Аденопатия подчелюстных лимфатических узлов
Лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов – это увеличение узлов, расположенных в этой области. Причины этого нарушения необходимо искать в инфекционных и воспалительных заболеваниях горла и ротовой полости. Само по себе это нарушение не является заболеванием, а лишь указывает на то, что в организме происходит патологический процесс. Разобраться в причинах и составить схему лечения поможет врач – отоларинголог или терапевт.
Суть патологии
Затрудненное глотание – один из симптомов увеличения подчелюстных лимфоузлов
Лимфаденопатия характеризуется увеличением лимфоузлов. При этом они не воспалены, поэтому острая боль отсутствует. Это нарушение необходимо суметь отличить от лимфаденита – воспаления узлов, которое может сопровождаться нагноением.
По МКБ-10 лимфаденопатии не делятся по локализации или причине развития, поэтому любое увеличение узлов обозначается кодом R59.
Как правило, при увеличении локальных узлов причину необходимо искать в заболеваниях этой же области. Так, подчелюстная лимфаденопатия всегда связана с инфекциями и воспалительными заболеваниями ротовой полости, горла, среднего уха.
С такой патологией одинаково часто сталкиваются дети и взрослые. Причем перенесенные инфекции и тяжелые вирусные заболевания могут привести к тому, что лимфатический узел навсегда останется заметно увеличенным.
Точно разобраться в причинах нарушения поможет врач после ряда обследований и анализов. Как правило, лимфаденопатии подчелюстных лимфоузлов условно безопасны и проходят после излечения основного заболевания.
Симптомы
Узлы, увеличивающиеся при этом заболевании, расположены непосредственно под нижней челюстью. Причем их расположение достаточно поверхностное, что позволяет самостоятельно нащупать увеличенный узел в виде небольшой шишки или припухлости. Надавливание на узел причиняет дискомфорт, но боль быстро проходит и никогда не бывает острой. Острый болевой синдром характерен для воспаления лимфоузлов, называемого лимфаденитом.
Разобравшись, что такое подчелюстная лимфаденопатия, необходимо знать типичные симптомы этого нарушения, чтобы суметь самостоятельно заподозрить патологию и своевременно обратиться к врачу.
Общие симптомы всех лимфаденопатий, независимо от локализации нарушения, одинаковы: это ночная потливость, ухудшение аппетита, общее недомогание, упадок сил.
Специфические симптомы увеличения подчелюстных узлов:
- покраснение кожи;
- затрудненное глотание;
- дискомфорт при пальпации;
- повышение температуры тела;
- головная боль.
Симптомы могут быть ошибочно приняты за проявления фарингита, особенно если имеет место односторонняя лимфаденопатия, при которой увеличивается только один узел. Здесь важно не пытаться лечиться самостоятельно, а сразу же проконсультироваться с врачом. Самолечение не принесет результата, так как лимфоузлы в целом не лечатся, а подчелюстная лимфаденопатия проходит после устранения причины ее возникновения.
Виды нарушения
Реактивная лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов часто диагностируется у детей
Лимфаденопатия подчелюстной области классифицируется по характеру течения. Она бывает острой, хронической или рецидивирующей. Острой называется первичная форма нарушения, при которой узлы увеличиваются на фоне инфекций и других заболеваний. При этом присутствуют выраженные симптомы нарушения.
Хронической лимфаденопатия называется тогда, когда увеличение лимфоузлов наблюдается на постоянной основе. Обычно это происходит в результате неправильного лечения острой формы. Хроническое увеличение узлов подчелюстной области сопровождается незначительным дискомфортом при глотании, усиливающимся вечером и утром.
Рецидивирующей формой является нарушение, повторно проявляющееся через небольшой промежуток времени после лечения. При этом повторное увеличение тех же узлов связывают с обострением хронических заболеваний, которое вызывает лимфаденопатию.
