2 года воспалены лимфоузлы
На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.
О проблеме
В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).
- Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
- Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.
Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.
Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.
В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).
Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.
Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.
О шейном лимфадените
С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:
- По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
- Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
- Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).
Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.
Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.
Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.
В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.
Лечение по Комаровскому
Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.
Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.
Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.
Советы
В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).
Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.
Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
15.12.2010, 15:57 | |||
| |||
Воспалание лимфоузлов 2 года! Добрый день! хотелось бы получить консультацию..я уже устала лечиться. Кратко-2 года воспалены лимфоузлы..сейчас беспокоят шейные лимфоузлы..усталость, постоянно красное горло, обострился остеохондроз..Что Вы мне посоветуете..Извините за такое длинное письмо… 2 года назад я заболела хламидиозом..Прошла успешно курс лечения..может так совпало но после применения свечей иммуномодуляторов Виферон у меня воспалились лимфоузлы по всему телу но больше всего они были видны на шее.…была температура и сыпь по всему телу, которое продолжалось до недели а потом прошло. ЛИМФОУЗЛЫ остались и по сей день!!! Для лечения хламидиоза я применяла протефлазид, свечи Виферон, Вальтрекс, Реосорбилат, Мультисорб и прочие препараты. Прокололась Тактивином. Я так думаю у меня был вирус Эпштейн-Барра..до сих пор расхлебываю его последствия. Прошла консультацию у гематолога..но тот врач определил только железодефицитную анемию..прощупал лимфоузлы и сказал что Это жировые отложения. Я конечно была в шоке от такого диагноза. Когда я поднимаю плечи вверх лимфоузлы размером с большой орех. Результаты УЗи шейных лимфоузлов такие: (анализы на гормоны щитовидной железы норма), По периферии обеих долей участки сниженной экоплотности от 5 до 7 мм с четкими контурами, неоднородной структуры, слева в надключичной области группа лимфоузлов 18*21 мм + группа 20*31 мм Справа визуализируются лимфоузел 9*21 мм. Рекомендована консультация гематолога. Горло постоянно красное, по результатм мазка из зева выявлен кишечная палочка 10 в 3, эпидермальный стафилококк 10 в 4 степени с гемализом, стр веридам 10 в 6 степени. Кстати болела давно я ветрянкой. По анализу крови у меня большое количество лимфоцитов. Врач-гематолог сказала, что если анализы будут такими..сделают пункцию лимфоузлов.!!! Я уже устала сдавать анализы..и тратить деньги на лечение не видя никакого результата. Меня интересует вопрос МОЖНО ЛИ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВОСПАЛЕНИЯ ЛИМФОУЗЛОВ и не приведет ли эта болезнь к раковому заболеванию.!!! Анализ на ВИЧ сдавала 3 раза в разное время-результат отрицательный. Также пропила нуклеинат, витамины, эхинацею, противовирусные препараты. За 2 года и не вспомнишь. Привожу результаты своих анализов Гемоглобин – 105 (норма 120-140 г/л) Эритроциты – 3,25 (норма 3,9-4,7) Кольоровий показник – 0,98 (норма 0,85-1,15) Лейкоциты – 6,8 (норма 4,0-9,0) СОЕ – 8 (норма 2-15) Палочкоядерные – 3 (норма 1-6) Сегментоядерные – 49 (норма 47-72) Еозинофилы – 1 норма (0,5-5,0) Лимфоциты – 43 норма (19-37) Моноциты – 3 норма (3-11) Иммунология-результат сдавался после применения тактивина..