше 10 лет. Нужно отметить, что рак лимфоузлов легких – частая причина их воспаления.

Лимфоузлы в легких лечение

Метастатическое поражение

Данная проблема возникает из-за ракового воспаления, которое затрагивает или локализуется возле легких. Такими следует отметить проблемы с пищеводом, самим легкими, желудком, толстой кишкой или же грудью. Нужно понимать, что если проблема уже дошла до лимфатических узлов, то рак уже находится на 3-4 стадии. Соответственно, прогноз в любом случае будет неблагоприятным, а лечение увеличенных лимфоузлов в легких будет тяжелым и, скорее всего, неэффективным.

Заболевания как причина увеличения узлов

Увеличенные лимфатические узлы являются чаще всего симптомом какого-либо заболевания. Подобное считается нормальной защитной реакцией со стороны иммунной системы. Рассмотрим наиболее популярные причины.

Плеврит. Характеризуется воспалением плевры, это серозная оболочка. Находится она в грудной полости. Если вовремя не вылечить заболевание, то могут развиваться абсцессы.
Туберкулез легких. Как правило, болезнь характеризуется воспалением лимфатических сосудов и, соответственно, узлов.
Пневмония. Болезнь, при которой воспаляются легкие. В зависимости от того, где находится очаг воспаления, поражаются определенные группы лимфатических узлов.
Бронхит. Как правило, лимфоузлы в легких воспаляются в случае и острого, и хронического.
Новообразования злокачественного характера. Когда раковые клетки через сосуды попадают в лимфатические узлы, то возникает воспаление.
Лимфогранулематоз. Данная патология онкологического характера. Затрагивает в первую очередь лимфоузлы. Для данной проблемы характерно воспаление всех групп узлов в организме.
Вирусный гепатит. При развитии гепатита С у человека начинается сильнейшая симптоматика. Воспалительный процесс затрагивает совершенно весь организм. Помимо увеличенных лимфоузлов у пациента возникает слабость, болит голова.
Саркоидоз. В легких образуются гранулемы, это и есть очаги воспаления. На первой стадии проявление лишь одно: увеличенные лимфатические узлы. При прогрессировании добавляются повышенная температура (до 37,5 градусов), кашель, боль в груди, отсутствие аппетита и головная боль.
Вирус иммунодефицита человека. Увеличенные лимфатические узлы в легких – одно из проявлений, которое бывает у каждого второго больного ВИЧ.

Медикаментозные причины

Также лимфаденопатия легких может возникать и при приеме препаратов, влияющих на состояние лимфатической системы в целом. Среди таких средств следует отметить следующие:

Антибиотики. Большинство препаратов вызывают увеличение лимфатических узлов, поэтому назначать их следует осторожно, особенно если у человека снижен иммунитет.
Препараты антигипертензивного действия. Такие средства необходимы для снижения артериального давления. Их побочное действие – описываемый симптом.
Антиметаболиты. Эти препараты необходимы для того, чтобы остановить биохимические процессы в организме. Особенно часто их назначают, если у пациента имеется злокачественное образование на начальной стадии.

Если увеличены лимфоузлы в легких, причину установить будет достаточно сложно, но сделать это нужно быстро, чтобы избежать последствий. Если таковой стал прием какого-либо препарата, то следует снизить дозировку или заменить его аналогом.

Метастазы в легких и лимфоузлах

Симптоматика

Если у человека имеется патология, связанная с легкими, то при воспалении лимфоузлов проявляется следующая симптоматика.

Повышается температура до 40 градусов при инфекционных болезнях, до 37,5 – при хронических воспалениях и опухолях.
Появление боли в груди. Это связано с тем, что нервные окончания начинают сдавливаться. Также причиной такого эффекта может быть распад тканей узла при наличии опухоли, либо же растягивание капсулы. То, где именно будет находиться боль и насколько сильной она будет, полностью зависит от очага.
Проблемы с дыханием, развитие диспноэ. Если в грудной клетке в размерах увеличивается лимфатический узел, то пациент всегда жалуется на трудности при вдохе или выдохе, может появляется ощущение нехватки воздуха и сдавливания.
Проблемы с глотанием, так называемая дисфагия. Возникает лишь в том случае, когда у человека лимфоузлы в легких чересчур сильно увеличены. В таком случае они сдавливают пищевод, и человеку трудно глотать.
Пульсация вен на шее – один из симптомов. Он характерен той стадии заболевания, когда в воспалительный процесс уже вовлечены магистральные сосуды. Возникает данный симптом в том случае, когда нарушается отток крови.