После тяжелых инфекций симптомы лимфаденопатии могут сохраняться длительно. В некоторых случаях узлы не возвращаются к первоначальным размерам, причем это не является патологией, а считается вариантом нормы. Иногда лимфоузлы могут оставаться увеличенными в течение нескольких лет.
Увеличение узлов на фоне тяжелых инфекций либо из-за вакцинации и приема медикаментов называется реактивным. Реактивная лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов часто диагностируется у маленьких детей.
По локализации поражения различают двустороннюю и одностороннюю лимфаденопатию. Лимфаденопатия может проявляться увеличением узлов подчелюстной области только с одной стороны, из-за чего ее ошибочно принимают за проявления тонзиллита.
Также патология бывает локальной, регионарной и генерализованной. Локальным нарушение называется в том случае, если увеличен один узел. Регионарной лимфаденопатией называют двустороннее поражение всех подчелюстных узлов. Генерализованной формой является увеличение узлов сразу в нескольких разных областях, например, в подчелюстной, подмышечной и паховой, как в наиболее уязвимых зонах, которые первыми реагируют на снижение иммунитета.
Причины увеличения подчелюстных узлов
Острая респираторная вирусная инфекция – самая распространённая причина воспаления подчелюстных лимфоузлов
Разобравшись, что такое подчелюстная лимфаденопатия, следует знать, какие патологии ее вызывают. В случае с увеличением узлов под челюстью причины можно разделить на две крупные группы – общие и локальные. Общими причинами увеличения узлов являются все состояния, сопровождающиеся резким снижением иммунитета. К ним относят:
- ОРВИ и грипп;
- туберкулез;
- ВИЧ-инфекцию;
- сифилис;
- паразитарные инвазии;
- системные инфекции;
- онкопатологии;
- системные микозы;
- аутоиммунные заболевания.
Список патологий, которые могут вызывать увеличение любых узлов лимфатической системы, очень велик.
Как правило, если увеличены только подчелюстные узлы, причину необходимо искать в непосредственной близости от них. Такие причины условно называют локальными, к ним относят:
- тонзиллит;
- отит среднего уха;
- кариес;
- гингивит;
- стоматит;
- воспаление носовых пазух.
Особенно важно внимательно относиться к хроническим заболеваниям ротовой полости или ЛОР-органов. Так, на фоне хронического тонзиллита часто наблюдается хроническая лимфаденопатия подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
Самой опасной причиной увеличения узлов являются онкопатологии. Причем подчелюстные узлы могут увеличиваться как вследствие распространения метастазов из опухолей органов брюшной полости, грудной клетки или репродуктивной системы, так и при злокачественных процессах в ротовой полости и органах дыхания. Подробнее разобраться в причинах нарушения может только врач после проведения обследований.
Кариес зубов
Кариес может сопровождаться увеличением подчелюстных узлов лимфатической системы
Достаточно банальная, но распространенная причина увеличения подчелюстных лимфатических узлов – это невылеченный кариес. По МКБ-10 он обозначается кодом К02. Заболевание представляет собой процесс деминерализации зубной эмали с последующим ее разрушением. Если кариес не лечить, в тканях зуба (дентин) образуются полости, или проще – дырки. Отсутствие лечения на этой стадии приводит к воспалению мягкой ткани зуба (пульпы). Безобидный, казалось бы, кариес может привести к развитию пульпита и периодонтита.
Поверхностный кариес проявляется небольшими участками потемнения зубной эмали. По мере распространения патологического процесса вглубь зуба появляется чувствительность эмали и болезненность. При кариесе развивается острая болевая реакция на сладкую пищу и температурное воздействие.
Кариес необходимо лечить, в противном случае он приводит к потере зуба. При этом распространенный кариес может сопровождаться увеличением подчелюстных узлов лимфатической системы.
Киста нижней челюсти
По МКБ-10 такая патология обозначается кодом К09.2. Киста представляет собой полое образование в челюсти, которое наполнено жидкостью. Кисты могут достигать больших размеров, что причиняет дискомфорт и нарушает нормальный процесс пережевывания пищи.