через неделю-две после окончания приема. Лейкоциты 7,95*10/л (норма 4,0-9,0) Абс. Чилос мононуклеаров 2550 (норма 1200-3000) % -32% (норма 29-43) Полиморфоядерные лейкоциты 5400 (норма 2000-5500) Абс. Число 68% (норма 57-71%) Т-лимфоциты (CD2, CD3) Абс. Число – 1708 (норма 650-2000) % – 67% норма (40-75) Т-хелперы (CD4) Абс. Число – 1020 норма (200-400) % – 40% норма (37-45) Т-судпрессоры/киллеры CD8 Абс. Число- 637 норма (200-400) % – 25% норма (24-32) IPI (Т-хелп/Т-супр.)-1:1,6 норма (1:2) В-лимфоциты (CD19, CD22) Абс. Число 357 норма 200-400 % – 14% норма 10-15 Иммуноглобины G 11,71 норма (7,2-16,2) А 2,3 норма (1,2-2,6) М 1,19 норма (0,71-1,8) Иммунный комплекс 0,021 норма 0,06 Фагоцитарный индекс % 79% норма (70-90) Комплимент 49 норма (40-60) Гемолизины 0,38 норма 02-0,6 ЛИМФОЦИТОТОКСИЧНЫЕ аутоантитела 24% (норма до 10%) Вывод –Показатели клеточного звена иммунитете в пределах нормы. В гумороальном звене иммунитета повышение лимфоцитотоксических аутоантител говорит о присутствии аутоиммунного компонента. Результаты анализов Метод ИФА ВПГ (IG – АТ) 3,248 Положит (титр больше 1:3200) Цитомеголовирус (IG –AT) 0.032 Отрицат. Токсоплазмоз (IG-AT) 4,3 Отрицат.норма менее 10 Хламидиоз (IG-AT) 0.226 Отрицат. АТ IG к ядерному антигену меньше 5 У МЕНЯ 206,0 у.е/мл Онкомаркер СА-125 до 35 у меня 3,57 Очень прошу Вас что Вы мне посоветуете..возможно ли вылечится от этих вирусов и как мне убрать воспаление лимфоузлов. Благодарю за ответ. Спасибо. Пункцию лимфоузлов я не буду делать! |
15.12.2010, 16:02 | |||
| |||
Возможно это рак или последствия ВЭБ. Добрый день! хотелось бы получить консультацию..я уже устала лечиться. Кратко-2 года воспалены лимфоузлы..сейчас беспокоят шейные лимфоузлы..усталость, постоянно красное горло, обострился остеохондроз..Что Вы мне посоветуете..Извините за такое длинное письмо… 2 года назад я заболела хламидиозом..Прошла успешно курс лечения..может так совпало но после применения свечей иммуномодуляторов Виферон у меня воспалились лимфоузлы по всему телу но больше всего они были видны на шее.…была температура и сыпь по всему телу, которое продолжалось до недели а потом прошло. ЛИМФОУЗЛЫ остались и по сей день!!! Для лечения хламидиоза я применяла протефлазид, свечи Виферон, Вальтрекс, Реосорбилат, Мультисорб и прочие препараты. Прокололась Тактивином. Я так думаю у меня был вирус Эпштейн-Барра..до сих пор расхлебываю его последствия. Прошла консультацию у гематолога..но тот врач определил только железодефицитную анемию..прощупал лимфоузлы и сказал что Это жировые отложения. Я конечно была в шоке от такого диагноза. Когда я поднимаю плечи вверх лимфоузлы размером с большой орех. Результаты УЗи шейных лимфоузлов такие: (анализы на гормоны щитовидной железы норма), По периферии обеих долей участки сниженной экоплотности от 5 до 7 мм с четкими контурами, неоднородной структуры, слева в надключичной области группа лимфоузлов 18*21 мм + группа 20*31 мм Справа визуализируются лимфоузел 9*21 мм. Рекомендована консультация гематолога. Горло постоянно красное, по результатм мазка из зева выявлен кишечная палочка 10 в 3, эпидермальный стафилококк 10 в 4 степени с гемализом, стр веридам 10 в 6 степени. Кстати болела давно я ветрянкой. По анализу крови у меня большое количество лимфоцитов. Врач-гематолог сказала, что если анализы будут такими..сделают пункцию лимфоузлов.!!! Я уже устала сдавать анализы..