Диагностика

Если у человека появились симптомы различного характера, а также интенсивности, то следует провести дифференциальную диагностику. Делается это для того, чтобы понять, насколько серьезная ситуация и сколько структур организма вовлечено в процесс. Рассмотрим далее все возможные меры диагностики.

Общий анализ крови. Делается для выявления повышенного уровня лейкоцитов, а также скорости эритроцитов. Эти показатели смогут дать понять, имеется ли воспаление в организме.
Рентген грудной клетки. Делается в двух проекциях: прямой и боковой. Благодаря этой мере диагностики можно увидеть наличие патологических изменений, а также то, насколько сильно лимфоузлы в легких вовлечены в процесс.
Компьютерная томография позволяет понять точное местонахождение и размеры повреждений, особенно если речь идет о средостении.
Биопсия пункционного типа. Ее проводят в том случае, если вышеописанные методы диагностики не принесли никаких результатов. Чаще всего делают ее, когда есть подозрение на онкологию.

К какому врачу обратиться?

Следует иметь в виду:

Если у человека бронхит, плеврит и другие легочные болезни легкой формы, то лечением будет заниматься терапевт и пульмонолог. Терапия консервативного варианта. При данных болезнях и увеличенных лимфоузлах в легких, лечение легкое.
Пневмония или плеврит с осложнениями лечится у хирурга. К нему же следует обращаться и при гнойном лимфадените.
У онколога следует лечить лимфомы, лимфогранулематоз и другие проблемы онкологического характера.
Если проблемы с лимфатическими узлами появились из-за туберкулеза, то обращаться следует к фтизиатру.

Принципы лечения лимфаденита и лимфаденопатии

Лечение увеличенных лимфатических узлов полностью зависит от причины проблемы. Рассмотрим методы лечения при каких-либо первичных заболеваниях:

При бронхите и пневмонии проводят антибактериальную терапию. Назначаются противокашлевые средства, отхаркивающие и жаропонижающие, если есть необходимость.
Во время развития туберкулеза врач назначает длительный курс лечения при помощи противомикобактериальных средств.
При лимфогранулематозе назначается химиотерапия, чтобы снизить давление на лимфоузлы средостения легкого.
Если у пациента опухоли, то сначала их удаляют, далее проводят химиотерапию и лучевую терапию.

Лечение проблемы при опухолях

Если увеличение узлов вызвано опухолями, то следует использовать следующие методы терапии:

Иммунотерапия. Благодаря ей повышаются защитные функции организма, и он начинает усиленно бороться с заболеванием.
Лучевая терапия. Данный метод позволяет уничтожать все раковые клетки за счет радиации. Эту терапию проводят с осторожностью, так как она имеет свои последствия на весь организм в целом.
Операция. При показаниях можно удалить опухоль и все пораженные части.
Симптоматические меры. Такая терапия проводится для того, чтобы избавиться от проявлений.

Нужно помнить о том, что, когда рак начинает отступать, лимфатические узлы в легких придут в норму.

Осложнения и последствия

Как правило, все вытекающие осложнения связаны в большей части случаев с основным заболеванием. Среди таковых следует отметить абсцесс и флегмоны, свищи и так далее.

Если увеличены лимфоузлы в легких и в области средостения, то могут возникать обструкции различного характера, нарушение кровотока и проблемы с пищеводом. Иногда патология приводит к легочной дисфункции, а также сердечной недостаточности. Когда причиной увеличения узлов становится опухолевый процесс, то возникают осложнения со стороны метаболизма. Начинаются проблемы с почками, кровью и электролитным балансом.

Источник