Кисты могут инфицироваться и воспаляться, тогда на их месте образуется абсцесс. Это сопровождается острым болевым синдромом и повышением температуры тела.
Наиболее опасный сценарий – это перерождение клеток кистозного новообразования в злокачественную опухоль.
Нагноение кисты приводит к разрушению костной ткани нижней челюсти, что потенциально опасно остеомиелитом, образованием свищей или патологическими переломами.
Патология очень опасна и требует своевременного лечения. Как правило, консервативные методы неэффективны, практикуется оперативное лечение.
Гнойный отит среднего уха
В МКБ-10 это распространенное заболевание обозначается кодом Н66. Патология часто встречается у детей, но и многие взрослые подвержены отиту. Болезнь проявляется гнойным воспалением среднего уха. Это сопровождается образованием нарыва (абсцесса), высокой температурой (может достигать 41 градуса), острым болевым синдромом. Отит требует своевременного лечения антибиотиками, так как является бактериальным заболеванием. При крупном очаге нагноения практикуется хирургическое прокалывание абсцесса с последующим удалением содержимого, в противном случае гнойные массы могут проникать к барабанной перепонке, вызывая ее перфорацию.
При гнойном отите отмечается сильное снижение иммунитета, к тому же это бактериальное заболевание, которое чаще всего вызывает золотистый стафилококк, поэтому увеличение лимфатических узлов при этой болезни вполне закономерно. Чаще всего увеличиваются подчелюстные, затылочные и заднешейные лимфатические узлы.
Острые синуситы (гайморит, фронтит)
При отсутствии своевременного и правильного лечения гайморит может вызывать серьезные осложнения, связанные с распространением воспалительного процесса – одно из которых лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов
Еще одно распространенное заболевание, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов, – это синусит. В МКБ-10 болезнь обозначается кодом J01.
Патология проявляется бактериальным воспалением носовых пазух. Типичные симптомы: выраженная заложенность носа, головная боль, повышение температуры тела, общее недомогание. В зависимости от локализации воспаления различают несколько видов синуситов. Самым распространенным заболеванием является гайморит. С таким воспалением одинаково часто сталкиваются и взрослые, и дети. У детей острые синуситы часто приводят к системному поражению ЛОР-органов, с распространением патологического процесса на среднее ухо, миндалины, носоглотку.
Помимо перечисленных заболеваний, спровоцировать лимфаденопатию могут грибковые инфекции ротовой полости, например, кандидозный стоматит или кандидозный ларингит. Эти заболевания очень распространены в младшей возрастной группе.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимо посетить терапевта. В дальнейшем пациента могут направить к отоларингологу или стоматологу, в зависимости от причины увеличения лимфатических узлов.
Необходимые обследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- микроскопия мазка из зева;
- рентгенография носовых пазух;
- рентгенография нижней челюсти.
Обязательно следует посетить отоларинголога для исключения отита, ларингита, тонзиллита и других заболеваний горла. К стоматологу следует отправиться при подозрении на кисты челюсти, кариес, воспаление мягких тканей зуба.
Особенности лечения
При тонзиллите лечение заболевания проводится систематическим полосканием горла
Если увеличены лимфатические узлы, лечение лимфаденопатии подчелюстных лимфоузлов зависит от причины ее развития. Сама по себе лимфаденопатия не лечится, так как проходит спустя некоторое время после устранения основного заболевания.
- Болезни десен и зубов лечит стоматолог. Если причиной лимфаденопатии стал запущенный кариес, необходимо провести полную санацию ротовой полости.
- При отите среднего уха назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, антибактериальные ушные капли, иммуностимуляторы. В случае абсцесса необходимо провести хирургическое вскрытие полости с последующим ее очищением от гнойного содержимого.