и тратить деньги на лечение не видя никакого результата. Меня интересует вопрос МОЖНО ЛИ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВОСПАЛЕНИЯ ЛИМФОУЗЛОВ и не приведет ли эта болезнь к раковому заболеванию.!!! Анализ на ВИЧ сдавала 3 раза в разное время-результат отрицательный. Также пропила нуклеинат, витамины, эхинацею, противовирусные препараты. За 2 года и не вспомнишь. Привожу результаты своих анализов Гемоглобин – 105 (норма 120-140 г/л) Эритроциты – 3,25 (норма 3,9-4,7) Кольоровий показник – 0,98 (норма 0,85-1,15) Лейкоциты – 6,8 (норма 4,0-9,0) СОЕ – 8 (норма 2-15) Палочкоядерные – 3 (норма 1-6) Сегментоядерные – 49 (норма 47-72) Еозинофилы – 1 норма (0,5-5,0) Лимфоциты – 43 норма (19-37) Моноциты – 3 норма (3-11) Иммунология-результат сдавался после применения тактивина..через неделю-две после окончания приема. Лейкоциты 7,95*10/л (норма 4,0-9,0) Абс. Чилос мононуклеаров 2550 (норма 1200-3000) % -32% (норма 29-43) Полиморфоядерные лейкоциты 5400 (норма 2000-5500) Абс. Число 68% (норма 57-71%) Т-лимфоциты (CD2, CD3) Абс. Число – 1708 (норма 650-2000) % – 67% норма (40-75) Т-хелперы (CD4) Абс. Число – 1020 норма (200-400) % – 40% норма (37-45) Т-судпрессоры/киллеры CD8 Абс. Число- 637 норма (200-400) % – 25% норма (24-32) IPI (Т-хелп/Т-супр.)-1:1,6 норма (1:2) В-лимфоциты (CD19, CD22) Абс. Число 357 норма 200-400 % – 14% норма 10-15 Иммуноглобины G 11,71 норма (7,2-16,2) А 2,3 норма (1,2-2,6) М 1,19 норма (0,71-1,8) Иммунный комплекс 0,021 норма 0,06 Фагоцитарный индекс % 79% норма (70-90) Комплимент 49 норма (40-60) Гемолизины 0,38 норма 02-0,6 ЛИМФОЦИТОТОКСИЧНЫЕ аутоантитела 24% (норма до 10%) Вывод –Показатели клеточного звена иммунитете в пределах нормы. В гумороальном звене иммунитета повышение лимфоцитотоксических аутоантител говорит о присутствии аутоиммунного компонента. Результаты анализов Метод ИФА ВПГ (IG – АТ) 3,248 Положит (титр больше 1:3200) Цитомеголовирус (IG –AT) 0.032 Отрицат. Токсоплазмоз (IG-AT) 4,3 Отрицат.норма менее 10 Хламидиоз (IG-AT) 0.226 Отрицат. АТ IG к ядерному антигену меньше 5 У МЕНЯ 206,0 у.е/мл Онкомаркер СА-125 до 35 у меня 3,57 Очень прошу Вас что Вы мне посоветуете..возможно ли вылечится от этих вирусов и как мне убрать воспаление лимфоузлов. Благодарю за ответ. Спасибо. Пункцию лимфоузлов я не буду делать! |
15.12.2010, 16:07 | ||||
| ||||
У Вас – анемия, сделайте железо, ожсс и ферритин для уточнения ее природы… __________________ |
15.12.2010, 16:23 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Dr.Vad У Вас – анемия, сделайте железо, ожсс и ферритин для уточнения ее природы… Спасибо Вам за ответ..а к чему воспленные шейные лимфоузлы..когда поднимаю руку они с большой орех. |
16.12.2010, 02:15 | ||||
| ||||
Туберкулез исключили? Для диагностики постоянно увеличенных л/узлов может понадобиться биопсия, которую онлайн провести не представляется возможности. __________________ |
16.12.2010, 07:08 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от ksena77 2 года назад я заболела хламидиозом..Прошла успешно курс лечения.. Цитата: может так совпало но после применения свечей иммуномодуляторов Виферон у меня Цитата: Я так думаю у меня был вирус Эпштейн-Барра. Мы не знаем, был ли на самом деле “хламидиоз”, с какой целью Вы принимали все те препараты. Цитата: Пункцию лимфоузлов я не буду делать! Никто заставить Вас не может, разумеется. __________________ |
16.12.2010, 11:11 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от aberzoy Мы не знаем, был ли на самом деле “хламидиоз”, с какой целью Вы принимали все те препараты. Был обнаружен хламидиоз по результатам анализов. Прошла лечение. |
16.12.2010, 11:32 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Dr.Vad Туберкулез исключили? Для диагностики постоянно увеличенных л/узлов может понадобиться биопсия, которую онлайн провести не представляется возможности. Туберкулез не проверяла. Рентген легких-норма. Вы имеете в виду биопсию лимфозула..это опасно..И что возможно у меня будет рак? |
16.12.2010, 12:12 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от ksena77 Пункцию лимфоузлов я не буду делать! Ваше право. В таком случае какой еще помощи вы ждете на форуме? Комментарии к сообщению: __________________ |
Источник