- При тонзиллите, скарлатине, ларингите проводится симптоматическое лечение, которое зависит от природы заболевания. Неинфекционные болезни горла лечат полосканием и антисептическими спреями, бактериальные инфекции – антибактериальными препаратами и спреями для горла.
- При бактериальных синуситах необходимы антибактериальные препараты. В тяжелых случаях проводится механическое освобождение носовых пазух от содержимого (“кукушка”). Также может быть рекомендована пункция пазухи.
- При грибке ротовой полости назначают антимикотики в таблетках и мазях, антисептические полоскания, иммуностимуляторы.
- Киста нижней челюсти удаляется только хирургическим путем. Операция проводится квалифицированным стоматологом-хирургом.
Точно поставить диагноз может только врач. Не следует заниматься самолечением, так как увеличение лимфатических узлов не является болезнью, а выступает только симптомом, который проходит самостоятельно после излечения основного заболевания.
Источник
12271 просмотр
8 сентября 2017
Здравствуйте. 17 лет. 3 года были увеличены подчелюстные лимфатические узлы справа. Совершенно никак не менялись, я на них внимания не обращал. Потом я посмотрел в интернете, из-за чего это может быть. Начитался про лимфомы. Потом не спал всю ночь, на след день была температура, озноб, вроде бы горло першило. В подчелюстных лимфоузлах слева и справа начался дискомфорт. Через пару дней увеличись симметричные старым подчелюстные лимфатические узлы. Только они чуть поменьше. С тех пор меня иногда преследует жар и страх, что я болею лимфомой. Даже уверен в этом иногда. Лимфозлы совершенно безболезненные, легко сдвигаются. По результатам УЗИ справа до 25х7, слева до 19х8 с резко гипоэхогенной корой и повышенным кровотоком в воротах, структура чёткая. Сдавал анализы крови 2 раза. В первом были маленькие лейкоциты и нейтрофилы ( думаю, вследствие стресса ), СОЭ в норме, с реакт белок также в норме. Был у лора, нашёл бляшки на гландах, промыл горло. Прошло больше 3 недель. Ничего не поменялось. Был у терапевта. Сказал, что у подростков до 25 лет увеличение – норма и что онкология себя бы проявила. Но я ей не верю. Пью антибиотики уже 6 дней, нет изменений. Во втором анализе было почти всё в норме. Процентное содержание лимфоцитов было превышено на 12%. Абсолютное число в норме. Ходил долго в брекетах, имел всю жизнь проблемы с зубами, есть гингивит верхней десны, но я его почти вылечил. Лимфоузлы нашёл совершенно случайно, узи до этого почти никогда не делал, под челюстью почти никогда не лазал, поэтому я даже не могу сказать, когда точно они увеличились. Обнаружил первые узлы 3 года назад, вроде бы до этого болел ангиной, точно не помню ( сами понимаете, много времени прошло). До этого слева на шее был всю жизнь увеличен лимфоузел. Но он уменьшился во время одной из ангин, которыми я болел. Симптомов нет никаких вообще. Ответьте, пожалуйста: стоит ли мне настаивать на пункции или биопсии? может ли это быть лимфома? Боюсь, что за 3 года всё могло развиться.. + прибавились ещё узлы. В других регионах шеи узлов больше нет. в подмышках я щупал, нет никаких шишек, в паху что-то маленькое чувствуется. Но, как я понял, паховые всегда можно прощупать.
Дерматолог
Добрый день. Не Нужно ничего пунктировать . Для начала сделайте УЗИ
Марк, 8 сентября 2017
Клиент
По результатам УЗИ справа до 25х7, слева до 19х8 с резко гипоэхогенной корой и повышенным кровотоком в воротах, структура чёткая.
Дерматолог
Это уж точно не лимфома ,а лимфоущел может быть увеличен всю жизнь после перенесённой инфекции .
Марк, 8 сентября 2017
Клиент
спасибо за ваш ответ. как вы считаете, могли ли симметричные старым лимфоузлы увеличиться вследствие того стресса? ибо они увеличились как раз после него и после того дня, когда я ужасно себя чувствовал. что делать, если они не будут расти и не уменьшаться? просто наблюдать?
Дерматолог
Вот если они будут расти ,то тогда Нужно делать пункцию или вы будете чувствовать дискомфорт . Чаще всего они увеличиваются из-за инфекции или воспаления и могут оставаться такими после Ее исчезновения . Просто наблюдайте и будте счастливы
Марк, 8 сентября 2017
Клиент
а мог ли стресс вызвать ту самую инфекцию? просто симптомы болезни исчезли на следующий день и вроде бы ничего не осталось. спасибо вам за то, что отвечаете
Дерматолог
Стресс ,снижает иммунитет и если в организме был вирус или инфекциЯ он Ее будит
Марк, 8 сентября 2017
Клиент
хорошо. спасибо вам гигантское за ответы. буду иногда следить за узлами. надеюсь, что они такими и останутся или уменьшатся через годы
Дерматолог
Терапевт
Ваша история больше похожа на развитие хронического тонзиллита с обострениями.
Гематолог
Здравствуйте. Первично увеличенные подчелюстные лимфоузлы для лимфом не характерно. Ваши лимфоузлы вирусо ассоциированы , сдайте кровь на цмв, герпес, э.барра. И контроль узи периферических лимфоузлов раз в 6 мес и брюшная полость и селезёнка.
Марк, 9 сентября 2017
Клиент
Марк, 15 сентября 2017
Клиент
То есть при лимфомах, если увеличены подчелюстные, то ищут в другом месте первичный очаг? ( брюшная полость, пах, подмышки)
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Начнём с того, что вы не можете настаивать на билпсиитак как доктор работает по протоколу и он не будет себя подставлять. ..
За три года онкология проявляет себя, хотя-бы даже не ревности в самом лимфоузлы, а у вас там все ровно.
Другие проявления тоже всегда присутствуют начиная с крови заканчивая снижением веса, сильным.. вы очень внушает видимо человек раз у вас так скоро проявились симптомы, но может это и совпадение- просто заболели.
Вообще в течении жизни лимфоузлы очень часто поддаются нападению инфекций и не всегда мы об этом знаем или привыкает к хронического заболеванию и уже не берём в расчётах. Тоже самое касается и брекетов – они как инородное тело вызывали у вас длительную реакцию со стороны иммунитета и лимфоузлы в соответственно.
Я не вижу из всего ,что вы предоставили обязательных звоночков для дополнительного обследования.
Можете как вариант обратиться к психотераревту- он поможет вам жить без страховки заболеть онкологией.
И вообще я не рекомендую вам искать и лечить заболевание по интернету-у него к сожалению нет мышления а так можете себя довести.
Будьте здоровы!
Марк, 8 сентября 2017
Клиент
как вы считаете, почему увеличились слева узлы? мог ли я спровоцировать что-то хроническое или из-за ослабления иммунитета?
Ортопед, Травматолог
Вот Вы опять пытаетесь убедить себя и моих коллег, что у Вас лимфома.
Можно до бесконечности обследоваться, взять биопсию и даже удалить эти лимфоузлы – Вы все равно не поверите и будете искать метастазы. Поэтому совет один – перестаньте терроризировать себя и врачей соматического профиля – обратитесь к психотерапевтам. Это их хлеб. Если будете продолжать упорствовать, не далеко до серьезного расстройства психики.
Марк, 8 сентября 2017
Клиент
спасибо за ваш ответ.. да, возможно, вы правы, мне надо поработать над собой в плане этого..
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Возможно была инфекция или ангина могла имено справа . Либо этипа лимфоузлы взяли на себя защиту.
Невролог, Психолог
Добрый день, Марк. Не лимфома это, не волнуйтесь. Речь идет о воспалительном процессе в лимфоузлах. Как правило, причиной воспаления узлов становится проникновение в лимфатическую систему внешней инфекции. При обычном развитии болезни, когда лимфаденит является основным заболеванием, как правило, в анамнезе присутствует раневые повреждения кожи, гнойные раны или выраженные воспалительные процессы (фурункулы). Однако, проявления лимфаденита могут быть и следствием протекающих в организме хронический или острых болезней, таких, как туберкулез, грипп, воспаление легких и верхних дыхательных путей, тонзиллит (Вы сами указываете на ангины, тонзилит). Нередко к воспалению лимфоузлов приводит давно не санированная полость рта с активными кариозными процессами, воспаления десен или банальный нелеченный ринит (Также Вы сами говорите о том, что всю жизнь были проблемы с зубами, ходили в брекетах, имеется недолеченный гингивит). Возбудителями лимфаденита могут выступать целый ряд болезнетворных бактерий — стрептококки, стафилококки, кишечная или гнойная палочка. Нередко встречается и гематогенный путь проникновения инфекции (через кровоток), который может проявится при хронических инфекционных заболеваниях внутренних органов (печени, почек, желудочно-кишечного тракта). Таким образом, в Вашем случае лимфоденит выступает уже как следствие, а сама причина кроется в полосте рта или ЛОР органах. Из дополнительной диагностики как минимум можно сдать мазок из носа, зева и глотки на предмет исключения тех же стрептококков или стафилококков. Учитывая предрасположенность человека к туберкулезной инфекции, в обязательном порядке проводится рентген легких и при необходимости Диаскин тест. Но как мне видится, Ваш врач ЛОР и стоматолог, а не онколог. Ваш лимфаденит является внешним проявлением патологии ЛОР органов и полости рта, соответственно и лечение должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причины заболевания. Также, очень важный момент в Вашем случае, так это усиление симптоматики и появление новой, именно после Вашего выискивания диагноза в интернете, Вы очень зацикленны на этом, сами себе придумываете то, чего нет. Прекращайте, не больны Вы онкологией, она бы себя проявила за три года и не заставила ждать. Доброго Вам здоровья, всех благ.
Марк, 8 сентября 2017
Клиент
спасибо вам большое, успокоили
Марк, 15 сентября 2017
Клиент
простите, появился ещё один вопрос. если эти узлы останутся такими и не буду уменьшаться очень долго, то мне их просто наблюдать?
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Успокойтесь и живите как жили. У Вас региональный лимфоаденит. Увеличенные лимфоузлы играют роль барьера и не пропускают инфекцию из того региона, который они прикрывают. У Вас , Вы сами говорите, есть хронический тонзиллит (периодические ангины, гингивит, вероятно с этой же стороны, все это и вызвало увеличение лимфоузлов и все это со временем ( когда Вы пройдете период полного полового созревания и войдете во взрослый период) пройдет. Живите спокойно и без назначения врачей не принимайте антибиотики.
Марк, 8 сентября 2017
Клиент
спасибо за ваш ответ, учту
Марк, 14 сентября 2017
Клиент
Простите, что задаю такой вопрос достаточно давно после вашего ответа, но опасен ли усиленный кровоток в узлах?
Невролог, Психолог
не за что) выздоравливайте)
Терапевт
Нет у вас лимфомы! У вас реактивный лимфаденит, на фоне хронического очага инфекции. Для успокоения можно пройти дискин тест, для того чтобы исключить туберкулез.
Марк, 9 сентября 2017
Клиент
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Марк, добрый день. Вы начитались всякой ерунды теперь это портит вам жищнь. Забудьте про лимфому. У вас лимфоаденопатия. У лимфоузлов заложено природой быть фильтром и сборником для инфекции, особенно когда она перезодит в хронический процесс. Вы сделали узи. По узи лимфоузлов они абсолютно спокойные в плане онкологической настороженности, как первичный очаг, так и вторичный. Будьте спокойны они четкие ровные, не спаяны с окружающей тканью и не имеющие никаких признаков ультразвуковых, чтобы назначать их пункцию. Если доктор видя узи лимфоущлов и его что либо начинает смущать, контуры, болезненность, спаянность с окружающими тканями, то тогда нащначается пункция и смотрит результат гистолог. А у вас по узи все спокойно. А увеличение лимфоузлов говорит за хронизацию процесса.
Марк, 9 сентября 2017
Клиент
Марк, 15 сентября 2017
Клиент
простите, а то, что у них гипоэхогенная кора и усиленный кровоток – это ни о чём не говорит?
Марк, 17 сентября 2017
Клиент
а гипоэхогенность? я просто читвл, что плохие лимфоузлы гипоэхогенные
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Марк! Успокою Вас еще раз и подтвержу мнения коллег: лимфомы по данным УЗИ у Вас нет. Паховые лимфоузлы действительно прощупываются и это норма! Делать пункцию или биопсию абсолютно не разумно, когда нет на то показаний, ведь сама процедура не такая безобидная.
Ваш анализ крови свидетельствует о наличии вирусного процесса в организме (повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы) и увеличение лимфоузлов может быть с этим связано.
Так что выбрасывайте дурные мысли из головы, тем более что мысли могут материализоваться и привести к настоящему заболеванию.
Будьте здоровы!
Марк, 12 сентября 2017
Клиент
понимаете, меня сильно напрягает сам факт их присутствия. я сильно ругаю себя за то, что решил читать про это всё. все врачи мне сказали, что по УЗИ с ними всё нормально. а в инете написано, что они не болят, что они повижны и выглядят как нормальные. поэтому у меня в голове сильный напряг с этим.. я уже, в принципе, успокоился по этому поводу, но тревога осталась
Невролог, Детский невролог
Выглядят они “как нормальные” при объективном осмотре врача, а УЗИ показывает истинную картину. И Вы молодец, что сделали это обследование, оно стопроцентно исключило все возможные страхи и предположения.
Марк, 12 сентября 2017
Клиент
спасибо вам за ответ.. постараюсь выбросить всё то, что я себе надумал и жить нормальной жизнью.. зато теперь никогда в жизни ничего читать не буду медицинского в инете
Эндокринолог
Здравствуйте, Марк! Вы мнительный и чувствительный человек. действительно читать и придумывать относительно своего состояния здоровья без причины не нужно. Лимфоузлы бывают совершенно разных размеров. Но помимо размеров обязательно должна быть клиника, т.е Ваши жалобы изначально. Так как любая патология предполагает ОБЯЗАТЕЛЬНО клинику. И никак не наоборот. Попринимайте поливитамины с максимально полным набором витаминов и микроэлементов, йодомарин 200 мкг (1 таб. ) 1 раз в день, правильный питьевой режим до 3 литров чистой сырой воды по 1-2 глотка каждые 10 минут, достаточный ночной сон до 8 часов, психический покой и положительные эмоции, разнообразное и полноценное питание и будьте здоровы!
Гематолог
При лимфомах практически никогда не поражаются подчелюстные лимфоузлы, в основном поражается шейные, подмышечные паховые, забрюшинные группы лимфоузлов. Сделайте УЗИ этих областей и успокойтесь.
Марк, 15 сентября 2017
Клиент
если они у меня не увеличены и подчелюстные останутся такими же – наблюдать?
Марк, 19 сентября 2017
Клиент
в общем, сделал всё, как вы сказали. ничего не нашли, кроме этих подчелюстных.
сдал анализы на вирусы, честно говоря, я не знаю, как их расшифровать. не могли бы вы мне помочь?
Марк, 19 сентября 2017
Клиент
Антитела к капсидному антигену
вируса Эпштейна-Барр (anti-EBVVCA),
IgG
2.61 ОБНАРУЖЕНО
Антитела к ядерному антигену
вируса Эпштейна-Барр (anti-EBVEBNA),
IgG
4.78 ОБНАРУЖЕНО
Антитела к герпесвирусу
человека 6 типа (anti-HHV 6,
ВГЧ-6), IgG
5.42 ОБНАРУЖЕНО
Anti-CMV IgG (количественное
определение антител класса IgG к
цитомегаловирусу)
96.8
<6.0 – не обнаружены;
≥6.0 – обнаружены
выложил то, что было обнаружено.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Марк. По прежнему считаю, что причиной увеличения данной группы лимфоузлов является патология ЛОР органов (тонзилит) или полости рта (гингивит и не долеченные зубы). Как я Вам уже писала ранее сдайте мазок из зева, носа, будет определен возбудитель и будет назначена терапия на его уничтожение. Очень часто после лечения, уменьшаются и лимфоузлы.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Марк, добрый день. То что в лимфоузлах усиленный кровоток, не о чем не говорит. Самое главное это структура, четкость контуров и не спаянность с окружающими тканями. Это главное!
Марк, 15 сентября 2017
Клиент
простите, что я достаю вас. страх почему-то берёт вверх… если узлы останутся такими же в течение очень долго времени, мне их просто наблюдать?
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Марк, уверяю вас. Просто наблюдать. Смотрите, если по узи доктор видит какие либо смущающие его признаки: например, нечеткие неровные контуры или спаянность с окружающей тканью, особенно. То после своего заключения он даже коментирует, что нужна биопсия. Узлы лимфатические, которые у вас это хронический процесс. И ничего пунктировать не нужно. Не беспокойтесь. Точно!
Марк, 20 сентября 2017
Клиент
суть в том, что я читал, что лимфоузлы плохие не спаяны, не болят, могут быть не соединены друг с другом и т.п. я следую вашему совету просто наблюдать, но меня именно настораживает этот факт. БЕЗУСЛОВНО, я верю врачу намного больше, чем интернет-статье. но почему тогда они пишут именно так?
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Марк, я не знаю откуда у вас такая информация, что если образование гипоэхогенное, то оно обязательно должно быть злркачественное. Это совсем не так, гипоэхогенное образование, это то образование, плотность которого отличается от плотности окружающей ткани, например если присутствует жидкостной компонент, то на узи это образование интрапретируется как гипоэхогенное, но это не говорит о том, что оно злокачественное. И в вашем случае, если учесть все критерии описания лимфоузлов, то они не похожи на злокачественные.
Гематолог
Высылайте в личное сообщение.
Гематолог
Всеми этими вирусами организм встречался. То что смв 96, говорит что с цмв о недавней встрече с цмв. Ваш увеличенный лимфоузл связан о недавнем перенесённом мононуклеозе. После мононуклеоза лимфоузлы могут быть увеличены.
Марк, 19 сентября 2017
Клиент
я болел монуклеозом, это было достаточно давно ( от 3 лет назад ). может, из-за этого остались узлы. но те, что слева, получается, увеличись после цмв. может ли быть такой сценарий?
Марк, 20 сентября 2017
Клиент
кстати, не уделил этому внимание, но иногда имею боли между ухом и челюстью, это вроде бы слюнные железы. при нажатии туда болит. не знаете ли, связано ли это как-то с моим случаем?
Гематолог
Марк, 19 сентября 2017
Клиент
Гематолог
Массажист, Психолог
Добрый день, вы не верите врачу, который говорит что у вас нет ничего страшного и никакой онкологии, у вас просто уже психологическая проблема вам кажется, что вы смертельно больны, на самом деле об этом не говорит ни один ваш анализ, вы больше доверяете интернету и специалистов в нем, которые не всегда ими являются.
Воспаление лимфоузлов бывает от банальной инфекции например вирусной, действительно есть и другие причины, но они давно бы были бы выяснены.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник